OBJECTIVE: To investigate the occurrence of venous thromboembolic events (VTE) in a large cohort of patients with antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV) across the European Union, Turkey, Russia, UK and North America. METHODS: Patients with a definite diagnosis of AAV who were followed for at least 3 months and had sufficient documentation were included. Data on VTE, including either deep vein thrombosis or pulmonary embolism, were collected retrospectively from tertiary vasculitis centres. Univariate and multivariate regression models were used to estimate odds ratios (ORs) and 95% CIs. RESULTS: Over a median follow-up of 63 (interquartile range: 29, 101) months, VTE occurred in 278 (9.7%) of 2869 AAV patients with a similar frequency across different countries (from 6.3% to 13.7%), and AAV subtype [granulomatosis with polyangiitis: 9.8% (95% CI: 8.3, 11.6%); microscopic polyangiitis: 9.6% (95% CI: 7.9, 11.4%); and eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: 9.8% (95% CI: 7.0, 13.3%)]. Most VTE (65.6%) were reported in the first-year post-diagnosis. Multiple factor logistic regression analysis adjusted for sex and age showed that skin (OR 1.71, 95% CI: 1.01, 2.92), pulmonary (OR 1.78, 95% CI: 1.04, 3.14) and kidney [eGFR 15-60 ml/min/1.73 m2, OR 2.86 (95% CI: 1.27, 6.47); eGFR <15 ml/min/1.73 m2, OR 6.71 (95% CI: 2.94, 15.33)] involvement were independent variables associated with a higher occurrence of VTE. CONCLUSION: Two-thirds of VTE occurred during the initial phase of active disease. We confirmed previous findings from smaller studies that a decrease in kidney function, skin involvement and pulmonary disease are independently associated with VTE.
- MeSH
- ANCA-asociované vaskulitidy komplikace imunologie MeSH
- kožní nemoci epidemiologie imunologie MeSH
- kůže imunologie MeSH
- ledviny imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin epidemiologie imunologie MeSH
- odds ratio MeSH
- plíce imunologie MeSH
- plicní nemoci epidemiologie imunologie MeSH
- regresní analýza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- senioři MeSH
- žilní tromboembolie epidemiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Severní Amerika MeSH
Kožní polékové exantémy po systémové terapii představují jednu z nejčastějších nežádoucích reakcí. Podle mechanismu je dělíme na farmakologické a idiosynkratické, do kterých spadá i alergie, zejména po opakovaném podání. Rozčleňujeme ji na 4 typy, IV. typ je nejčastější. Do něho také řadíme nejtěžší formy (např. syndrom epidermální nekrolýzy).
Skin exanthema represents one of the most frequent adverse drug reactions. Pharmacologic and idiosyncratic (including allergic reaction especially after repeated exposition) reactions according to mechanisms are mentioned. Four types of allergic reactions are distinguished - the IV. type is the most frequent (including the most severe epidermal necrolysis). The first step in patient´s management is withdrawing of the drug. Topical dermatological treatment depends on type of exanthema. Systemic therapy (antihistamins, steroids, immunosuppressives, IVIG, biologics) is used in severe cases. The records to the patients documentation (allergy pass) are crucial for prevention of repeated adverse events.
- MeSH
- alergie imunologie klasifikace patofyziologie MeSH
- autoimunitní nemoci chemicky indukované MeSH
- kožní nemoci chemicky indukované farmakoterapie imunologie MeSH
- kožní testy metody MeSH
- léková alergie * diagnóza komplikace MeSH
- léková dermatitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lékový hypersenzitivní syndrom diagnóza imunologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- Stevensův-Johnsonův syndrom diagnóza imunologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- angioedém diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- antihistaminika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronická urtikarie * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kožní nemoci * imunologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- omalizumab aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- imunopatogeneze, kožní bariéra,
- MeSH
- alergická kontaktní dermatitida imunologie patofyziologie MeSH
- angioedém imunologie patofyziologie MeSH
- atopická dermatitida etiologie genetika imunologie patofyziologie MeSH
- autoprotilátky MeSH
- bulózní pemfigoid imunologie patofyziologie MeSH
- dermatitida * imunologie klasifikace patofyziologie MeSH
- humorální imunita fyziologie MeSH
- imunita fyziologie MeSH
- kožní nemoci imunologie patofyziologie MeSH
- kůže anatomie a histologie imunologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiota MeSH
- pemfigus imunologie patofyziologie MeSH
- přirozená imunita fyziologie MeSH
- psoriáza farmakoterapie imunologie patofyziologie terapie MeSH
- stafylokokové infekce kůže etiologie imunologie patofyziologie MeSH
- T-lymfocyty imunologie MeSH
- urtikarie imunologie patofyziologie MeSH
- vezikulobulózní nemoci kůže imunologie klasifikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- atopická dermatitida farmakoterapie MeSH
- cytokiny * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- interleukiny * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kožní nemoci * etiologie imunologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- psoriáza * farmakoterapie MeSH
- regulační T-lymfocyty MeSH
- rovnováha Th1-Th2 * účinky léků MeSH
- vitiligo farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- anticytokiny, fyziologická regulační medicína,
- MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- autoimunitní nemoci * MeSH
- cytokiny * MeSH
- dermatologie * MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- komplementární terapie * MeSH
- kožní nemoci * diagnóza etiologie imunologie terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- psoriáza * diagnóza etiologie terapie MeSH
- vitiligo * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Účel přehledu: Nesteroidní antiflogistika (NSA) jsou látky, které nejčastěji vyvolávají reakci přecitlivělosti. Na jejím vzniku se mohou podílet jak imunologické, tak neimunologické mechanismy. Popisujeme různé fenotypy a analyzujeme genetický podklad přecitlivělosti na NSA. Nové poznatky: V současné době je popisováno pět hlavních klinických jednotek hypersenzitivních reakcí na NSA. Tři z nich jsou zprostředkovány nespecifickými imunologickými mechanismy: respirační onemocnění exacerbované NSA (NSAID‑exacerbated respiratory disease, NERD), kožní onemocnění exacerbované NSA (NSAID‑exacerbated cutaneous disease, NECD) a kopřivka nebo angioedém navozené NSA (NSAID‑induced urticaria/angioedema, NIUA). Další dvě klinické jednotky jsou zprostředkovány specifickými imunologickými mechanismy: kopřivka/angioedém nebo anafylaxe navozené jedním typem NSA a opožděná hypersenzitivní reakce navozená jedním typem NSA. Klasifikace se stává komplexnější, vezmeme‑li v úvahu, že v podstatném počtu případů může kromě kůže a dýchacích cest k reakcím docházet také v jiných orgánech. Souhrn: Přecitlivělost na NSA představuje složitější děj, pokud jde o počet a typy vyvolaných reakcí a zapojených mechanismů, než reakce na jiné látky, jako např. β‑laktamová antibiotika. Vzhledem k tomu, že NSA jsou nejčastější příčinou lékové přecitlivělosti, je snazší získat dostatečný počet případů k provedení farmakogenetických studií.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní * imunologie škodlivé účinky MeSH
- časná přecitlivělost * chemicky indukované imunologie MeSH
- kožní nemoci * chemicky indukované imunologie MeSH
- léková alergie * imunologie MeSH
- nemoci dýchací soustavy * chemicky indukované imunologie MeSH
- pozdní přecitlivělost * chemicky indukované imunologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Neuropeptides (NPs) and neurotransmitters are a heterogeneous group of soluble factors that make connections within the neuroendocrine and immune systems. NPs, including substance P (SP), vasoactive intestinal peptide (VIP), α melanocyte-stimulating hormone (α-MSH), and calcitonin gene-related peptide (CGRP), released by nerves that innervate the skin, can modulate the action of innate and adaptive skin immunity as well as the skin cells functions. Their role in several inflammatory skin diseases, such as atopic dermatitis, psoriasis, and vitiligo, and in the isotopic response has been reported. Further progress in understanding the various processes that modulate the interactions of the nervous and the skin immune system is essential to develop effective treatment for inflammatory skin conditions with neurogenic components and for understanding signs and symptoms in the isotopic response and, in general, in the control of global and regional immunity.
- MeSH
- imunitní systém * MeSH
- kožní nemoci imunologie MeSH
- kůže imunologie inervace MeSH
- lidé MeSH
- mozek fyziologie MeSH
- neuropeptidy fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- autoimunitní nemoci * klasifikace komplikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- familiární středomořská horečka MeSH
- kožní nemoci * imunologie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek mevalonátkinázy MeSH
- pediatrie MeSH
- peptidy a proteiny asociované s receptory TNF MeSH
- periodické syndromy asociované s kryopyrinem MeSH
- urtikarie MeSH
- zánět imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
