Endometrióza je běžné gynekologické onemocnění způsobené usazením aktivních buněk endometria vně děložní dutiny. Ve většině případů se endometrióza vyskytuje v pánvi, tedy v oblasti vaječníků, Douglasova prostoru nebo uterosakrálního vazu. Ve vzácných případech může mimopánevní endometrióza vzniknout v perineu, močových cestách, gastrointestinálním traktu, nervovém systému, hrudníku, podkoží a kůži. Endometrióza perineaobyvkle vzniká sekundárně po poranění při porodu, např. při laceraci perinea nebo episiotomii. Dosud bylo zaznamenáno jen málo případů spontánní endometriózy perinea. V tomto článku popisujeme vzácný případ spontánní hluboké endometriózy perinea. Pozoruhodné je, že pacientka měla typické symptomy v podobě pravidelné bolesti při menstruaci, a to bez porodu nebo poranění perinea v anamnéze. Po pooperačním podání injekce agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin se pacientka plně uzdravila.

Endometriosis is a common gynecological disease caused by the implantation of active endometrial cells outside the uterine cavity. In most cases, endometriosis occurs in the pelvic area, such as the ovary, Douglas’ pouch, or uterine sacral ligament. Some rare cases of extrapelvic endometriosis can also occur in the perineum, urinary system, gastrointestinal tract, nervous system, chest, subcutaneous tissue, and skin. Endometriosis of the perineum is usually secondary to obstetric trauma, such as perineal laceration or episiotomy. To date, few cases of spontaneous perineal endometriosis have been reported. Herein, we report a rare case of spontaneous deep perineal endometriosis. Notably, the patient had typical symptoms of regular pain during menstruation with no history of delivery or perineal trauma. The patient recovered well after postoperative gonadotropin releasing hormone agonist injection.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * chirurgie   diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• menstruační cyklus fyziologie   MeSH
• perineum * chirurgie   patologie   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Androgen deprivační léčba s využitím analogů gonadoliberinu je základním prvkem léčby u indikovaných případů karcinomu prostaty. Agonisté se využívají častěji, ale v úvodu pro potlačení flare fenomenu je nutné zajištění antiandrogenní terapie, pokles hladiny testosteronu je pozdější. Antagonisté mají rychlý nástup účinku s poklesem testosteronu, zdá se i snížené riziko kardiovaskulárních komplikací a p. o. relugolix není zatížen bolestí a reakcemi v místě s. c. injekce jako degarelix. Pozornost je nutné věnovat rizikovým lékovým interakcím.

Androgen deprivation therapy with gonadoliberin analogues are an essential element of treatment in indicated cases of prostate cancer. Agonists are more often used, but in the beginning, antiandrogen therapy is necessary to suppress the flare phenomenon, and the decrease in testosterone levels is later. The antagonists have a rapid onset of testosterone level decrease, there appears to be a reduced risk of cardiovascular complications, and p.o. relugolix is not burdened with pain and reactions at the site of s.c. injection like is in degarelix. Attention should be paid to risky drug interactions.

• Klíčová slova
• relugolix,
• MeSH
• antagonisté androgenů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kastrace metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * terapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Androgen-deprivační (hormonální) léčba je využívána v terapii karcinomu prostaty (KP) již téměř 50 let. Lze ji použít u pacientů s lokalizovaným KP s vyšším rizikem, jednoznačně indikována je pak u nemocných s pokročilým a metastatickým KP. Mezi formy hormonální léčby patří chirurgická kastrace (bilaterální orchiektomie), která je již prováděna výrazně méně často, a farmakologická kastrace, tj. podávání agonistů či antagonistů LHRH, jež vede ke srovnatelným (kastračním) hladinám testosteronu. Novou formu této léčby představuje relugolix, který je prvním antagonistou LHRH podávaným perorálně. V případě metastatického onemocnění by vždy, kdy je to možné, měla být hormonální terapie kombinována s novými hormonálními léčivy (léky cílené na androgenní receptor) nebo chemoterapií. Cílem je dosažení a udržení co nejnižších hodnot PSA, které má jasný vliv na prognózu nemocných.

Androgen-deprivation (hormonal) therapy has been used in the treatment of prostate cancer for almost 50 years. It can be used in patients with localized prostate cancer with higher risk, and it is clearly indicated in patients with advanced and metastatic prostate cancer. Forms of hormone therapy include surgical castration (bilateral orchiectomy), which is now performed significantly less frequently, and pharmacological castration, i.e. administration of LHRH agonists or antagonists, which leads to comparable (castration) testosterone levels. A new form of this treatment is relugolix, which is the first LHRH antagonist to be administered orally. In case of metastatic disease, hormonal therapy should be combined with new hormonal drugs (androgen receptor-targeted agents) or chemotherapy whenever possible. The aim is to achieve and maintain the lowest possible PSA values, which has a clear impact on the prognosis of patients.

• Klíčová slova
• relugolix,
• MeSH
• antagonisté androgenů MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny antagonisté a inhibitory   farmakologie   terapeutické užití   účinky léků   MeSH
• hormonální substituční terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   MeSH
• orchiektomie MeSH
• prostatický specifický antigen MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• relugolix, studie HERO,
• MeSH
• antagonisté androgenů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormonální substituční terapie MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   MeSH
• protinádorové látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Intracerebroventricular (ICV) administration of estradiol benzoate (E2B) and progesterone (P) induces intense lordosis behavior in ovariectomized rats primed peripherally with E2B. The present study tested the hypothesis that the Kisspeptin (Kiss) and melanin-concentrating hormone (MCH) pathways regulate female sexual behavior induced by these steroid hormones. In Experiment 1, we tested the relevance of the Kiss pathway by ICV infusion of its inhibitor, kiss-234, before administration of E2B or P in estrogen-primed rats. Lordosis induced by E2B alone or with the addition of P was reduced significantly at 30, 120, and 240 min. In Experiment 2, ICV infusion of MCH 30 min before E2B or P significantly reduced lordosis in rats primed with E2B alone. These data support the hypothesis that the Kiss and MCH pathways, which can release or modulate gonadotropin-releasing hormone (GnRH), are involved in E2B- and P-induced lordosis.

• MeSH
• estradiol farmakologie   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny farmakologie   MeSH
• kisspeptiny farmakologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• lordóza * chemicky indukované   MeSH
• ovarektomie MeSH
• progesteron * farmakologie   MeSH
• sexuální chování zvířat fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Recent studies have suggested that the hypothalamus has an important role in aging by regulating nuclear factor-?B (NF-?B)-directed gonadotropin-releasing hormone (GnRH) decline. Moreover, our previous study has shown that ischemia-reperfusion (IR) injury activates NF-?B to reduce hypothalamic GnRH release, thus suggesting that IR injury may facilitate hypothalamic programming of system aging. In this study, we further examined the role of phosphoinositide 3-kinase (PI3K)/Protein kinase B (Akt) pathway, a critical intracellular signal pathway involved in the repair process after IR, in hypoxia-reoxygenation (HR)-associated GnRH decline in vitro. We used GT1-7 cells and primarily-cultured mouse GnRH neurons as cell models for investigation. Our data revealed that the activation of the PI3K/Akt/Forkhead box protein O3a (FOXO3a) pathway protects GnRH neurons from HR-induced GnRH decline by preventing HR-induced gnrh1 gene inhibition and NF-?B activation. Our results further the understanding of the regulatory mechanisms of HR-associated hypothalamic GnRH decline.

• MeSH
• 1-fosfatidylinositol-3-kinasa metabolismus   MeSH
• fosfatidylinositol-3-kinasy metabolismus   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny * genetika   metabolismus   farmakologie   MeSH
• hypothalamus metabolismus   MeSH
• hypoxie metabolismus   MeSH
• myši MeSH
• protoonkogenní proteiny c-akt * metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Nowadays, analogues of gonadotropin-releasing hormone are among the standard drugs in several indications, often using modern dosage forms. Globally, their market is estimated at billions of $ annually. This review article summarizes basic information on the relationship between structure and effect, pharmacology, and application of gonadotropin-releasing hormone and its synthetic analogues. Due to their properties, namely a higher efficiency and a higher binding affinity for the gonadotropin-releasing hormone receptor compared to native gonadotropin releasing hormone, the analogues have found applications in the treatment of many diseases, where it is necessary to suppress the secretion of gonadotropins and sex hormones. They are usually indicated for the treatment of cancers of various origins, premature puberty or artificial insemination. Due to their peptide nature, they are not administered orally, but require injection or intranasal administration. Compared to agonists, antagonists show faster onset of action and the absence of the so-called flare-up phenomenon, i.e., temporarily increased serum levels of lutropin, follitropin and, consequently, of testosterone and estradiol.

• MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny * agonisté   antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   biosyntéza   chemie   farmakologie   fyziologie   klasifikace   MeSH
• veterinární léky aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Hormonální léčba (HL) karcinomu prostaty (KP) je zatížena řadou nežádoucích účinků (NÚ). Okamžité NÚ představují návaly horka a pocení, mezi hlavní NÚ při dlouhodobé HL patří projevy tělesné feminizace, sexuální a kognitivní změny, únava nebo poruchy spánku. Další NÚ souvisí s metabolickými změnami (osteoporóza, změny v metabolismu lipidů, inzulinová rezistence a vznik metabolického syndromu). Závažné NÚ představují fraktury a kardiovaskulární komplikace (KVK). Léčba analogy hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH) je spojena s vyšším rizikem KVK ve srovnání s LHRH antagonistou degarelixem. Příčinou je pravděpodobně vyšší hladina folikuly stimulačního hormonu (FSH) při léčbě LHRH analogy, která vede k vyšší nestabilitě aterosklerotického plaku. Randomizované studie, které přímo hodnotí vliv LHRH analog a degarelixu na vznik KVK, jsou stále aktivní bez zatím dostupných výsledků. Preventivní opatření při HL KP by měla zahrnovat zvýšení fyzické aktivity, úpravu stravy, snížení hmotnosti a nekouření.

Androgen deprivation therapy (ADT) of prostate cancer (PC) is burdened by a number of adverse events or effects (AEs). Immediate AEs are hot flashes and sweating, the main AE of long-term ADT include body feminisation, sexual and cognitive changes, fatigue or sleep disturbances. Other AEs are related to metabolic changes (osteoporosis, changes in lipid metabolism, insulin resistance and metabolic syndrome). Serious AEs include fractures and cardiovascular events (CVEs). Treatment with agonists of luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) is associated with a higher risk of CVEs compared to the LHRH antagonist degarelix. Higher rate of CVEs during therapy with LHRH agonists is most likely caused by a higher level of follicle stimulating hormone (FSH) which leads to a greater instability of atherosclerotic plaque. Randomized trials that will assess the effect of LHRH agonists and degarelix on the risk of CVEs are still active without the results available so far. Preventive measures during ADT for PC should target loss of weight, increased exercise, improved nutrition and smoking cessation.

• Klíčová slova
• degarelix,
• MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty   antagonisté a inhibitory   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci mortalita   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• oligopeptidy škodlivé účinky   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• riziko MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Hormonální léčba (HL) karcinomu prostaty (KP) je zatížena řadou nežádoucích účinků (NÚ). Okamžité NÚ představují návaly horka a pocení, mezi hlavní NÚ při dlouhodobé HL patří projevy tělesné feminizace, sexuální a kognitivní změny, únava nebo poruchy spánku. Další NÚ souvisí s metabolickými změnami (osteoporóza, změny v metabolismu lipidů, inzulinová rezistence a vznik metabolického syndromu). Závažné NÚ představují fraktury a kardiovaskulární komplikace (KVK). Léčba analogy hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH) je spojena s vyšším rizikem KVK ve srovnání s LHRH antagonistou degarelixem. Příčinou je pravděpodobně vyšší hladina folikuly stimulačního hormonu (FSH) při léčbě LHRH analogy, která vede k vyšší nestabilitě aterosklerotického plaku. Randomizované studie, které přímo hodnotí vliv LHRH analog a degarelixu na vznik KVK, jsou stále aktivní bez zatím dostupných výsledků. Preventivní opatření při HL KP by měla zahrnovat zvýšení fyzické aktivity, úpravu stravy, snížení hmotnosti a nekouření.

Androgen deprivation therapy (ADT) of prostate cancer (PC) is burdened by a number of adverse events or effects (AEs). Immediate AEs are hot flashes and sweating, the main AE of long-term ADT include body feminisation, sexual and cognitive changes, fatigue or sleep disturbances. Other AEs are related to metabolic changes (osteoporosis, changes in lipid metabolism, insulin resistance and metabolic syndrome). Serious AEs include fractures and cardiovascular events (CVEs). Treatment with agonists of luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) is associated with a higher risk of CVEs compared to the LHRH antagonist degarelix. Higher rate of CVEs during therapy with LHRH agonists is most likely caused by a higher level of follicle stimulating hormone (FSH) which leads to a greater instability of atherosclerotic plaque. Randomized trials that will assess the effect of LHRH agonists and degarelix on the risk of CVEs are still active without the results available so far. Preventive measures during ADT for PC should target loss of weight, increased exercise, improved nutrition and smoking cessation.

• Klíčová slova
• degarelix,
• MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormonální protinádorové látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• karcinom farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• oligopeptidy škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny * agonisté   antagonisté a inhibitory   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH