- MeSH
- dospělí MeSH
- histologické techniky MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- konzervativní terapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nádory orbity * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- prognóza MeSH
- testy zrakového pole MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: One of the possible risks of sinonasal malignancy is its possible spread in the orbit. However, there is no clear consensus among the different departments as to whether it is necessary to exenterate the orbit in limited tumorous infiltration of periorbital fat. The purpose of the study was to demonstrate that periorbital infiltration and periorbital fat invasion without involvement of deeper orbital tissues are not the indication of orbital exenteration. MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis was performed over a 17-year period of patients undergoing surgical treatment for sinonasal malignancy with histologically verified periorbital infiltration or deeper invasion into the orbit. A total of 32 patients were included in the study. For each group, the following data were analysed: sex, age, preoperative imaging studies, histological findings, site of origin, stage, surgical reconstruction, oncological treatment, survival, cause of death, number of recurrences in the orbit and functional status of preserved eyes. RESULTS: Based on our criteria for orbital exenteration, orbital preservation was feasible in 18 patients. Orbital exenteration was performed in 14 patients with deeper tumor infiltration. There was a statistically insignificant difference in survival between the two groups. The 5-year overall survival (OS) was 44% for the orbital preservation group (only 2 patients died from local tumor recurrence) and 34% for the orbital exenteration group. The groups did not differ in other observed factors other than the extent of orbital infiltration. In 11 (61.1%) patients, vision was without significant change after radiation therapy. In 2 (11.1%) patients, visual function was impaired due to diplopia. 5 (27.8%) patients had severely impaired vision due to optic nerve atrophy after radiation therapy. CONCLUSIONS: Our results show a relatively high survival rate in the group of patients with orbital preservation with a high chance of vision preservation, which justifies our approach to orbital preservation even in some tumors with periorbital infiltration.
- MeSH
- dospělí MeSH
- eviscerace orbity MeSH
- invazivní růst nádoru * MeSH
- léčba šetřící orgány metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory orbity * patologie chirurgie MeSH
- nádory vedlejších dutin nosních * patologie chirurgie MeSH
- orbita patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- nádory orbity * chirurgie diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- pooperační období MeSH
- teratom * chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza patologie MeSH
- tuková tkáň patologie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
INTRODUCTION: The aim of this study was to present the indications for a combined endoscopic transnasal and sublabial transantral approach for the surgical treatment of orbital lesions. MATERIAL AND METHODS: This case study enrolled 10 patients scheduled for endoscopic transnasal surgery for treating orbital lesions from 2009 to 2020. When the tumour was localised to the medial part of the orbit, patients underwent endoscopy with a transnasal mononostril approach. Alternatively, when the tumour was localised to the mediocaudal part of the orbit, and when instrument manoeuvreability was limited, the transnasal approach was combined with a sublabial transantral approach. Herein, we evaluate the indications, complications, and advantages of monoportal and combined two-portal approaches. RESULTS: 8/10 patients (80%) underwent surgery with the transnasal mononostril approach, and 2/10 (20%) underwent surgery with the combined transnasal mononostril and sublabial transantral approach. In the two latter cases, visualisation of the operation field was excellent, and there was adequate room for manipulating instruments. CONCLUSIONS: The combined mononostril-transantral approach provided the space necessary to manoeuvre instruments and to visualise the surgical field in treating mediocaudal orbital lesions. CLINICAL IMPLICATIONS: This two-portal approach enables extensive resections of intraconal lesions. It should be considered to be a suitable and safer alternative to the binostril approach.
- MeSH
- endoskopie * metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory orbity * chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- histiocytóza patologie terapie MeSH
- kraniosynostózy patologie MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom patologie terapie MeSH
- mukokéla diagnóza etiologie MeSH
- nádory orbity klasifikace patologie terapie MeSH
- nemoci orbity * diagnóza etiologie klasifikace patologie terapie vrozené MeSH
- pseudotumor orbity diagnóza patologie terapie MeSH
- rhabdomyosarkom patologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory orbity diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- nemoci orbity * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- orbitocelulitida diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Podat přehled nejčastějších nádorů očnice, navrhnout vyšetřovací postup a možný způsob řešení na základě zkušeností s vlastním souborem pacientů. Metodika a soubor: Z dokumentace Oční kliniky a Stomatologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze byli vybráni pacienti, kteří se v letech 2005-2019 podrobili operaci pro podezření na nádorový proces očnice. Z operačních záznamů jsme dohledali údaje o 497 případech. Na stomatologii bylo provedeno 282 výkonů v celkové anestezii, na oční klinice 215 operací častěji v lokální anestezii. Výsledky: Počet operací u mužů i žen byl stejný, zastoupeni byli pacienti všech věkových skupin. Medián věku u operovaných na stomatologii byl 53 let, na oční klinice 63 let. Nejčastějším primárním benigním nádorem byl kavernózní hemangiom (9 %), nejčastějším nepravým nádorem byla dermoidní cysta (7 %), nejčastějším maligním nádorem byl maligní lymfom (17,5 %). Ten byl i nejčastější diagnózou v celém souboru. Závěr: Naše sestava je srovnatelná rozložením dle věku a pohlaví pacientů s velkými publikovanými soubory. Rozdíly v zastoupení některých afekcí lze vysvětlit tím, že naše sestava zahrnuje pouze operované pacienty. Článek si neklade za cíl vyhodnocení všech možných orbitálních afekcí v péči našeho pracoviště. Maligní lymfom byl nejčastější diagnózou určenou k chirurgickému výkonu, většinou k biopsii. Při porovnání sestav z našich pracovišť s odstupem 20let zůstává maligní lymfom nejčastější indikací k výkonu, ale poklesl výskyt adenomů a adenokarcinomů slzné žlázy. Nabízené operační přístupy jsou doporučením na základě mnohaletých zkušeností, ale v některých situacích je třeba volit operační postup individuální.
Aim: To report an overview of the most frequent tumors of the orbit, suggest diagnostic approach and possible solution according to experience with own cohort of patients. Material and Methods: From patients' files from the Department of Ophthalmology and Department of Stomatology, First Medical Faculty, Charles University, and General Faculty Hospital in Prague, Czech Republic, there were selected patients, who underwent the surgery due to the suspicion of malignant development in the orbit during the period 2005 – 2019. From the surgical records we found information about 497 cases. At the Department of Stomatology, there were 282 surgeries under general anesthesia performed, and at the Department of Ophthalmology, there were 215 surgeries, mostly under local anesthesia performed. Results: The number of surgeries in men and women was equal; patients of all ages were present. The median of patients' age operated on at the Department of Stomatology was 53 years, and at the Department of Ophthalmology 63 years. The most common primary benign tumor was the cavernous hemangioma (9 %), the most common non-tumorous expansion was the dermoid cyst (7 %); the most common malignant tumor was the lymphoma (17,5 %). The last mentioned tumor was the most common diagnosis in the whole cohort as well. Conclusion: Our cohort of patients is comparable with large cohorts published in the literature concerning age and gender distributions. Differences in frequencies of some lesions may be explained by that our cohort includes patients after the surgery only. The malignant lymphoma is the most common diagnosis indicated to surgical procedure, mostly biopsy. Comparing the two cohorts from our departments 20 years apart, the malignant lymphoma remains the most common indication for surgery, but the incidence of adenomas and adenocarcinomas of the lacrimal gland decreased. It is not the goal of this paper to evaluate all possible orbital affections. Suggested surgical approaches are just recommendations according to years of experience; however, in some situations, to choose an individual surgical approach is necessary.
- Klíčová slova
- pembrolizumab,
- MeSH
- antigeny CD274 * antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza terapie MeSH
- nádory orbity * diagnóza terapie MeSH
- protinádorové látky MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- exoftalmus etiologie MeSH
- meningeom * diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- nádory orbity diagnóza chirurgie MeSH
- prognóza MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory orbity diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- nemoci orbity * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- orbitocelulitida diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH