• MeSH
• laryngální masky klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• plicní surfaktanty * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• plicní ventilace MeSH
• syndrom dechové tísně diagnóza   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• syndrom respirační tísně novorozenců * diagnóza   farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: The i-gel® Plus is a modified version of the i-gel® supraglottic airway device. It contains a wider drainage port; a longer tip; ramps inside the breathing channel; and an additional port for oxygen delivery. There has been no prospective evaluation of this device in clinical practice. METHODS: This international, multicentre, prospective cohort study aimed to evaluate the performance of the i-gel Plus in adult patients undergoing elective procedures under general anaesthesia. The primary outcome was overall insertion success rate, defined as the ability to provide effective airway management through the device from insertion until the end of the surgical procedure. Secondary outcomes included device performance and incidence of postoperative adverse events. Data from the first 1000 patients are reported. RESULTS: In total, 1012 patients were enrolled; 12 forms were excluded from the final analysis due to incomplete data leaving 1000 included patients (545 female). Overall insertion success rate was 98.6%, with a first-attempt success rate of insertion of 88.2%. A significant difference between females and males was seen for the overall success rate (97.4% vs. 99.6% respectively) but not for first-attempt successful insertion. Mean (SD) oropharyngeal seal pressure was 32 (7) cmH2O. The only independent factor that increased the risk of first-attempt failure was low operator experience. Complications included desaturation < 85% in 0.6%; traces of blood on the device in 7.4%; laryngospasm in 0.5%; and gastric contents inside the bowl in 0.2% of patients. CONCLUSIONS: The i-gel Plus appears to be an effective supraglottic airway device that is associated with a high insertion success rate and a reasonably low incidence of complications.

• MeSH
• celková anestezie MeSH
• design vybavení MeSH
• dospělí MeSH
• elektivní chirurgické výkony * MeSH
• intratracheální intubace * přístrojové vybavení   metody   MeSH
• kohortové studie MeSH
• laryngální masky * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• zajištění dýchacích cest přístrojové vybavení   metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

INTRODUCTION: Supraglottic airway devices represent a less invasive method of airway management than tracheal intubation during general anaesthesia. Their continued development is focused mainly on improvements in the insertion success rate and minimalisation of perioperative and postoperative complications. The i-gel Plus is a novel, anatomically preshaped supraglottic airway device which achieves a perilaryngeal seal due to a non-inflatable cuff made of a soft thermoplastic elastomer. The purpose of this cohort study is to assess the success rate of the i-gel Plus use during elective procedures under general anaesthesia, its intraoperative performance, and the degree of postoperative complications. METHODS AND ANALYSIS: This is a multicentre, prospective, interventional cohort study. The enrolment will take place in seven centres in four European countries. We plan to enrol 2000 adult patients in total, who are scheduled for elective surgery under general anaesthesia, and with an indication for use of a supraglottic airway device for management of their airway. The study is projected to run over a period of 18 months. The primary outcome of the study is the total success rate of the i-gel Plus insertion in terms of successful ventilation and oxygenation through the device. Secondary outcomes include perioperative parameters, such as insertion time, seal/leak pressures, number of insertion attempts and postoperative adverse events and complications. Postoperative follow-up will be performed at 1 hour, 24 hours in all patients, and for selected patients at 3 and 6 months. ETHICS AND DISSEMINATION: The cohort study has received the following ethical approvals: General University Hospital Prague, University Hospital Olomouc, University Military Hospital Prague, University Hospital Barcelona, University Hospital Lodz, Antrim Area Hospital, Craigavon Area Hospital, Office for Research Ethics Committees Northern Ireland. The results will be published in peer-reviewed journals and presented at relevant anaesthesia conferences. TRIAL REGISTRATION NUMBER: ISRCTN86233693;Pre-results.

• MeSH
• celková anestezie * škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• intratracheální intubace metody   MeSH
• kohortové studie MeSH
• laryngální masky * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• prospektivní studie MeSH
• zajištění dýchacích cest metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Laryngeal mask (LM) types have been used as an airway device for an alternative to the standard endotracheal tube (ETT). One of the novel type of LM, the Baska Mask®, can be a safe alternative among the airway devices. The purpose of this study is to compare the effects of the new generation supraglottic airway device the Baska Mask® and the ETT on hemodynamic parameters (heart rate, mean arterial pressure), airway pressure and end tidal carbon dioxide (EtCO2) in patients undergoing general anesthesia. After the approval of the ethics committee, 70 patients who underwent septoplasty were included in the study. Written informed consent forms were taken from these patients. Demographic data of the patients were recorded. Hemodynamic data of patients were measured and recorded preoperative, during induction, at the time of intubation 1th, 3th and 5th minute and during extubation. Also, airway pressure and EtCO2 values of the patients were measured and recorded at the time of intubation, 1th, 3th and 5th minutes. Demographic data were similar in both groups. Mean arterial pressure, heart rate and airway pressure were lower in the group 2 (the Baska Mask® group) than in the group 1 (ETT group) and the difference was statistically significant (p<0.05). EtCO2 values were similar in both groups. No patients had tube leakage. In terms of hemodynamic and respiratory parameters the Baska Mask® is more advantageous than the ETT in short-term surgeries.

• MeSH
• celková anestezie MeSH
• hemodynamika MeSH
• intratracheální intubace * MeSH
• laryngální masky * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Adekvátní zajištění oxygenace a průchodných dýchacích cest je jedním z klíčových faktorů pro přežití pacienta v přednemocniční péči. Hlavním rozdílem proti operačnímu sálu je prostředí zásahu a zkušenost i kvalifikace zdravotníka. Základní techniky zahrnují použití manuálních manévrů ke zprůchodnění dýchacích cest, ventilaci obličejovou maskou i zavedení ústních nebo nosních vzduchovodů. K pokročilým technikám patří zavedení supraglotické pomůcky a tracheální intubace. U malého množství pacientů a ve válečné medicíně je nutné použít chirurgickou techniku zajištění dýchacích cest, koniotomii. Tracheální intubace stále zůstává metodou volby v rukou zkušeného zdravotníka pro stavy se závažnou poruchou vědomí a pro resuscitaci při zástavě oběhu. Pro zvýšení úspěšnosti tracheální intubace v terénu jsou používány další pomůcky, bužie nebo videolaryngoskopy. Supraglotické pomůcky zaváděné v přednemocniční péči zahrnují laryngeální masky, i gel a laryngeální tubus.

Adequate oxygenation and maintaining the patent airway are one of the key factors for patient survival in prehospital care. The main difference against the operating room is the environment of the accident and experience with the qualification of the provider. Basic techniques include the use of manual maneuvers for opening the airway, bag-mask ventilation, and insertion of the oropharyngeal or nasopharyngeal airways. Advanced techniques involve the insertion of a supraglottic airway device and tracheal intubation. Surgical cricothyrotomy is indicated only in a small number of patients and in the battlefield medicine. Tracheal intubation still remains a method of choice when performed by experience provider, for the unconscious victims and resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. Special tools such as gum elastic bougie or videolaryngoscopes are employed to increase the success rate of out of hospital tracheal intubation. Supraglottic airway devices inserted in prehospital care include laryngeal mask airways, i-gel, and laryngeal tube.

• Klíčová slova
• supraglotické pomůcky, koniotomie,
• MeSH
• intratracheální intubace metody   MeSH
• laryngální masky MeSH
• lidé MeSH
• urgentní zdravotnické služby metody   MeSH
• zajištění dýchacích cest * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• samorozpínací vak, dýchací vak, prodýchávání, Mallampatiho klasifikace, pomocné hmaty,
• MeSH
• analgetika klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• analgezie metody   MeSH
• angioedém diagnóza   MeSH
• dýchací soustava patologie   MeSH
• edém diagnóza   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• intratracheální intubace metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• kanyla MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• laryngální masky klasifikace   MeSH
• laryngoskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• masky klasifikace   MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• tracheostomie klasifikace   MeSH
• zajištění dýchacích cest * klasifikace   metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• zdravotnické prostředky klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• intratracheální intubace kontraindikace   metody   MeSH
• laryngální masky normy   MeSH
• lidé MeSH
• zajištění dýchacích cest * metody   normy   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• abnormality dýchací soustavy genetika   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• extubace MeSH
• intratracheální intubace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• laryngální masky MeSH
• laryngeální chrupavky anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• laryngoskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• maxilofaciální poranění komplikace   MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• nemoci temporomandibulárního kloubu etiologie   klasifikace   komplikace   MeSH
• popálení komplikace   MeSH
• retrofaryngeální absces komplikace   MeSH
• zajištění dýchacích cest * klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

BACKGROUND: Laryngeal mask UNIQUE® (LMAU) is supraglottic airway device with good clinical performance and low failure rate. Little is known about the ideal position of the LMAU on the magnetic resonance imaging (MRI) and whether radiological malposition can be associated with clinical performance (audible leak) in children. The primary aim of the study was to evaluate incidence of the radiologic malposition of the LMAU according to size. The secondary outcome was the clinical performance and associated complications (1st attempt success rate, audible leak) in LMAUs in correct position vs. radiologically misplaced LMAUs. METHODS: In prospective observational study, all paediatric patients undergoing MRI of the brain under general anaesthesia with the LMAU were included (1.9.2016-16.5.2017). The radiologically correct position: LMAU in hypopharynx, proximal cuff opposite to the C1 or C2 and distance A (proximal cuff end and aditus laryngis) ≤ distance B (distal cuff end and aditus laryngis). Malposition A: LMAU outside the hypopharynx. Malposition B: proximal cuff outside C1-C2. Malposition C: distance A ≥ distance B. We measured distances on the MRI image. Malposition incidence between LMAU sizes and first attempt success rate in trainees and consultant groups was compared using Fisher exact test, difference in incidence of malpositions using McNemar test and difference in leakage according to radiological position using two-sample binomial test. RESULTS: Overall 202 paediatric patients were included. The incidence of radiologically defined malposition was 26.2% (n = 53). Laryngeal mask was successfully inserted on the 1st attempt in 91.1% (n = 184) cases. Audible leak was detected in 3.5% (n = 7) patients. The radiologically defined malposition was present in 42.9% (n = 3) cases with audible leak. The rate of associated complications was 1.5% (n = 3): laryngospasm, desaturation, cough. In 4.0% (n = 8) the LMAU was soiled from blood. Higher incidence of radiological malposition was in LMAU 1.0, 1.5 and LMAU 3, 4 compared to LMAU 2 or LMAU 2.5 (p < 0.001). CONCLUSION: Malposition was not associated with impaired clinical performance (audible leak, complications) of the LMAU or the need for alternative airway management. TRIAL REGISTRATION: Clinicaltrials.gov (NCT02940652) Registered 18 October 18 2016.

• MeSH
• celková anestezie metody   MeSH
• dítě MeSH
• kašel epidemiologie   etiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• laryngální masky * škodlivé účinky   MeSH
• laryngismus epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mladiství MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• zajištění dýchacích cest metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Regional deposition effects are important in the pulmonary delivery of drugs intended for the topical treatment of respiratory ailments. They also play a critical role in the systemic delivery of drugs with limited lung bioavailability. In recent years, significant improvements in the quality of pulmonary imaging have taken place, however the resolution of current imaging modalities remains inadequate for quantifying regional deposition. Computational Fluid-Particle Dynamics (CFPD) can fill this gap by providing detailed information about regional deposition in the extrathoracic and conducting airways. It is therefore not surprising that the last 15years have seen an exponential growth in the application of CFPD methods in this area. Survey of the recent literature however, reveals a wide variability in the range of modelling approaches used and in the assumptions made about important physical processes taking place during aerosol inhalation. The purpose of this work is to provide a concise critical review of the computational approaches used to date, and to present a benchmark case for validation of future studies in the upper airways. In the spirit of providing the wider community with a reference for quality assurance of CFPD studies, in vitro deposition measurements have been conducted in a human-based model of the upper airways, and several groups within MP1404 SimInhale have computed the same case using a variety of simulation and discretization approaches. Here, we report the results of this collaborative effort and provide a critical discussion of the performance of the various simulation methods. The benchmark case, in vitro deposition data and in silico results will be published online and made available to the wider community. Particle image velocimetry measurements of the flow, as well as additional numerical results from the community, will be appended to the online database as they become available in the future.

• MeSH
• absorpce v dýchacích cestách MeSH
• aerosoly chemie   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• benchmarking metody   MeSH
• biologické modely MeSH
• farmaceutická chemie metody   MeSH
• hydrodynamika MeSH
• laryngální masky * MeSH
• lékové transportní systémy metody   MeSH
• lidé MeSH
• nebulizátory a vaporizátory MeSH
• permeabilita MeSH
• plíce účinky léků   MeSH
• počítačová simulace * MeSH
• prášky, zásypy, pudry chemie   MeSH
• reologie MeSH
• velikost částic MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH