Bariatrická/metabolická chirurgie představuje ověřenou a účinnou metodu léčby morbidní obezity. Ideální bariatrický výkon by měl být efektivní, jednoduchý a bezpečný. Sleeve gastrektomie, resp. tubulizace žaludku a Roux Y gastrický bypass v současné době představují nejčastěji prováděné výkony bariatrické a metabolické chirurgie. Mají však i určité procento komplikací s významnou morbiditou a rovněž u části pacientů selhávají. Vývoj nových operačních zákroků se snaží tyto limity posunout. Mezi tyto výkony patří i single anastomosis sleeve ileal bypass (SASI) a single anastomosis sleeve jejunal bypass (SASJ). Tyto výkony jsou vedle restrikce a malabsorpce zaměřeny na úpravu humorálních změn u obézních pacientů. Dosavadní výsledky jsou povzbudivé, další výzkum a zejména dlouhodobější výsledky jsou nezbytné.

Bariatric surgery has been proven to be an effective method in the treatement of morbid obesity. The ideal bariatric procedure should be effective, easy to perform and safe. Sleeve gastrectomy and RYGB currently represent the most frequently used bariatric/metabolic procedures. However, they have a certain percentage of complications and post-operative morbidity and also they fail in some patients. These facts lead to the development of new surgical procedures, which also include single anastomosis sleeve ileal bypass (SASI) and single anastomosis sleeve jejunal bypass (SASJ). These procedures combines the advantages of restrictive and malabsorptive operations at the same time reducing the risk of nutrient deficiencies by maintaining passage through all the alimentary tract. The results so far are encouraging, further research and especially longer-term results are necessary.

• MeSH
• anastomóza chirurgická metody   MeSH
• bariatrická chirurgie * metody   MeSH
• gastrektomie metody   MeSH
• ileum chirurgie   MeSH
• jejunum chirurgie   MeSH
• laparoskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• morbidní obezita chirurgie   MeSH
• obezita chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• žaludeční bypass metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Bariatrická chirurgie je v současnosti nejúčinnější léčbou těžké obezity. Jejím výsledkem je dlouhodobý úbytek hmotnosti a prokázaný pozitivní vliv na komorbidity spojené s obezitou. V posledních 20 letech celosvětově prudce narůstá počet bariatrických operací. Proto je patrná snaha o konsenzus v perioperační péči v této oblasti chirurgie na základě ověřených důkazů. Metody: Pracovní skupina Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti (ČCHS) a České obezitologické společnosti (ČOS) zpracovala text praktického doporučení pro koncepci ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) pro perioperační péči v bariatrické chirurgii. Vycházela z doporučení společnosti ERAS aktualizované v roce 2021. Původní text originálního doporučení pracovní skupina adoptovala, následně adaptovala a případně připojila ke konkrétním položkám svůj komentář. Závěrečnou fází tvorby bylo elektronické hlasování všech členů pracovní skupiny, kterým byla vyjádřena míra konsenzu nad jednotlivými elementy doporučení. Výsledky: Ve většině bodů se česká pracovní skupina shodla s doporučeními ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery). Pro některé intervence z protokolu ERAS pro bariatrickou operativu neexistují kvalitní důkazy. Proto je nutné pro praxi založenou na důkazech extrapolovat z jiných chirurgických výkonů a oblastí. Závěr: Doporučení je určeno pro klinickou praxi v bariatrické operativě s protokolem ERAS vycházející ze současných poznatků a doporučení. Je založeno na recentním a zevrubném doporučení společnosti ERAS, které bylo českou pracovní skupinou společné sekce bariatrické a metabolické chirurgie adoptováno a adaptováno. Česká verze v komentářích odráží případné doplnění a upřesnění. Originální článek byl publikován v Rozhledech v chirurgii (Rozh Chir. 2023;102:283-297. doi:10.33699/PIS2023.102.7.283-297) (1).

Introduction: Bariatric surgery is the most effectice treatment for the morbid obesity. It results in sustained weight loss as well as pronounced effects on obesity-related comorbidities. In the last twenty years the number of procedures performed worldwide increased. Therefore, the effort to establish a consensus in perioperative care based on best evidence in this issue is evident. Methods: Working Group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obesitology Society reached practical recommendations for ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) in perioperative care in bariatric surgery. It issued from ERAS recommendations published in 2021. Working group adopted the original text, consequently adapted and in particular cases affixed its commentary. The electronic voting of all members of working group was the final phase, by which the strenght of consensus of particular elements was expressed. Results: The Czech working group reached the consensus with recommendations ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery) in the most elements. For some interventions of ERAS protocol for bariatric surgery the quality of evidence is low. Therefore, the evidence-based practices may need to be extrapolated from other surgeries. Conclusion: The recommendation is appointed for clinical practice in bariatric surgery with protocol ERAS based on updated evidence and recommendations. It is based on recent and comprehensive ERAS recommendation, which was adopted and adaptated by the Czech working group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obesitology Society. The Czech version contents some supplementations and specifications in commentaries. Original article was published in Rozhledy v chirurgii (Rozh Chir. 2023;102:283-297. doi:10.33699/PIS2023.102.7.283-297) (1).

• MeSH
• bariatrická chirurgie MeSH
• lidé MeSH
• perioperační péče * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

BACKGROUND: The diagnosis of joint replacement infection is a difficult clinical challenge that often occurs when the implant cannot be salvaged. We hypothesize that the pH value of synovial fluid could be an important indicator of the inflammatory status of the joint. However, in the literature, there is a lack of data on the pH changes in hip and knee joint replacements and their relation to infection and implant failure. In this study, we aimed to measure the pH levels of synovial fluid in patients with hip and knee joint replacements. We also investigated the potential of pH measurement as a diagnostic tool for joint replacement infection. In this study, we recorded the pH values to be 7.55 and 7.46 in patients where Pseudomonas aeruginosa was identified as the cause of the prosthetic joint infection. We attribute this to the different environments created by this specific bacterium. In other cases where the pH was higher, chronic mitigated infections were diagnosed, caused by strains of Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiase, and coagulase negative staphylococcus. MATERIALS AND METHODS: In our cohort of 155 patients with implanted hip (THA; n = 85) or knee (TKA; n = 70) joint replacements, we conducted a prospective study with a pH measurement. Out of the whole cohort, 44 patients had confirmed joint replacement infection (28.4%) (44/155). In 111 patients, infection was ruled out (71.6%) (111/155). Joint replacement infection was classified according to the criteria of the Musculoskeletal Infection Society (MSIS) from 2018. Based on the measured values, we determined the cut-off level for the probability of ongoing inflammation. We also determined the sensitivity and specificity of the measurement. RESULTS: The group of patients with infection (n = 44) had a significantly lower synovial fluid pH (pH = 6.98 ± 0.48) than the group of patients with no infection (n = 111, pH = 7.82 ± 0.29, p < 0.001). The corresponding median pH values were 7.08 for the patients with infection and 7.83 for the patients with no infection. When we determined the cut-off level of pH 7.4, the sensitivity level of infected replacements was 88.6%, and the specificity level of the measurement was 95.5%. The predictive value of a positive test was 88.6%, and the predictive value of a negative test was 95.5%. CONCLUSIONS: Our results confirm that it is appropriate to include a pH measurement in the diagnostic spectrum of hip and knee replacements. This diagnostic approach has the potential to provide continuous in vivo feedback, facilitated by specialized biosensors. The advantage of this method is the future incorporation of a pH-detecting sensor into intelligent knee and hip replacements that will assess pH levels over time. By integrating these biosensors into intelligent implants, the early detection of joint replacement infections could be achieved, enhancing proactive intervention strategies.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Jedním z problémů při kloubních náhradách jsou komplikace spojené s pooperačními infekcemi. Infekce způsobené bakteri-emi, které tvoří biofilmy na površích, se nazývají infekce související s biofilmem (biofilm related infections, BRI). V důsledku následné biologické odezvy organismu dochází k silným patofyziologickým změnám vmikroklimatu kolem takto postiženého povrchu (pokles pH, tvorba různých reaktivních forem kyslíku (ROS), vyčerpání iontů železa a zvýšení koncentrace vápenatých iontů). Vytvořili jsme robustní selektivní polymerní potenciometrický senzor ROS a pH senzor pro detekci změn způsobených sterilním zánětem a bakteriálními a plísňovými infekcemi. Senzor ROS se skládá z vodivé polymerní vrstvy na bázi polythiofenu se zabudovaným komplexem porfyrin-kov, který potenciometricky deteguje přítomnost ROS, jak bylo demonstrováno na peroxi-du vodíku. Tento senzor je kovalentně potažen vrstvou odolnou biopasivaci (non-biofouling layer, NBL) tvořenou poly(2-methyl--2-oxazolin)em, která funguje jako biokompatibilizátor.Bylo prokázáno, že potenciometrický senzor vykazuje rychlou odezvu naperoxid vodíku, nezaznamenává interferenci s hovězím sérovým albuminem jako modelovým sérovým proteinem a je schopenplně reverzibilně detegovat ROS s lineární odezvou v širokém rozsahu biologicky relevantních koncentrací (od 0,05μM do10μM). Polymerní pH senzor na bázi polyanilinu a poly(2-methyl-2-oxazolinu) na nosiči z titanové slitiny byl vyvinut pro po-tenciometrickou detekci změn pHv okolí implantátu, aby bylo možné včas detegovat výše uvedené záněty. Vyvinuté elektrody měří změnu pH v rozsahu pH5 až 8, tedy vrozmezí relevantním pro jednotlivé infekce baktériemi a kvasinkami.

One of the problems occurring after the joint replace-ment is connected with the post-surgery infections which are caused by bacteria that form biofilms on surfaces and are referred to as biofilm-related infections (BRI). It is also worth noting that due to the bioresponse, strong path-ophysiologicalchangesinthemicroclimateofanaffectedsurface occur (decrease in pH, formation of various reac-tive oxygen species (ROS), depletion of Fe ions, and in-crease in the concentration of Ca ions). In this work we have prepared a robust selective potentiometric sensorof ROS and pH sensor for the detection of pH changes caused by sterile inflammation and bacterial and fungal infections. The ROS sensor consists of a conductive poly-mer layer based on polythiophene with an incorporated porphyrin-metal complex that potentiometrically detects the presence of ROS (H2O2and ClO–ions). This sensor is connected by the covalent bonds with a non-biofouling layer of poly(2-methyl-2-oxazoline), which works as abio-compa-tibilizer. It was shown that the potentiometric sen-sor shows a rapid response to hydrogen peroxide, does not record any interference with bovine serum albumin as amodel serum protein, and is able to fully reversibly de-tect ROS with a linear response within a wide range of biological relevant concentrations (from 0.05 μM to 10μM). The sensing electrode based on polyaniline and poly(2-methyl-2-oxazoline) on a titanium alloy support was developed for the potentiometric detection of peri-implant pH changes to enable early detection of the afore-mentioned pathologies. The developed electrodes show the changing of pH in the range between 5 and 8 for the individual pathogenic bacteria or pathogenic yeast, with aNernstian slope of −59.6/pH.

• Klíčová slova
• potenciometrický senzor,
• MeSH
• biofilmy MeSH
• klouby chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• lidé MeSH
• potenciometrie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• protézy kloubů mikrobiologie   MeSH
• reaktivní formy kyslíku analýza   MeSH
• výzkum MeSH
• zánět diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Bariatrická chirurgie je v současnosti nejúčinnější léčbou těžké obezity. Jejím výsledkem je dlouhodobý úbytek hmotnosti a prokázaný pozitivní vliv na komorbidity spojené s obezitou. V posledních dvaceti letech celosvětově prudce narůstá počet bariatrických operací. Proto je patrná snaha o konsenzus v perioperační péči v této oblasti chirurgie na základě ověřených důkazů. Metody: Pracovní skupina Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti (ČCHS) a České obezitologické společnosti (ČOS) zpracovala text praktického doporučení pro koncepci ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) pro perioperační péči v bariatrické chirurgii. Vycházela z doporučení společnosti ERAS aktualizované v roce 2021. Původní text originálního doporučení pracovní skupina adoptovala, následně adaptovala a případně připojila ke konkrétním položkám svůj komentář. Závěrečnou fází tvorby bylo elektronické hlasování všech členů pracovní skupiny, kterým byla vyjádřena míra konsenzu nad jednotlivými elementy doporučení. Výsledky: Ve většině bodů se česká pracovní skupina shodla s doporučeními ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery). Pro některé intervence z protokolu ERAS pro bariatrickou operativu neexistují kvalitní důkazy. Proto je nutné pro praxi založenou na důkazech extrapolovat z jiných chirurgických výkonů a oblastí. Závěr: Doporučení je určeno pro klinickou praxi v bariatrické operativě s protokolem ERAS vycházející ze současných poznatků a doporučení. Je založeno na recentním a zevrubném doporučení společnosti ERAS, které bylo českou pracovní skupinou společné sekce bariatrické a metabolické chirurgie adoptováno a adaptováno. Česká verze v komentářích odráží případné doplnění a upřesnění. Originální článek byl publikován v Rozhledech v chirurgii (Satinský et al., 2023, doi:10.33699/ PIS2023.102.7.283-297).

Introduction: Bariatric surgery is the most effective treatment for the morbid obesity. It results in sustained weight loss as well as pronounced effects on obesity-related comorbidities. In the last twenty years the number of procedures performed worldwide increased. Therefore, the effort to establish a consensus in perioperative care based on best evidence in this issue is evident. Methods: Working Group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obesitology Society reached practical recommendations for ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) in perioperative care in bariatric surgery. It issued from ERAS recommendations published in 2021. Working group adopted the original text, consequently adapted and in particular cases affixed its commentary. The electronic voting of all members of working group was the final phase, by which the strenght of consensus of particular elements was expressed. Results: The Czech working group reached the consensus with recommendations ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery) in the most elements. For some interventions of ERAS protocol for bariatric surgery the quality of evidence is low. Therefore, the evidence-based practices may need to be extrapolated from other surgeries. Conclusion: The recommendation is appointed for clinical practice in bariatric surgery with protocol ERAS based on updated evidence and recommendations. It is based on recent and comprehensive ERAS recommendation, which was adopted and adapted by the Czech working group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obesitology Society. The Czech version contents some supplementations and specifications in commentaries. Original article was published in Rozhledy v chirurgii (Satinský et al., 2023, doi:10.33699/PIS2023.102.7.283-297).

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• bariatrická chirurgie * ošetřování   rehabilitace   MeSH
• klinické protokoly MeSH
• obezita prevence a kontrola   MeSH
• perioperační péče * metody   MeSH
• pooperační komplikace klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• systém GRADE MeSH

Bariatrická chirurgie je v současnosti nejúčinnější léčbou těžké obezity. Jejím výsledkem je dlouhodobý úbytek hmotnosti a prokázaný pozitivní vliv na komorbidity spojené s obezitou. V posledních 20 letech celosvětově prudce narůstá počet bariatrických operací, proto je v této oblasti chirurgie patrná snaha o konsenzus v perioperační péči na základě ověřených důkazů. Pracovní skupina Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti ČLS JEP (ČCHS) a České obezitologické společnosti (ČOS) ČLS JEP zpracovala text praktického doporučení pro koncepci ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) pro perioperační péči v bariatrické chirurgii. Vycházela z doporučení společnosti ERAS aktualizovaných v roce 2021. Původní text doporučení pracovní skupina přijala, následně adaptovala pro české prostředí, případně připojila ke konkrétním položkám svůj komentář. Závěrečnou fází tvorby bylo elektronické hlasování všech členů pracovní skupiny, kterým byla vyjádřena míra konsenzu nad jednotlivými elementy doporučení. Ve většině bodů se česká pracovní skupina shodla s doporučeními ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery). Pro některé intervence z protokolu ERAS pro bariatrickou operativu neexistují kvalitní důkazy, proto je nutné pro praxi založenou na důkazech extrapolovat z jiných chirurgických výkonů a oblastí.

Bariatric surgery is the most effective treatment for the morbid obesity. It results in sustained weight loss as well as pronounced effects on obesity-related comorbidities. In the last twenty years the number of procedures performed worldwide increased. Therefore, the effort to establish a consensus in perioperative care based on best evidence in this issue is evident. Working Group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obezitology Society reached practical recommendations for ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) in perioperative care in bariatric surgery. It issued from ERAS recommendations published in 2021. Working group adopted the original text, consequently adapted and in particular cases affixed its commentary. The electronic voting of all members of working group was the final phase, by which the strength of consensus of particular elements was expressed. The Czech working group reached the consensus with recommendations ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery) in the most elements. For some interventions of ERAS protocol for bariatric surgery the quality of evidence is low. Therefore, the evidence-based practices may need to be extrapolated from other surgeries.

• MeSH
• bariatrická chirurgie * MeSH
• lidé MeSH
• obezita chirurgie   terapie   MeSH
• perioperační péče * MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Úvod: Bariatrická chirurgie je v současnosti nejúčinnější léčbou těžké obezity. Jejím výsledkem je dlouhodobý úbytek hmotnosti a prokázaný pozitivní vliv na komorbidity spojené s obezitou. V posledních 20 letech celosvětově prudce narůstá počet bariatrických operací. Proto je patrná snaha o konsenzus v perioperační péči v této oblasti chirurgie na základě ověřených důkazů. Metody: Pracovní skupina Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti (ČCHS) a České obezitologické společnosti (ČOS) zpracovala text praktického doporučení pro koncepci ERAS (enhanced recovery after surgery) pro perioperační péči v bariatrické chirurgii. Vycházela z doporučení společnosti ERAS aktualizované v roce 2021. Původní text originálního doporučení pracovní skupina adoptovala, následně adaptovala a případně připojila ke konkrétním položkám svůj komentář. Závěrečnou fází tvorby bylo elektronické hlasování všech členů pracovní skupiny, kterým byla vyjádřena míra konsenzu s jednotlivými elementy doporučení. Výsledky: Ve většině bodů se česká pracovní skupina shodla s doporučeními ERABS (enhanced recovery after bariatric surgery). Pro některé intervence z protokolu ERAS pro bariatrickou operativu neexistují kvalitní důkazy. Proto je nutné pro praxi založenou na důkazech extrapolovat z jiných chirurgických výkonů a oblastí. Závěr: Doporučení je určeno pro klinickou praxi v bariatrické operativě s protokolem ERAS vycházející ze současných poznatků a doporučení. Je založeno na recentním a zevrubném doporučení Společnosti ERAS, které bylo českou pracovní skupinou Společné sekce bariatrické a metabolické chirurgie adoptováno a adaptováno. Česká verze v komentářích odráží případné doplnění a upřesnění.

Introduction: Currently, bariatric surgery is the most effective treatment for the morbid obesity. It provides sustained weight loss as well as demonstrated positive effects on obesity-related comorbidities. The number of procedures performed worldwide has seen a sharp increase in the past twenty years. Therefore, an effort has been developed to establish a consensus in perioperative care based on best evidence. Methods: The working group of the Joint Bariatric and Metabolic Surgery Section of the Czech Surgery Society and Czech Society of Obesitology prepared clinical practice guidelines for the ERAS (enhanced recovery after surgery) concept in perioperative care in bariatric surgery. The working group based its guidelines on ERAS guidelines published in 2021. The working group adopted the original text and then adapted the text and added its comments to specific items as appropriate. Electronic voting of all members of the working group was the final phase, by which the strength of consensus was expressed with respect to individual elements of the guidelines. Results: The Czech working group reached a consensus with ERABS (enhanced recovery after bariatric surgery) guidelines for most elements. The quality of evidence is low for some interventions of the ERAS protocol for bariatric surgery. Therefore, extrapolation from other surgeries and fields is needed for evidence-based practice. Conclusion: The guidelines are intended for clinical practice in bariatric surgery with the ERAS protocol based on updated evidence and guidelines. It is based on recent and comprehensive ERAS guidelines adopted and adapted by the Czech working group of the Joint Bariatric and Metabolic Surgery Section of the Czech Surgery Society and Czech Society of Obesitology. Some supplementations and specifications are reflected in comments added to the Czech version.

• Klíčová slova
• protokol ERAS,
• MeSH
• bariatrická chirurgie * ošetřování   MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé MeSH
• perioperační péče * MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Bariatrická chirurgie je v současnosti nejúčinnější léčbou těžké obezity. Jejím výsledkem je dlouhodobý úbytek hmotnosti a prokázaný pozitivní vliv na komorbidity spojené s obezitou. V posledních 20 letech celosvětově prudce narůstá počet bariatrických operací. Proto je patrná snaha o konsenzus v perioperační péči v této oblasti chirurgie na základě ověřených důkazů. Metody: Pracovní skupina Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti (ČCHS) a České obezitologické společnosti (ČOS) zpracovala text praktického doporučení pro koncepci Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) pro perioperační péči v bariatrické chirurgii. Vycházela z doporučení společnosti ERAS aktualizované v roce 2021. Původní text originálního doporučení pracovní skupina adoptovala, následně adaptovala a případně připojila ke konkrétním položkám svůj komentář. Závěrečnou fází tvorby bylo elektronické hlasování všech členů pracovní skupiny, kterým byla vyjádřena míra konsenzu nad jednotlivými elementy doporučení. Výsledky: Ve většině bodů se česká pracovní skupina shodla s doporučeními Enhanced Recovery After Bariatric Surgery (ERABS). Pro některé intervence z protokolu ERAS pro bariatrickou operativu neexistují kvalitní důkazy. Proto je nutné pro praxi založenou na důkazech extrapolovat z jiných chirurgických výkonů a oblastí. Závěr: Doporučení je zaměřeno na klinickou praxi v bariatrické operativě s protokolem ERAS vycházející ze současných poznatků a doporučení. Je založeno na recentním a zevrubném doporučení společnosti ERAS, které bylo českou pracovní skupinou společné sekce bariatrické a metabolické chirurgie adoptováno a adaptováno. Česká verze v komentářích odráží případné doplnění a upřesnění. Originální článek byl publikován v Rozhledech v chirurgii [1].

Introduction: Bariatric surgery is the most effective treatment for the morbid obesity. It results in sustained weight loss as well as pronounced effects on obesity-related comorbidities. In the last twenty years the number of procedures performed worldwide increased. Therefore, the effort to establish a consensus in perioperative care based on best evidence in this issue is evident. Methods: Working Group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obesitology Society reached practical recommendations for ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) in perioperative care in bariatric surgery. It issued from ERAS recommendations published in 2021. Working group adopted the original text, consequently adapted and in particular cases affixed its commentary. The electronic voting of all members of working group was the final phase, by which the strength of consensus of particular elements was expressed. Results: The Czech working group reached the consensus with recommendations ERABS (Enhanced Recovery After Bariatric Surgery) in the most elements. For some interventions of ERAS protocol for bariatric surgery the quality of evidence is low. Therefore, evidence-based practices may need to be extrapolated from other surgeries. Conclusion: The recommendation is appointed for clinical practice in bariatric surgery with protocol ERAS based on updated evidence and recommendations. It is based on recent and comprehensive ERAS recommendation, which was adopted and adapted by the Czech working group of Joint Section of Bariatric and Metabolic Surgery of Czech Surgery Society and Czech Obesitology Society. The Czech version contents some supplementations and specifications in commentaries. Original article was published in Rozhledy v chirurgii [1].

• MeSH
• bariatrická chirurgie * MeSH
• lidé MeSH
• perioperační péče MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH