Základem účinné léčby melanomu je jeho včasné rozpoznání a chirurgické odstranění. V případech pokročilých melanomů s vysokým rizikem metastazování, je nutné uvažovat o adjuvantní terapii, která by dokázala progresi zcela zabránit nebo jí alespoň oddálit. Léčebné postupy účinné v terapii metastazujícího melanomu prokázaly podle nejnovějších výsledků klinických studií účinnost i v adjuvantním podávání. Základem současné léčby metastazujícího melanomu je imunoterapie zaměřená na kontrolní body imunity CTLA-4 a PD-1 a cílená léčba u BRAF V600 pozitivních nádorů. Obě léčebné metody prokazují proti chemoterapii významné zvýšení léčebných odpovědí, prodloužení doby do relapsu (PFS) i prodloužení celkové doby přežití (OS). Jedná se o odborně i finančně náročnou terapii, která je soustředěna do několika specializovaných center. Péče o pacienty s pokročilým melanomem by měla být primárně směrována na tato pracoviště, protože jen tam mají nemocní šanci na včasný záchyt relapsu onemocnění a na zahájení nejvhodnější a nejúčinnější léčby.
Effective treatment of melanoma is based on its early recognition and surgical excision. In case of advanced melanomas with high risk of metastases, the adjuvant therapy that prevents recurrence or increases progression free survival should be considered. Based on the new clinical trials the treatment modalities used in metastatic melanoma therapy are effective in adjuvant setting as well. Checkpoint inhibition immunotherapy CTLA-4 and PD-1 and targeted therapy in BRAF V600 positive tumors is the mainstay treatment for metastatic melanoma. Both of them show significant increase response rates, significantly prolonged progression-free survival and overal survival rates compared to chemotherapy. This type of treatment is concentrated in specialized centres due to its high cost and specificity. Thus patients with advanced melanoma should be reffered to such centres primarily to enable an early diagnosis of tumor recurrence and initiation of an appropriate and the most effective treatment.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- cílená molekulární terapie škodlivé účinky využití MeSH
- imunologické faktory MeSH
- imunoterapie škodlivé účinky využití MeSH
- incidence MeSH
- interferon alfa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ipilimumab aplikace a dávkování terapeutické užití toxicita MeSH
- lidé MeSH
- melanom * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- metastázy nádorů diagnóza terapie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody trendy využití MeSH
- adjuvantní radioterapie metody trendy využití MeSH
- antigeny CD279 terapeutické užití MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- diagnostické techniky a postupy využití MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin G terapeutické užití MeSH
- imunoterapie * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie metody využití MeSH
- Merkelův nádor * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Merkelův polyomavirus genetika izolace a purifikace patogenita MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů prevence a kontrola terapie MeSH
- nádory kůže diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antigeny CD279 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie metody trendy využití MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie * metody trendy využití MeSH
- individualizovaná medicína * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů prevence a kontrola terapie MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * diagnóza farmakoterapie MeSH
- pyrazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pyridiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sulfony aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tyrosinkinasy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody trendy využití MeSH
- cílená molekulární terapie metody využití MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- karcinom farmakoterapie radioterapie sekundární MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika trendy využití MeSH
- mastektomie metody trendy využití MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádory prsu * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- neoadjuvantní terapie * metody trendy MeSH
- paclitaxel * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- taxoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
x
x
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie trendy využití MeSH
- cílená molekulární terapie * metody trendy využití MeSH
- hormonální protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- karcinom farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- kombinovaná terapie * metody trendy MeSH
- komorbidita trendy MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody trendy MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- anilidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie * metody trendy využití MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- karcinom z renálních buněk diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázektomie metody využití MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie imunologie MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádory ledvin * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- nefrektomie metody využití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyridiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- TOR serin-threoninkinasy antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- antigeny CD279 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- genetické testování metody trendy využití MeSH
- imunitní systém * imunologie metabolismus patologie MeSH
- imunologické faktory aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie * metody trendy využití MeSH
- individualizovaná medicína * metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nádorové biomarkery izolace a purifikace terapeutické užití MeSH
- nádorové mikroprostředí genetika imunologie účinky léků MeSH
- oprava chybného párování bází DNA genetika imunologie účinky léků MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- biologická terapie * MeSH
- dospělí MeSH
- imidazoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody využití MeSH
- indazoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- indoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenopatie diagnóza terapie MeSH
- metastázy nádorů diagnóza farmakoterapie MeSH
- nádory ledvin * diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- nefrektomie metody využití MeSH
- niacinamid analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- pyrroly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- urologické chirurgické výkony * metody využití MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- biologická terapie metody trendy využití MeSH
- chinazoliny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chronická lymfatická leukemie * farmakoterapie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- homologní transplantace metody využití MeSH
- imunoterapie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenopatie farmakoterapie terapie MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- puriny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyrazoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyrimidiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rituximab aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk * metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
V článku je podán ucelený pohled na problematiku karcinomu mléčné žlázy se zaměřením na jeho léčbu s dělením do kapitol podle přítomnosti vzdálené diseminace, léčbě karcinomu prsu u těhotných žen, karcinomu prsu u mužů a zmíněn je přístup k jedincům s BRCA pozitivitou. Snahou bylo podat spíše zobecňující pohled na tuto obsáhlou problematiku.
In this article there is a complete look at breast cancer focused on its treatment. It is divided into chapters by the presence of distantmetastasis, the treatment of breast cancer in pregnant women and breast cancer in men. Approach to BRCA positive patients ismentioned too. The effort was to give generalised view on this comprehensive issue.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody trendy využití MeSH
- chirurgie operační metody trendy využití MeSH
- diagnostické techniky a postupy normy přístrojové vybavení využití MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- geny BRCA1 MeSH
- geny BRCA2 MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody trendy využití MeSH
- mastektomie klasifikace metody trendy MeSH
- menstruační poruchy komplikace MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory prsu epidemiologie etiologie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody využití MeSH
- porod fyziologie genetika imunologie MeSH
- radioterapie metody trendy využití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
