This article provides an up-to-date review of the management of chronic pancreatitis, highlighting advancements in medical therapy, nutritional support, endoscopic and surgical approaches, and emerging treatments. Nutritional management accentuates addressing malabsorption and nutrient deficiencies. Advances in endoscopy and parenchyma-sparing surgical techniques have opened new avenues for improved patient outcomes, with total pancreatectomy and islet autotransplantation offering the only definitive solution for selected patients. Additionally, emerging therapies, including anti-inflammatory and immune-modulating agents, show promise for future treatment options. Emphasizing a multidisciplinary approach, this review aims to equip health care professionals with a comprehensive overview of current management strategies and future directions.

• MeSH
• chronická pankreatitida * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora * metody   MeSH
• pankreatektomie * metody   MeSH
• transplantace Langerhansových ostrůvků metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Cílem studie bylo zhodnotit přijatelnost a účinnost pěti různých forem sippingu u geriatrických pacientů s nutričním rizikem. Do pětitýdenního výzkumu bylo zařazeno 21 seniorů z domovů pro seniory, kteří hodnotili chuť, konzistenci, pocit nasycení a celkovou spokojenost s jednotlivými formami sippingu: Compact, Standard, Glycid, Juice a Pyré. Výsledky ukázaly, že největší oblibě se těšily formy Compact a Standard díky chutnosti, snadné konzumaci a vhodnému objemu. Glycid sipping byl hodnocen jako nejvíce sytící a dobře tolerovaný. Naopak Pyré sipping byl nejméně preferovaný kvůli obtížím s konzumací a nepříjemné konzistenci. Celkově 47 % účastníků považovalo sipping za účinný, 24 % za spíše účinný a žádný účastník jej nepovažoval za neúčinný. Studie zdůrazňuje význam individualizace nutriční podpory u seniorů s ohledem na jejich preference, což může vést k lepší adherenci a zlepšení jejich zdravotního stavu.

The aim of the study was to evaluate the acceptability and effectiveness of five different forms of sipping in geriatric patients at nutritional risk. The five-week study included 21 seniors from nursing homes who assessed the taste, consistency, satiety, and overall satisfaction with each form of sipping: Compact, Standard, Glycid, Juice, and Purée. The results showed that the most preferred forms were Compact and Standard due to their palatability, ease of consumption, and suitable volume. Glycid sipping was rated as the most satiating and well-tolerated. In contrast, the Purée sipping was the least preferred due to consumption difficulties and unpleasant texture. Overall, 47% of participants considered sipping effective, 24% found it rather effective, and none regarded it as ineffective. The study highlights the importance of individualizing nutritional support for seniors based on their preferences, which can lead to better adherence and improved health outcomes.

• MeSH
• křehkost * MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora * MeSH
• potrava speciální MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Publikace se zaměřuje na nutriční podporu a aktivizaci rizikových pacientů, zejména na fyzickou aktivitu a soběstačnost rizikových pacientů. Určeno odborné veřejnosti.; Publikace o vlivu výživy, aktivizace a o podpoře soběstačnosti u rizikových pacientů a o vlivu na jejich kvalitu života. Obsahuje komplexně zpracované nejnovější vědecké poznatky o výživě a jejím vlivu na funkční stav rizikových pacientů. V jednotlivých kapitolách jsou prezentovány klinické zkušenosti o vzájemné podmíněnosti výživy a fyzické aktivity u geriatrických pacientů, onkologicky nemocných, pacientů po překonání náhlé cévní mozkové příhody, s chronickými respiračními onemocněními a kriticky nemocné. Uvedené oblasti jsou zpracovány z pohledu několika vědních oborů – gerontologie, ošetřovatelství, fyzioterapie a sociální práce. Monografie je určena studentům medicíny, ošetřovatelství, fyzioterapie, sociální práce a všem zdravotnickým i sociálním pracovníkům, kteří se starají o uvedenou skupinu pacientů, ale i rodinným příslušníkům a neprofesionálním pečovatelům.

• Klíčová slova
• aktivizace,
• MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• nutriční podpora MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• rizikové faktory MeSH
• samostatný způsob života MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• nutriční terapie, dietoterapie a výživa
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Nutritional support is associated with improved clinical outcomes in critically ill patients; however, loss of muscle mass during critical illness leads to weakness, delayed return to work, and increased healthcare consumption. Animal data have suggested that intermittent feeding decreases protein catabolism. This study was aimed at determining whether the mode of enteral nutrition administration might lead to differences in meeting nutritional goals, tolerance, and complications. A prospective, randomized, single-center clinical trial was conducted in four intensive care units in the Czech Republic. Critically ill adult patients with high nutritional risk were randomized to continuous or intermittent enteral nutrition administration through a tolerance-driven protocol. The primary outcome was the time to reach the energetic target. Secondary outcomes included assessment of tolerance (high gastric residual volume, vomitus, and diarrhea), complications (aspiration or ventilator-associated pneumonia), and 28-day mortality. A total of 300 patients were randomized, and 294 were analyzed: 148 in the continuous arm and 146 in the intermittent arm. Regarding the primary outcome, log-rank test indicated that the intermittent group, compared with continuous group, had a statistically significantly shorter time (p = 0.009) and greater diarrhea occurrence (7 (4.7%) vs. 16 (11%), p = 0.049). No statistically significant differences in ventilator-associated pneumonia incidence (18 (12.2%) vs. 18 (12.3%), p = 0.965), 28-day mortality (46 (31.1%) vs. 40 (27.4%), p = 0.488), and other secondary outcomes were observed between groups. Thus, intermittent enteral nutrition was superior to continuous enteral nutrition in terms of time to reach the energetic target with the tolerance-driven administration protocol but was associated with higher diarrhea incidence. No statistically significant differences in the other secondary outcomes were observed.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• enterální výživa * metody   MeSH
• jednotky intenzivní péče * MeSH
• kritický stav * terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nutriční stav MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• gastrická sonda,
• MeSH
• enterální výživa klasifikace   metody   MeSH
• gastrointestinální intubace * klasifikace   metody   ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• metody výživy klasifikace   mortalita   MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kazuistiky jako téma MeSH
• kritický stav ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• metabolismus MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecká sepse * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• parenterální výživa * metody   MeSH
• Staphylococcus epidermidis patogenita   MeSH
• živiny aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Exclusive enteral nutrition (EEN) is an effective treatment for active Crohn's disease (CD). This study explored the immunostimulatory potential of a cell-free fecal filtrate and related this with changes in the fecal microbiota and metabolites in children with active CD undertaking treatment with EEN. METHODS: Production of tumor necrosis factor α (TNFα) from peripheral blood mononuclear cells was measured following their stimulation with cell-free fecal slurries from children with CD, before, during, and at completion of EEN. The metabolomic profile of the feces used was quantified using proton nuclear magnetic resonance and their microbiota composition with 16S ribosomal RNA sequencing. RESULTS: Following treatment with EEN, 8 (72%) of 11 patients demonstrated a reduction in fecal calprotectin (FC) >50% and were subsequently labeled FC responders. In this subgroup, TNFα production from peripheral blood mononuclear cells was reduced during EEN (P = .008) and reached levels like healthy control subjects. In parallel to these changes, the fecal concentrations of acetate, butyrate, propionate, choline, and uracil significantly decreased in FC responders, and p-cresol significantly increased. At EEN completion, TNFα production from peripheral blood mononuclear cells was positively correlated with butyrate (rho = 0.70; P = .016). Microbiota structure (β diversity) was influenced by EEN treatment, and a total of 28 microbial taxa changed significantly in fecal calprotectin responders. At EEN completion, TNFα production positively correlated with the abundance of fiber fermenters from Lachnospiraceae_UCG-004 and Faecalibacterium prausnitzii and negatively with Hungatella and Eisenbergiella tayi. CONCLUSIONS: This study offers proof-of concept data to suggest that the efficacy of EEN may result from modulation of diet-dependent microbes and their products that cause inflammation in patients with CD.

• MeSH
• Crohnova nemoc * terapie   mikrobiologie   imunologie   MeSH
• dítě MeSH
• enterální výživa * metody   MeSH
• feces * mikrobiologie   chemie   MeSH
• leukocytární L1-antigenní komplex * analýza   MeSH
• leukocyty mononukleární imunologie   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• střevní mikroflóra * MeSH
• TNF-alfa * metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Akutní poškození ledvin (AKI – acute kidney injury) se vyskytuje u kriticky nemocných pacientů s výrazným dopadem na jejich morbiditu a mortalitu. Náhlé snížení renálních funkcí ovlivňuje činnost a funkci jiných orgánů, mezi jinými také střevo navozením střevní dysmikrobie, jež recipročně zhoršuje průběh AKI a může také vést k rozvoji chronické nefropatie. Cíl: Patofyziologie AKI, sepse a střevní dysmikrobie v kritickém stavu pacienta s dopadem na vývoj nemoci a jiné orgánové systémy s možnostmi jejího pozitivního ovlivnění nutričními opatřeními. Závěr: Kriticky nemocní pacienti zejména v septickém stavu komplikovaném AKI jsou náchylní ke komplikacím typu střevní dysmikrobie, sekundární sepse a imunodeficience. Léčba základního onemocnění a jeho komplikací spolu s nutriční podporou napomáhá ke zlepšení klinického stavu této skupiny nemocných.

Introduction: Acute kidney injury (AKI) occurs in critically ill patients with significant impact on their morbidity and mortality. The sudden reduction in renal function affects the function of other organs, comprising the intestine, inducing intestinal dysmicrobia, which reciprocally worsens the course of AKI and may also lead to the development of chronic nephropathy. Purpose: Pathophysiology of AKI, sepsis and intestinal dysmicrobia in a critical patient with impact on the development of the disease and other organ systems with possibilities of its positive influence by nutritional measures. Conclusion: Critically ill patients especially in septic status complicated by AKI are prone to complications such as intestinal dysmicrobia, secondary sepsis and immunodeficiency. Treatment of the underlying disease and its complications along with nutritional support helps to improve the clinical outcome of this group of patients.

• MeSH
• akutní poškození ledvin * komplikace   patofyziologie   MeSH
• dysbióza * etiologie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• podvýživa etiologie   terapie   MeSH
• sepse patologie   MeSH
• septický šok patologie   MeSH
• uremické toxiny škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To evaluate whether implementing a nutritional care bundle is associated with growth and morbidity in very preterm (VPT) infants. STUDY DESIGN: This study compared 87 VPT infants (<32 gestational weeks) born 2018 (Before group) with 75 infants born 2020 (After group), treated at a single center in the Czech Republic. A nutritional care bundle was implemented during 2019. RESULTS: Median gestational age (weeks) was 30.0 [IQR 27.6-31.1] for the Before group and 29.9 [IQR 27.9-30.6] for the After group. During postnatal days 1-14, parenteral fluid intake was significantly lower in the After group compared to the Before group and conversely for enteral fluid intake. Infants in the After group achieved full enteral feeds by postnatal day 14 (72.9 % vs. Before group 51.9 %). Weight z-scores decreased significantly less from birth to 36 weeks postmenstrual age in the After group (-0.8 [IQR -1.3 to -0.5]) compared to the Before group (-1.5 [IQR -2.0 to -1.2]). Head circumference z-scores decreased significantly less in the After group (-0.8±0.9) than the Before group (-1.6±1.1). Decreased rate of patent ductus arteriosus (PDA) requiring treatment was observed in the After group (P < 0.001). CONCLUSIONS: Implementation of a nutritional care bundle in VPT infants was associated with improved postnatal growth and may reduce treatment-requiring PDA.

• MeSH
• balíčky péče metody   MeSH
• enterální výživa metody   MeSH
• gestační stáří MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec nedonošený * růst a vývoj   MeSH
• novorozenec MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• energetický příjem MeSH
• infekce dýchací soustavy * terapie   MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora * klasifikace   MeSH
• parenterální výživa metody   škodlivé účinky   MeSH
• potrava speciální klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH