BACKGROUND: PICC is routinely inserted with assistance of ultrasonography and/or ECG navigation (RI- routine insertion). Only in a minority of patients the insertion of a PICC is difficult and fluoroscopic visualization with introduction of special guidewire is necessary for the success of the procedure (DI-difficult insertion). The aim of the study was to evaluate whether DI can be predicted and associated with a risk of complications during follow-up. METHODS: The study included patients who had a PICC insertion in 2022. The number of patients with RI and DI was recorded and the significance of selected parameters during insertion and the frequency of complications during 1 month follow-up was compared. RESULTS: About 1404 patients had successful PICC insertion in 2022, RI in 1360 (96.8%) and DI in 44 patients (3.2%). There was no significant effect of age, gender, selected vein, its size, insertion site, and tunneling on the course of PICC insertion. However the number of punctures for needle insertion was higher in DI. The complication rate during 1 month follow-up in DI was 9 (20.4%) versus 101 patients (7.4%) in RI (p = 0.002). CONCLUSION: PICC insertion was successful in both RI and DI patients. Of the analyzed parameters, the number of needle punctures was associated with DI, and complications during the 1-month follow-up were more frequently noted in the DI group.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• intervenční radiografie škodlivé účinky   MeSH
• intervenční ultrasonografie * MeSH
• katetrizace centrálních vén škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• periferní katetrizace * škodlivé účinky   MeSH
• punkce * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: There are several types of LPC (long peripheral catheters) that vary in length, size, insertion method, and cost. The aim of the study was to evaluate whether ultrasonography can be useful for the selection of the suitable LPC in DIVA (difficult intravenous access) patients. METHODS: Based on the ultrasonographic examination, a long peripheral catheter was selected. A 6.4 cm LPC into a vein at a depth of up to 0.5 cm, a 8.5 cm LPC into a vein at a depth up to 1.5 cm, and a 9.8 cm catheter at a depth up to 2 cm using the cannula over needle method. A 12 cm catheter was inserted into the deeper veins using the direct Seldinger method. The catheter diameter was no more than 33% vein diameter. Dwell time and the number of complications of four vascular devices were recorded and compared. RESULTS: One thousand one hundred fifty-six patients, average age 76 years (19-102), 501 men and 655 women, were included in the study. Average dwelling time was 10 days (1-30), there were 136 complications (11.7%). A catheter 6.4 cm long was inserted in 346 (29.8%), 8.5 cm in 140 (12.1%), 9.8 cm in 320 (27, 5%), and 12 cm in 356 (30.6%) patients. There were no significant differences in dwelling time, rate, and type of complications among the four catheters used. CONCLUSION: Our results confirm that ultrasound examination can be useful for the selection of the suitable long peripheral catheter in DIVA patients.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• cévní přístupy MeSH
• design vybavení * MeSH
• dospělí MeSH
• intervenční ultrasonografie * MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• periferní katetrizace * přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• prediktivní hodnota testů * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• zaváděcí katétry * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

BACKGROUND: Long peripheral catheter is 6-15 cm long vascular device. The aim of the study was to compare the frequency of complications of two types of long peripheral catheters with different length inserted in DIVA patients. METHODS: Under ultrasound navigation 2.7F 6.4 cm or 4Fr 12 cm long peripheral catheter was inserted. Complications of both long peripheral catheters were prospectively observed and their relationship to the patient's age, gender, selected vein, number of punctures and Barthel score system was evaluated. RESULTS: Ninety-three 12 cm and fifty-five 6.4 cm long peripheral catheters were inserted. Median of dwelling time was 8 days for 6.4 cm and 9 days for 12 cm long peripheral catheter. There were 17 (26%) complications in 6.4 cm (38/1000 catheter days) and 15 (16%) in 12 cm catheter (17/1000 catheter days), p = 0.04. The complications of both peripheral catheters were not associated with the age of patients, gender, number of punctures and selected vein for insertion. Unlike 12 cm catheter, the complications of 6.4 cm long peripheral catheter were significantly associated with the result of Barthel scoring system (p = 0.003). CONCLUSION: The frequency of complications was more common with 6,4 cm than with 12 cm catheter.

• MeSH
• intravenózní podání MeSH
• katétry MeSH
• lidé MeSH
• periferní katetrizace * škodlivé účinky   MeSH
• punkce MeSH
• ultrasonografie MeSH
• zaváděcí katétry MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Geriatričtí pacienti přijatí do centra následné péče potřebují často dlouhodobé podávání infuzí a intravenózních léků. Zavedení spolehlivého žilního vstupu je proto důležitou součástí jejich sledování a léčby. Cílem studie bylo zhodnocení midline katétru u těchto nemocných. Metodika: Hodnocení proveditelnosti, účinnosti a bezpečnosti zavedení 20 cm dlouhého midline katétru pacientům přijatým do centra následné péče v letech 2017–2019 sestrami cévního týmu FN Motol. Výsledky: Dvě stě sedmdesát pacientů přijatých do centra bylo indikováno k zavedení midline katétru. U 15 pacientů (5,5 %) nebylo možné katétr zavést z důvodu absence vhodné žíly při ultrazvukovém vyšetření. Dvě stě devadesát midline katétrů bylo zavedeno 255 pacientům ve věku 81,5 ± 5,8 roku (rozmezí 66–94). Nebyla zaznamenána žádná komplikace při zavádění katétru. Medián doby zavedení midline katétru byl 32 dní (rozmezí 2–142). Komplikace průběhu využívání katétru byla zaznamenána u 58 z nich (5,8/1000 katétrových dnů). Dislokace katétru byla přítomna u 35, obstrukce u 9, lokální zánět u 7, infekce u 3 a trombóza v ipsilaterální žíle u 6 pacientů. Závěr: Midline katétr představuje vhodný žilní vstup pro geriatrické nemocné přijaté do LDN.

Background: The geriatric patients admitted to Postacute Care Facility (PAF) often need the prolonged application of infusions and intravenous medicaments. The introduction of a reliable vascular device is therefore an important part of their management. Methods: Evaluation of feasibility, effectiveness and safety of 20cm long midline catheter inserted to the patients in PAF during years 2017–2019 by nurses of vascular team. Results: Two hundred and seventy patients admitted to PAF have been indicated for insertion of midline catheter. In 15 patients (5.5 %) midline catheter could not be inserted due to absence of a suitable vein during ultrasound examination. Two hundred and ninety midline catheters were inserted to 255 patients who were 81.5±5.8 years old (range 66 94). No complication during catheter insertion was recorded. Median of midline catheters dwelling time was 32 days (range 2–142). The complication was recorded in 58 midline catheters (5.8/1000 catheter days). The catheter dislodgment was present in 35, catheter obstruction in 9, local inflammation in 7, catheter infection in 3 and thrombosis in ipsilateral vein in 6 patients. Conclusion: Midline catheter is a suitable vascular device for the elderly patients in PAF who need the prolonged peripheral vascular access.

• Klíčová slova
• midline katétr,
• MeSH
• cévní přístupy * škodlivé účinky   MeSH
• katétry škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• následná péče MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• dietoterapie * metody   MeSH
• enterální výživa MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora * MeSH
• parenterální výživa MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiska: Cílem sdělení je předložit aktuální doporučení pro indikaci žilních vstupů v onkologii, které odráží současně uznávaný názor národních a mezinárodních odborných společností. Problematika se týká výlučně indikace zavádění nitrožilních katetrů pro protinádorovou léčbu, tedy střednědobých a dlouhodobých žilních vstupů. Materiál a metody: Představujeme výsledky vlastního šetření ohledně současné situace v podmínkách ČR, kdy data byla získána národním dotazníkovým průzkumem napříč 24 onkologickými pracovišti. Lékaři byli dotazováni na počty zaváděných žilních vstupů a indikační kritéria k zavedení. Současnou onkologickou praxi jsme srovnali s doporučenými postupy dle zásad medicíny založené na důkazech. Výsledky: Na každém z dotazovaných pracovišť v ČR je ročně průměrně zavedeno přes 130 portů a 80 centrálních katetrů zavedených z periferie. Porty jsou obecně indikovány ve větší míře, více než polovina dotázaných pracovišť je zavádí u > 100 pacientů ročně, čtyři centra zavedou ročně celkem 1 600 portů. Ve všech centrech indikuje zavedení žilního vstupu onkolog, nicméně většinu kanylací pak provádí lékař jiné profese, nejčastěji chirurg, radiolog nebo anesteziolog. Více než polovinu indikací k zavedení žilního vstupu představuje špatný periferní žilní systém nebo komplikace při parenterální terapii, nikoliv komplexní rozvaha před zahájením terapie. Závěr: Na základě získaných závěrů jsme vypracovali obecné doporučení pro indikaci žilních přístupů onkologických pacientů, které představuje konsenzus mezioborového týmu specialistů, dominantně z řad výboru odborných společností – Společnost pro porty a permanentní katetry, Pracovní skupina nutriční péče v onkologii při České onkologické společnosti a Společnost klinické výživy a intenzivní metabolické péče. Počty zaváděných žilních vstupů jsou v podmínkách ČR stále nedostatečné a je třeba zvýšit povědomí o možnostech bezpečného podávání léčiv.

Background: The aim of the paper is to present the current recommendations and indications of venous access in oncology which reflect and recognize the opinions of national and international professional societies. It focuses exclusively on the indications of intravenous catheter placement for anticancer treatment, such as medium-term and long-term venous accesses. Materials and methods: The survey results obtained from a national questionnaire of 24 oncology centers identified the current situation in the Czech Republic. There were evaluated relevant data on the number of and the criteria for the introduction of venous accesses provided by physicians. Comparisons were made between current oncological practice and recommendations provided by evidence-based medicine. Results: At each center surveyed in the Czech Republic, an average of 130 ports and 80 permanent implanted central catheters are introduced annually. The ports are increasingly indicated, with over a half of the centers surveyed introducing ports to more than 100 patients a year, with four centers introducing a total of 1,600 ports annually. In all centers, the decision for venous access is made by an oncologist. However, most procedures are performed by a doctor of another specialization, most often by a surgeon, a radiologist or an anesthesiologist. More than a half of the indications for venous access placement result from poor peripheral venous system or complications of parenteral therapy, not from comprehensive assessment prior to the initiation of the therapy. Conclusion: Based on our findings, we developed general indications and recommendations for venous access to cancer patients which represent the consensus of an interdisciplinary team of specialists, predominantly from the committee of professional societies – the Society for Ports and Permanent Catheters, the Working Group of Nutritional Care in Oncology of the Czech Oncological Society and the Society of Clinical Nutrition and Intensive Metabolic Care. The number of introduced venous access catheters remains insufficient to meet the needs in the Czech Republic, which necessitates increased awareness and possibilities for safe drug administration.

• MeSH
• centrální žilní katétry MeSH
• cévní přístupy * MeSH
• extravazace diagnostických a terapeutických materiálů MeSH
• lidé MeSH
• nádory * terapie   MeSH
• periferní katetrizace metody   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

AIM: The evaluation of the incidence of symptomatic upper limb venous thrombosis (ULVT) associated with midline catheters in patients admitted to the hospital. METHODS: The frequency of symptomatic ULVT diagnosed in a group of patients with midline catheters confirmed by sonographic examination in hospitalised patients at Faculty Hospital over the period of 1 year. RESULTS: Four hundred thirty-nine midline catheters were inserted in 430 patients (250 women and 180 men) during year 2015. Nine patients had two midline catheters. The average age of the patient was 68 years (range: 19-96 years). The median time of midline catheter introduction into a vein was 10 days (range: 1-112 days). Symptomatic thrombosis was diagnosed in 20 patients (4.5%), 3.3/1000 catheter days. It was associated with gender (male) and midline insertion in the cephalic vein. CONCLUSION: The risk of upper limb symptomatic thrombosis associated with midline catheters during a stay in the hospital should be taken into consideration when indicating optimal venous access.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• centrální žilní katétry škodlivé účinky   MeSH
• design vybavení MeSH
• dospělí MeSH
• hluboká žilní trombóza horní končetiny diagnostické zobrazování   epidemiologie   MeSH
• incidence MeSH
• katetrizace centrálních vén škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• příjem pacientů MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• zaváděcí katétry škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• cévní přístupy * MeSH
• katétrové infekce prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelská péče * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH