• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• gastroezofageální reflux * farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory protonové pumpy * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• pantoprazol MeSH
• protivředové látky aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• žaludeční vředy * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES),
• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• adjuvancia anestetická MeSH
• anestetika intravenózní MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bronchiální astma MeSH
• endoskopické operace přirozenými otvory MeSH
• fundoplikace * metody   MeSH
• gastroezofageální reflux * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meperidin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• midazolam aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• pleurální výpotek terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Inhibitory protonové pumpy (IPP) jsou hlavními medikamenty v léčbě acidopeptických onemocnění již déle jak 25 let. Dosud bylo postupně zavedeno do klinické praxe pět IPP. V letošním roce byl schválen regulační- mi autoritami další, pantoprazol magnesium. Jedná se o vylepšenou molekulu pantoprazolu s prokázanou vyšší účinností zejména na léčbu refluxní nemoci jícnu. Bezpeč- nostní profil nového preparátu je srovnatelný s ostatními IPP. V České republice je preparát dostupný od letošního září na lékařský předpis.

• Klíčová slova
• pantoprazol magnesium, Pantonovo,
• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• gastroezofageální reflux * farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv * MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lékové interakce * MeSH
• léky na předpis MeSH
• lidé MeSH
• omeprazol MeSH
• peptický vřed * farmakoterapie   MeSH
• protivředové látky MeSH
• systém (enzymů) cytochromů P-450 * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Zollingerův-Ellisonův syndrom * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Pantoprazol je zástupcem lékové skupiny označované jako inhibitory protonové pumpy. Nově je pantoprazol vedle své sodné soli dostupný rovněž v soli hořečnaté, která je indikována k léčbě refluxní ezofagitidy u osob starších 12 let, a u dospělých navíc k léčbě žaludečních a duodenálních vředů, Zollingerova-Ellisonova syndromu a jiných stavů charakterizovaných patologickou hypersekrecí kyseliny chlorovodíkové. Její účinnost a bezpečnost je potvrzena řadou klinických studií a nabízí vzhledem k poněkud odlišným farmakokinetickým parametrům novou terapeutickou alternativu.

Pantoprazole is a representative of a group of drugs known as proton pump inhibitors. As a new development and in addition to its sodium salt, pantoprazole is now also available as a magnesium salt that is indicated for the treatment of reflux esophagitis in individuals older than 12 years. Additionally, it is indicated in adults for the treatment of gastric and duodenal peptic ulcers, Zollinger- -Ellison syndrome and other conditions characterised by pathological hydrochloric acid hypersecretion. The agent’s efficacy and safety has been demonstrated in a number of clinical studies, adding a new therapeutic option based on its somewhat different pharmacokinetic parameters.

• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly * aplikace a dávkování   farmakokinetika   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• dvanáctníkové vředy * farmakoterapie   MeSH
• ezofagitida * farmakoterapie   MeSH
• H(+)-K(+)-ATPasa MeSH
• inhibitory protonové pumpy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• kyselina chlorovodíková škodlivé účinky   MeSH
• laktace účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• mladiství MeSH
• omeprazol MeSH
• pantoprazol MeSH
• protivředové látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• sulfoxidy MeSH
• žaludeční vředy * farmakoterapie   MeSH
• Zollingerův-Ellisonův syndrom farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• žaludeční šťáva * sekrece   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Zavedení blokátorů protonové pumpy v osmdesátých letech minulého století v léčbě chorob, souhrnně označených jako onemocnění asociovaná s žaludeční kyselinou chlorovodíkovou, se stalo zásadním přelomem z pohledu efektivity terapie těchto chorob. V současné době jsou blokátory protonové pumpy děleny na léky 1. generace (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol) a 2. generace, kam řadíme optický izomer omeprazolu-esomeprazol a rabeprazol. Na českém farmaceutickém trhu je nejmladším zástupcem blokátorů protonové pumpy rabeprazol. Rabeprazol patří, podobně jako ostatní blokátory protonové pumpy, k lékům bezpečným, jeho výhodou oproti lékům tzv. 1. generace je rychlý nástup suprese produkce žaludeční kyseliny a tím i rychlý nástup ovlivnění klinických symptomů. Doba účinné suprese žaludeční kyseliny solné je dlouhá, trvá 14–16 hodin, vedlejší příznaky léčby, jako je bolest hlavy nebo průjem, nejsou četnější než 1,6 %. Klinické studie prokazují velmi dobrou účinnost u osob s GERD, rabeprazol jako součást schématu eradikace H.pylori není lepší než např. použití eradikačního schématu s omeprazolem. Dobrý terapeutický efekt byl popsán v terapii akutních krvácení z vředových lézí, primárně ošetřených endoskopicky, kdy rabeprazol perorálně podaný byl stejně efektivní jako i.v. aplikovaný omeprazol. Vzhledem k odlišnostem metabolizmu rabeprazolu jaterním cytochromem CYP450 oproti jiným blokátorům protonové pumpy má rabeprazol méně lékových interakcí. Rabeprazol je lékem s vysokou terapeutickou účinností u nemocí asociovaných s přítomností žaludeční kyseliny chlorovodíkové.

The introduction in the 1980s of proton pump inhibitors in the treatment of diseases, collectively referred to as gastric acid-related diseases, became a major breakthrough in terms of treatment efficacy for these conditions. Currently, proton pump inhibitors are divided into first-generation drugs (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole) and second-generation drugs that include esomeprazole, the optical isomer of omeprazole, and rabeprazole. Rabeprazole is the most recent of the proton pump inhibitors available at the Czech pharmaceutical market. As other proton pump inhibitors, rabeprazole is safe and its advantage, in comparison with first-generation drugs, is a rapid onset of suppression of gastric acid production and, thus, a rapid onset of improvement of clinical symptoms. The duration of active suppression of gastric hydrochloric acid is long, lasting 14–16 hours, and the rate of side effects of treatment, such as headache or diarrhea, is not higher than 1.6%. Clinical trials demonstrate a very good efficacy in persons with GERD; rabeprazole as part of H. pylori eradication schedule is not superior to, for instance, the use of eradication schedule with omeprazole. A good therapeutic effect has been described in the treatment of acute bleeding from ulcer lesions, primarily managed endoscopically, in which rabeprazole administered orally was as effective as omeprazole given intravenously. Due to the differences of rabeprazole metabolism by cytochrome P450 compared to other proton pump inhibitors, there are fewer drug interactions with rabeprazole. Rabeprazole is a drug with a high therapeutic efficacy for diseases related to the presence of gastric hydrochloric acid.

• Klíčová slova
• Omeprazolum,
• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• gastroezofageální reflux farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• žaludeční vředy farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Byla provedena neintervenční studie s cílem zjistit výši dávek inhibitorů protonové pumpy v jednotlivých indikacích těchto léčiv. Do studie bylo zařazeno celkem 9071 pacientů, jejichž průměrný věk činil 56,23 ± 15,00 roku s mediánem 57 roků a jejichž průměrná tělesná hmotnost činila 79,38 ± 14,63 kg s mediánem 79 kg. Část pacientů zařazených do studie byla léčena nesteroidními protizánětlivými léčivy nebo kyselinou acetylsalicylovou (n = 3067), glukokortikoidy (n = 320), klopidogrelem (n = 217) nebo warfarinem (n = 806). Nejčastěji předepisovaným inhibitorem protonové pumpy je omeprazol, který byl ve všech indikacích podáván v průměrné dávce 24,04 ± 8,20 mg denně s mediánem dávky 20 mg denně. Průměrné dávky ostatních inhibitorů protonové pumpy (ve všech indikacích) činily v případě pantoprazolu 42,50 ± 10,96 mg denně s mediánem dávky 40 mg, v případě lansoprazolu 31,21 ± 9,84 mg denně s mediánem dávky 30 mg denně, v případě rabeprazolu 20,00 ± 4,33 mg denně s mediánem dávky 20 mg denně a v případě esomeprazolu 42,08 ± 16,78 mg denně s mediánem dávky 40 mg denně. Bylo též zjištěno, že výše dávek omeprazolu vysoce koreluje s tělesnou hmotností pacientů na vysoké hladině statistické významnosti.

A non-interventional study was conducted with the aim of determining the dosage of proton pump inhibitors in the individual indicat/ons of these drugs. A total of 9071 patients were enrolled in this study. Their average age was 56.23 ± 15.00 years, median 57 years. Their average body weight was 79.38 ± 14.63 kg, median 79 kg. Some of the patients included in the study were receiving treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs or acetylsalicylic acid (n = 3067), glucocorticoids (n = 320), clopidogrel (n = 217) or warfarin (n = 806). Omeprazole was the most frequently prescribed proton pump inhibitor and was administered in all indications at an average dose of 24.04 ± 8.20 mg daily, median dose 20 mg daily. The average doses of the other proton pump inhibitors (in all indications) were in the case of pantoprazole 42.50 ± 10.96 mg daily, median dose 40 mg; in the case of lansoprazole 31.21 ± 9.84 mg daily, median dose 30 mg daily; in the case of rabeprazole 20.00 ± 4.33 mg daily, median dose 20 mg daily and in the case of esomeprazole 42.08 ± 16.78 mg daily, median dose 40 mg daily. It was also shown that the dosage of omeprazole highly correlates with patient body weight, with this correlation reaching a high level of statistical significance.

• Klíčová slova
• lansoprazol,
• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly aplikace a dávkování   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• esomeprazol aplikace a dávkování   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• omeprazol * aplikace a dávkování   MeSH
• pantoprazol MeSH
• rabeprazol MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly aplikace a dávkování   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• farmakokinetika MeSH
• gastroezofageální reflux farmakoterapie   MeSH
• léky bez předpisu aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Inhibitory protonové pumpy jsou přípravky určené k léčbě acidopeptických onemocnění. Mezi tato onemocnění patří refluxní choroba jícnu, vředová choroba gastroduodenální (Helicobacter pylori pozitivní), gastropatie z nesteroidních antiflogistik, vředy endokrinního původu, stresové vředy a hemoragická gastropatie. Inhibitory protonové pumpy jsou přípravky bezpečné, s minimem interakcí. Omeprazol, pantoprazol a lansoprazol jsou přípravky této lékové skupiny dostupné v ČR. Ve farmakologických ukazatelích a klinických účincích se podstatněji neliší.

Proton pump inhibitors (PPI) are effective for treatment of all acid-related disorders, i. e. gastroesophageal reflux disease, peptic ulcer disease and eradication of Helicobacter pylori, nonsteroidal anti-inflammatory drugs associated peptic ulcers, ulcers of endocrine origin, stress ulcers as well as peptic ulcer bleeding. Proton pump inhibitors are relative safe drugs with minimum interactions. All in Czech republic available agents – omeprazol, pantoprazol, lansoprazol – are simillary effective. omeprazol, pantoprazol, lansoprazol.

• Klíčová slova
• lansoprazol, gastropatie z nesteroidních antiflogistik, vředová choroba, refluxní choroba jícnu, acidopeptická onemocnění,
• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky   MeSH
• dvanáctníkové vředy diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• gastroezofageální reflux diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• krvácení z peptického vředu diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• omeprazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pantoprazol MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVES/HYPOTHESIS: Weakly acid refluxes seem to play an important role in the pathogenesis of extraesophageal reflux. The aim of this study was to evaluate how proportional representation of patients with extraesophageal reflux in a group of patients with globus pharyngeus changes when we use both pH <4.0 as well as pH <5.0 as a pathological threshold for an extraesophageal reflux episode. STUDY DESIGN: Prospective pH monitoring study of 46 patients. METHODS: Patients with pure globus pharyngeus lasting more than 3 months were included in the study. The pH monitoring was performed (Smit technique) with double probes (fixed distance of 15 cm). The recorded data using only pH <4.0 and using both pH <4.0 along with pH <5.0 as thresholds for extraesophageal reflux episode were analyzed simultaneously. The reflux area index 4 >6.3 and reflux area index 5 >72.6 were considered as clear pathological extraesophageal reflux. RESULTS: Extraesophageal reflux was proven in 23.9% patients with pure globus pharyngeus when standard analysis using only pH <4.0 was used as pathological threshold. If both pH <4.0 and pH <5.0 were used as the pathological threshold, clear extraesophageal reflux was found in four more (8.7%) patients. CONCLUSIONS: This study indicates the possible role of weakly acid extraesophageal reflux episodes in some patients with globus pharyngeus. Other studies on this issue, including the use of biological markers such as signs of inflammation, are warranted.

• MeSH
• 2-pyridinyl methylsulfinyl benzimidazoly * aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• kohortové studie MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• lanzoprazol MeSH
• laryngofaryngeální reflux * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• manometrie MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   MeSH
• následné studie MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sexuální faktory MeSH
• stanovení žaludeční acidity MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• věkové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH