Kazuistika prezentuje případ 62letého pacienta po aortální náhradě a náhradě ascendentní aorty s rychlou progresí velikosti vaku protézy kolem ascendentní aorty. Překvapivý byl operační nález, který vyloučil aktivní infekci.

We report the case of a 62-year-old patient with a history of aortic replacement and replacement of the ascending aorta. The perioperative finding was surprising while an active infection was excluded.

• Klíčová slova
• tkáňové lepidlo,
• MeSH
• aneurysma chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• aorta * chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• arteria pulmonalis * patofyziologie   patologie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace etiologie   terapie   MeSH
• protézy a implantáty škodlivé účinky   využití   MeSH
• stenóza * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Uvádíme základní členění náhrad kostní tkáně s jejich klady a zápory, s důrazem na arteficiální náhrady; dále vlastní zkušenosti se dvěma typy náhrad používanými na našem pracovišti a také výhledy biologické augmentace kostní tkáně.

Bone tissue substitutes are divided into basic classification with its pros and cons described. Arteficial bone grafts are especially pointed out in article, publishing our own experience with two specific synthetic preps. Finally there is a blink in the near future of bone tissue augmentation.

• MeSH
• alografty transplantace   MeSH
• hojení ran MeSH
• kostní náhrady * klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• protézy a implantáty využití   MeSH
• transplantace kostí klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• experimenty na zvířatech MeSH
• Haplorrhini MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• paralýza * terapie   MeSH
• poranění páteře * terapie   MeSH
• protézy a implantáty využití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Cieľ práce: Primárna liečba bazocelulárneho karcinómu v oblasti dolnej mihalnice a vnútorného kútika je zásadne chirurgická, pokročilé lézie vyžadujú rozsiahle chirurgické intervencie a niekedy je nutné pristúpiť aj k mutilujúcim výkonom - exenterácii orbity. V práci hodnotíme indikácie radikálneho riešenia u pacientov s bazocelulárnym karcinómom prerastajúcim do očnice a následné možnosti epitetického riešenia defektu vzniknutého v oblasti očnice. Materiál a metodika: Indikácie exenterácie očnice upacientov s nálezom bazocelulárneho karcinómu v období 2008 - 2013. Kazuistiky dvoch pacientov. Výsledky: Na Klinike oftalmológie LF UK a UNB, nemocnica Ružinov v Bratislave, sa v rokoch 2008 – 2013 operovalo 221 pacientov s histologicky verifikovaným bazocelulárnym karcinómom mihalníc a vnútorného kútika. V 5 prípadoch (2,7 %) išlo o pacientov s infiltráciou očnice a indikoval sa radikálny operačný postup (exenterácia), z toho u jedného pacienta sa indikovala rozšírená operácia aj s resekciou tumoru prerastajúceho do maxilárnej dutiny v spolupráci so stomatochirurgom. U 3 pacientov sa exenterácia indikovala ako prvý výkon v liečbe bazaliómu, keďže pacient nebol dovtedy nikde operovaný a prišiel na naše pracovisko v štádiu infiltrácie očnice (T4). V jednom prípade sa indikovala exenterácia po predchádzajúcich operačných výkonoch a recidívach. Po prehojení orbity jednotlivo u pacientov bolo možné aplikovať individuálne vyrobenú epitézu. Záver: Chirurgická liečba bazaliómov spočíva v radikálnom odstránení celého novotvaru mihalnice a v štádiu T1 alebo T2 je možné efektívne vyliečiť prakticky všetky tumory s vyhovujúcim kozmetickým aj funkčným výsledkom. V prípadoch infiltrácie očnice (štádium T4) je indikovaná exenterácia očnice, čo je mutilujúci výkon a znamená veľkú záťaž pre pacienta aj jeho najbližšie okolie. Individuálne zhotovená epitéza pomáha pacientovi začleniť sa do jeho sociálneho prostredia. Kľúčové slová: bazocelulárny karcinóm očnice, nádory mihalníc, exenterácia očnice, epitéza očnice

Aim: Primary treatment of basal cell carcinoma of the lower eyelid and the inner corner is essentially surgical, but advanced lesions require extensive surgical interventions. In some cases it is necessary to continue with the mutilating surgery - exenteration of the orbit. In this work we evaluate the indications of radical solutions in patients with basal cell carcinoma invading the orbit and the subsequent possibility for individually made prosthesis to cover the defect of the cavity. Materials and methods: Indications to exenteration of the orbit in patients with basal cell carcinoma findings in 2008–2013. Case report of 2 patients. Results: In period 2008–20013 at the Dept. of Ophthalmology, Comenius University in Bratislava totally 221 patients with histologically confirmed basal cell carcinoma of the eyelids and the inner corner were treated. In 5 cases (2.7 %) with infiltration of the orbit the radical surgical procedure, exenteration was necessary. In 3 patients exenteration was indicated as the first surgical procedure in the treatment of basal cell carcinoma, since they had never visited ophthalmologist before only at in the stage of infiltration of the orbit (stage T4). In one case was indicated exenteration after previous surgical interventions and relapses. After healing the cavity patients got individually prepared epithesis. Conclusion: Surgical treatment of basal cell carcinoma involves the radical removal of the neoplasm entire eyelid and stage T1 or T2 can effectively cure virtually all tumors with satisfactory cosmetic and functional results. In advanced stages (T4 stage) by infiltrating the orbit by basal cell carcinoma exenteration of the orbit is necessary. This surgery is a serious situation for the patient and also for his relatives. Individually made prosthesis helps the patient to be enrolled to the social environment. Key words: basal cell carcinoma, eye lid tumor, exenteration of the orbit, prosthesis of the orbit

• Klíčová slova
• epitéza orbity, exenterace orbity,
• MeSH
• bazocelulární karcinom * chirurgie   patologie   MeSH
• eviscerace orbity MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• nádory kůže chirurgie   patologie   MeSH
• nádory očního víčka * chirurgie   patologie   MeSH
• nádory orbity * chirurgie   patologie   MeSH
• protézy a implantáty využití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl práce: Práce shrnuje a srovnává moderní postupy léčby kominutivních zlomenin hlavice radia – implantace endoprotézy, osteosyntéza hlavice a obsoletní exstirpace hlavice. Materiál a metody: Jedná se o retrospektivní srovnávací studii. Hodnotí soubor 37 pacientů se zlomeninou hlavice radia typu Mason III, které jsme na našem pracovišti ošetřili v době od 1. 1. 2007 do 31. 12. 2013. Dále srovnává soubor pěti pacientů po exstirpaci hlavice radia, kteří byli ošetřeni v období od 1. 1. 2004 do 31. 12. 2006. Výsledky: Průměrné Mayo Elbow Performace Score (MEPS) po implantaci endoprotézy se nachází v pásmu výborných výsledků, MEPS po osteosyntéze hlavice je v pásmu dobrých výsledků. Exstirpace hlavice dává pouze uspokojivé výsledky. Nejméně komplikací bylo zaznamenáno při implantaci endoprotézy. Závěr: Léčba zlomenin hlavice radia endoprotézou je dle našich zkušeností výborná metoda pro kominutivní fraktury proximálního radia, často kombinovanými s přidruženými poraněními v oblasti lokte. Je plně indikována tam, kde je osteosyntéza již velmi problematická nebo nemožná.

Objective of the study: This study summarizes and compares modern methods of treatment for comminuted radial head fractures - prosthetic replacement, open reduction internal fixation (ORIF) of the radial head with the obsolete radial head resection. Material and methods: This is a retrospective comparative study evaluationg 37 patients with Mason type III radial head fractures treated at our department in the period from January 1st 2007 to December 31, 2013. This group is compared to five patients treated treated between 2004 and 2006 by radial head resection. Results: The average Mayo Elbow Performance Score (MEPS) was after prosthetic replacement in the excellent range, while after ORIF the results were found to be “only” good. The results of radial head resection were only satisfactory. During prosthetis replacement oft he radial head we observed the least complications. Conclusion: According to our experiences treatmnet of Mason III-type radial head fractures by prosthetic replacement is an excellent method, combined with surgical management of accompanying elbow injuries. It is fully indicated in all cases, where reconstruction is very complicated or even impossible.

• MeSH
• fraktury vřetenní kosti * chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• loketní kloub MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• poranění lokte MeSH
• protézy a implantáty * využití   MeSH
• radiografie metody   využití   MeSH
• radius * zranění   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Dlouhodobé výsledky přežití endoprotéz kloubů jsou pro praxi nejdůležitější informací, která operatérovi ukazuje, zda zvolil správný implantát. Autoři hodnotí dlouhodobé výsledky kondylární totální endoprotézy kolenních kloubů typu Universal 16-22 let od implantace. Soubor a metodika: Soubor zahrnuje celkem 121 totálních náhrad kolenního kloubu u 107 pacientů s průměrným věkem 71,3 roku (52-86 roků). K operaci bylo indikováno celkem 115 kolen s diagnózou osteoartrózy 3.-4. stupně a šest pacientů s diagnózou revmatoidní artritidy. Výsledky byly zhodnoceny statistickou metodou podle Kaplanovy-Meierovy křivky přežití a kumulativní incidence. Výsledky: V pozdním období nastaly infekční komplikace kolenního kloubu u 4 kolenních kloubů (3,3 %). Aseptické uvolnění z počtu 117 endoprotéz bylo pozorováno ve 4 případech (3,4 %). Vždy šlo o uvolnění tibiální komponenty. Uvolnění femorální komponenty nebylo pozorováno. Od implantace do současnosti (červen 2014), což je 16-22 let od implantace přežívá celkem 16 pacientů, u kterých bylo implantováno celkem 21 endoprotéz, u nichž nejsou známky uvolnění jen u 4 pacientů (19 %), byla patrná radiolucentní linie do 2 mm se sklerotickým lemem pod tibiálním platem. Šest pacientek (28,5 %) udává obtíže z oblasti femoropatelárního kloubu, kde je na rentgenových snímcích patrná lateralizace pately. U dvou pacientů (1,6 %) došlo v období sledování k periprotetické zlomenině femuru. Tento stav bylo možné řešit osteosyntézou hřebem (Distal Femoral Nail). Při hodnocení Kaplanovy-Meierovy křivky uvolnění a kumulativní incidence našeho souboru ukazuje po sedmi letech shodně incidenci uvolnění 1,3 %, ale po 12 letech je podle Kaplanovy-Meierovy křivky 8,2 % a podle kumulativní incidence 5,2 %, což přetrvává i po 22 letech. Diskuze: Naše závěry ukazují, že totální endoprotéza kolenního kloubu typu UNIVERSAL patří mezi spolehlivé endoprotézy kolenního kloubu, která má dlouhodobě shodné či lepší výsledky než další renomované implantáty.

Introduction: Long-term survival outcomes of joint replacements are a crucial piece of practical information that shows the surgeon if he had chosen the correct implant. The authors evaluate the long-term results of total condylar knee replacements from the Universal series at 16 to 22 years after implantation. Patients and methods: The sample includes a total of 121 total knee arthroplasties in 107 patients with the mean age of 71.3 (52-86). The operation was indicated in 115 knees with a diagnosis of 3rd to 4th degree osteoarthritis and in 6 patients diagnosed with rheumatoid arthritis. The results were evaluated by statistical methods according to Kaplan-Meier survival curves and cumulative incidence. Results: Late onset infectious complications occurred in 4 knees (3.3%). Aseptic loosening of was observed in 4 cases (3.4%). The tibial component was the part getting loose all of those times. Loosening of the femoral component was not observed at all. Since the time of the implantation to the present (June 2014), which is 16 to 22 years since implantation, 16 patients still survive, who were implanted with 21 endoprostheses in total, from which only 4 patients (19%) were without signs of loosening of the implant. A radiolucent line up to 2mm thick with sclerotic rim below the tibial plate was visible in all patients without clinical signs of loosening. Six patients (28.5 %) indicate difficulties in the area of ​​the patellofemoral joint, with lateralization of the patella being visible on x-ray images. Two patients (1.6 %) suffered from periprosthetic femoral fractures during the observed period of time. This situation can be addressed with nail osteosynthesis (Distal femoral Nail). When evaluating the Kaplan - Meier curves for loosening and the cumulative incidence, our sample shows identical incidence of loosening - 1.3%. But after 12 years it rises to 8.2% according to the Kaplan - Meier curves and to 5.2% according to a cumulative incidence, which persists after 22 years as well. Discussion: Our findings show that total knee arthroplasty implants from the UNIVERSAL series are reliable and that they have the same or better long-term results in comparison to other renowned implants.

• Klíčová slova
• Dlouhodobé přežívání endoprotéz kolenního kloubu typu UNIVERSAL,
• MeSH
• analýza přežití * MeSH
• artróza kolenních kloubů diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• infekční nemoci komplikace   MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• lidé MeSH
• nervus peroneus chirurgie   zranění   MeSH
• paréza diagnóza   terapie   MeSH
• pooperační období MeSH
• protézy a implantáty * využití   MeSH
• radiografie MeSH
• revmatoidní artritida diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• totální endoprotéza kolene * metody   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• astigmatismus MeSH
• dospělí MeSH
• keratokonus * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• protézy a implantáty * využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rohovka * anatomie a histologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• stroma rohovky chirurgie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• epitéza orbity, exenterace orbity,
• MeSH
• bazocelulární karcinom * chirurgie   patologie   MeSH
• eviscerace orbity MeSH
• invazivní růst nádoru MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• nádory kůže chirurgie   patologie   MeSH
• nádory očního víčka * chirurgie   patologie   MeSH
• nádory orbity * chirurgie   patologie   MeSH
• protézy a implantáty využití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl práce: Prezentovat roční a dvouleté výsledky u pacientů s keratokonem po implantaci plného intrastromálního kroužku. Metodika: Retrospektivní zhodnocení u pacientů s diagnózou keratokonu, u nichž byl implantován MyoRing z důvodu zlepšení zrakových funkcí. Byla sledována nekorigovaná zraková ostrost na dálku (UDVA), korigovaná zraková ostrost na dálku (CDVA) a velikost subjektivní refrakční vady, pachymetrie, keratometrie a velikost rohovkového astigmatismu. Byly zaregistrovány případné peroperační a pooperační komplikace. Minimální sledovací doba byla 12 měsíců. Výsledky: Soubor tvořilo 32 očí 30 pacientů. Průměrný věk v souboru byl 30,08 (? 11,56) let. UDVA se zlepšila z 1,03 (? 0,41) log MAR na 0,36 (? 0,25) logMAR 12 měsíců po operaci a na 0,31 (? 0,27) log MAR 24 měsíců po operaci. Toto zlepšení bylo statisticky významné. Maximální hodnota zakřivení rohovky (Kmax) byla předoperačně 52,48 (? 6,35) D, ve 12. měsíci 46,08 (? 4,44) D, a ve 24. měsíci po operaci 45,53 (? 5,52). Rozdíly byly statisticky významné (v obou případech P ˂ 0,00000). Střední hodnota zakřivení rohovky (K mean) byla předoperačně 50,10 (? 4,96) D, ve 12. měsíci poklesla na 44,25 (? 4,40) D a ve 24. měsíci 44,11 (? 5,38). Rozdíly byly statisticky významné. Ani v jednom případě jsme nezaznamenali žádnou vážnější peroperační ani pooperační komplikaci. Závěr: Implantace MyoRingu je efektivní a bezpečná metoda ke zlepšení zrakové ostrosti u pacientů s keratokonem. Výsledky jsou stabilní i po roce a dvou letech. Klíčová slova: plný rohovkový prstenec, MyoRing, keratokonus

Purpose: to present one and two years clinical results after intrastromal continuous corneal ring implantation in keratoconus patients. Methods: Retrospective evaluation of the results of patients with keratoconus, after MyoRing implantation for improving of visual functions. The uncorrected distance visual acuity (UDVA), best corrected distance visual acuity (CDVA), the residual subjective refractive error, pachymetry, keratometry and the size of corneal astigmatismus were evaluated. Peroperative and postoperative complications were investigated. The minimal follow-up time was 12 months. Results: The study included 32 eyes of 30 patients with mean age of 30.08 (? 11.56) years. UDVA improved from 1.03 (? 0.41) logMAR to 0.36 (? 0.25) logMAR 12 months and 0.31 (? 0.27) logMAR 24 months after surgery. These changes were stastistically significant. The maxima value of corneal curvature (Kmax) was preoperatively 52.48 (? 6.35) D, 46.08 (? 4.44) D 12 months and 45.53 (? 5.52) D 24 months after surgery. Both changes were statistically significant (P ˂ 0,00000). The mean value of corneal curvature (K mean) was preoperatively 50.10 (? 4.96) D, 44.25 (? 4.40) D 12 months and 44.11 (? 5.38) D 24 months after surgery. Both changes were statistically significant. In any of the patients we did not register any severe peroperative or postoperative complication. Conclusion: The MyoRing implantation is an effective and safe method in improvement of visual functions in keratoconus patients. Clinical results are stable in one and two years follow-up time. Key words: continuous corneal ring, MyoRing, keratoconus

• MeSH
• astigmatismus MeSH
• dospělí MeSH
• keratokonus * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• protézy a implantáty * využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rohovka * anatomie a histologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• stroma rohovky chirurgie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

The increase in surface Gibbs energy of polypropylene (PP) by cold barrier plasma is a promising alternative to chemical modification. The advantage of using this discharge method compared with other types such as corona or glow discharge, consists in a better process control by homogenous plasma formation and in an efficient deposition of thin layers. As a result of the reactive site formation by plasma treatment, it is possible to initiate graft radical polymerization of acrylic acid, acrylamide or methyl methacrylate on PP surface, which leads to films with new physico-chemical properties such as morphology, thickness, polarity, and surface chemical composition. On the films thus formed it is possible to efficiently immobilize antibacterial polysaccharides, such as chitosan, pectin and cyclodextrin copolymers, which increase the PP biocompatibility by reducing the biofilm formation. This method can be used in food and textile industries, biomedicine and in production of new composites and nanocomposites.

• MeSH
• antibakteriální látky * chemie   MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• chemické jevy MeSH
• chitosan chemie   MeSH
• lidé MeSH
• polypropyleny * chemie   MeSH
• protézy a implantáty využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH