x

x

• MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické * MeSH
• lidé MeSH
• optická koherentní tomografie metody   MeSH
• optometrie metody   MeSH
• roztroušená skleróza * komplikace   MeSH
• štěrbinová lampa MeSH
• testy barvocitu metody   MeSH
• testy zrakového pole metody   MeSH
• zánět zrakového nervu * diagnóza   etiologie   MeSH
• zrakové evokované potenciály MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus prevence a kontrola   MeSH
• diabetická retinopatie * prevence a kontrola   MeSH
• diagnostické služby MeSH
• fundus oculi MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nemoci retiny prevence a kontrola   MeSH
• oftalmoskopy MeSH
• screening zrakových vad metody   MeSH
• screeningové diagnostické programy * MeSH
• štěrbinová lampa MeSH
• telemedicína MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• analýza vrstvy nervových vláken sítnice,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• drúzy zrakového nervu * diagnóza   komplikace   MeSH
• fotografování MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nervová vlákna patologie   MeSH
• nervus opticus patologie   MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• oči ultrasonografie   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• štěrbinová lampa MeSH
• stupeň závažnosti nemoci * MeSH
• zraková ostrost MeSH
• zraková pole MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl: Cílem práce bylo analyzovat soubor pacientů s drúzami papily zrakového nervu se zaměřením na možné komplikace tohoto onemocnění. Metodika: V našem souboru jsme vyšetřili 46 očí 23 pacientů s podezřením na drúzy papily zrakového nervu v období od 05/2013 do 01/2014. U všech dospělých pacientů jsme provedli biomikroskopické vyšetření předního i zadního segmentu, zjistili vizus, změřili nitrooční tlak, provedli vyšetření zorného pole, sonografické vyšetření bulbu (A i B scan), analýzu vrstvy nervových vláken sítnice na optické koherentní tomografii a barevnou a red-free fotografii. Drúzy jsme rozlišili dle biomikroskopického nálezu na drúzy neviditelné (zjistitelné jen sonograficky) – stupeň 0, viditelné drobné drúzy – stupeň I, na mnohočetné drúzy (konglomeráty) – stupeň II. Výsledky: Z 23 pacientů s drúzami papily zrakového nervu bylo 14 žen a 9 mužů. Věk pacientů se pohyboval v rozmezí od 8 do 82 let, s průměrným věkem 44,4 let. V souboru byly tři děti (8, 11 a 13 let). Dvaadvacet pacientů mělo drúzy papily zrakového nervu bilaterálně, jedna pacientka měla drúzy jen na pravém oku. Stupeň drúz byl hodnocen od 0 až do II u všech 45 očí v závislosti na množství drúz, uložení a viditelnosti drúz. Do stupně 0 byly zařazeny drúzy papily zrakového nervu u 11 pacientů, 10 pacientů mělo drúzy papily zrakového nervu oboustranně, jedna pacientka jednostranně. Z těchto 11 pacientů tři byly děti. Devět pacientů mělo drúzy papily zrakového nervu stupně I bilaterálně a tři pacienti se stupněm II bilaterálně. U drúz stupně 0 nebyl zaznamenán defekt zorného pole. U drúz stupně I byl zaznamenán defekt zorného pole u dvou pacientů z devíti (u čtyř očí) a u drúz stupně II byl defekt u dvou ze tří pacientů (tří očí). Srovnání tloušťky vrstvy nervových vláken - RNFL na optické koherentní tomografii bylo mezi každou ze tří skupin drúz stupně 0 až II. Vyšší stupně měly postupně tenčí RNFL. Ve srovnání s drúzami stupně 0 drúzy stupně I a II ukázaly významné ztenčení RNFL superiorně. U tří pacientů (u drúz stupně 0 a I) jsme pozorovali jiné komplikace drúzových papil. U pacientky s drúzami stupně I byla porucha vizu pro parciální hemoftalmus na levém oku a dále parapapilární hemoragie. U pacienta s drúzami stupně 0 byla oboustranná porucha vizu dána cystoidním makulárním edémem bilaterálně na podkladě drúz. Pacient měl také hemoragie parapapilárně a parciální hemoftalmus na horším levém oku. U jedné pacientky s drúzami stupně 0 byly pozorovány tortuózní cévy. Závěr: Drúzy papily zrakového nervu se vyskytují u 0,3–1 % populace a jsou bilaterální přibližně u 75–91 % případů. Je důležité odlišit drúzy papily zrakového nervu od papiloedému. Drúzy papily zrakového nervu mohou způsobit vážné defekty zorného pole, úbytek vrstvy nervových vláken a mohou být doprovázeny cévními komplikacemi. Pacienti s drúzami papily zrakového nervu by měli pravidelně podstoupit oční kontroly se zaměřením na nitrooční tlak, zorné pole a analýzu vrstvy nervových vláken. U pacientů s poruchou zorného pole a hraničním nitroočním tlakem je doporučována antiglaukomová terapie.

The aim of the study was to analyze the group of patients with optic disc drusen focusing on possible complications of this disease. Material and methods: In our group of patients, we examined 46 eyes of 23 patients with the suspicion of optic disc drusen during the period from May 2013 until January 2014. In all adult patients, we examined the anterior and posterior segment of the eye biomicroscopically, established the visual acuity, measured the intraocular pressure, examined the visual field, performed the ultrasound examination of the eye (A and B-scan), analyzed the retinal nerve fiber layer (RNFL) by means of optic coherence tomography (OCT), and color and red-free photography. According to the biomicroscopical findings, the drusen were divided into invisible drusen (buried drusen) (verified by ultrasound only) – grade 0, visible delicate drusen – grade I, and multiple drusen (conglomerates) – grade II. Results: Out of 23 patients, 14 were women and 9 were men. The age of the patients ranged from 8 to 82 years, the mean age was 44.4 years. In the group, there were 3 children (8, 11, and 13 years). In twenty-two patients, the drusen were present bilaterally, and one female patient had drusen on the right eye only. The grade of the drusen was set from 0 to II in all 45 eyes according to their amount, location, and visibility. As grade 0 were evaluated drusen in 11 patients; out of them, 10 patients had drusen bilaterally, and one female patient unilaterally. Out of these 11 patients, three were children. Grade I optic disc drusen bilaterally had nine patients, and three patients had drusen grade II bilaterally. In grade 0 drusen, no defect of the visual field was noticed. In drusen grade I, it was noticed the defect of the visual field in two patients (four eyes) out of nine patients, and in grade II the defect was present in two out of three patients (three eyes). The evaluation of the RNFL, by means of OCT, was performed among all three groups according to their grade 0 – II. In higher grades, the thickness of the RNFL was lower. Comparing to drusen grade 0, the drusen grade I, and II presented serious thinning of the RNFL superiorly. In three patients (drusen grade 0 and I) other complications of the optic disc drusen were observed. In one female patient with drusen grade I, there was decrease of the visual acuity due to the partial intravitreal hemorrhage in her left eye and parapapillary located retinal hemorrhages. In one male patient with drusen grade 0 was bilateral decrease of the VA due to cystoid macular edema caused by drusen. This patient had also retinal hemorrhages located near the papilla and partial intravitreal hemorrhage in his worse left eye. In one female patient with the drusen grade 0, the tortuous veins were noticed. Conclusion: Drusen of the optic disc are present in 0.3 – 1.0 % of the population, and are bilateral in approximately 75 – 91 % of the cases. It is important to distinguish optic nerve disc drusen from the papiledema. Drusen of the optic nerve can cause severe defects of the visual field, decrease of the retinal nerve fiber layer, and may be accompanied by vessels complications. Patients with the optic disc drusen should regularly undergo ophthalmologic examinations focused on the intraocular pressure, visual field testing, and retinal fiber layer analysis. In patients with visual field defect and borderline values of intraocular pressure, the antiglaucomatic therapy is recommended.

• Klíčová slova
• analýza vrstvy nervových vláken sítnice,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• drúzy zrakového nervu * diagnóza   komplikace   MeSH
• fotografování MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nervová vlákna patologie   MeSH
• nervus opticus patologie   MeSH
• nitrooční tlak MeSH
• oči ultrasonografie   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• štěrbinová lampa MeSH
• stupeň závažnosti nemoci * MeSH
• zraková ostrost MeSH
• zraková pole MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• larva parazitologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myiáza * diagnóza   etiologie   parazitologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• štěrbinová lampa MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• biometrie MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické * klasifikace   přístrojové vybavení   MeSH
• iris * anatomie a histologie   MeSH
• lidé MeSH
• oči MeSH
• oftalmoskopy klasifikace   MeSH
• retina * anatomie a histologie   MeSH
• štěrbinová lampa MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Konečné produkty pokročilé glykace (AGEs) hrají významnou roli v patogenezi diabetu i diabetických komplikací. Jejich hromadění v oční čočce odráží celkový stav glykace v organizmu. Nedávno byl na trh uveden nový konfokální biomikroskop ClearPath DS-120, který umožňuje rychlé a neinvazivní stanovení AGEs v oční čočce na základě autofluorescence (LAF) některých AGEs. V naší pilotní studii jsme vyšetřili LAF u 69 diabetiků a 49 zdravých kontrol a srovnali se současně měřenou kožní autofluorescencí (SAF) na předloktí pomocí AGE-Readeru. Bylo pozorováno významné zvýšení LAF (DM1T: 0,27 ? 0,09; DM2T: 0,22 ? 0,06; kontroly: 0,17 ? 0,04 AU; p < 0,0001) i SAF (DM1T: 2,0 ? 0,4; DM2T: 2,3 ? 0,6; kontroly: 1,8 ? 0,3 AU; p < 0,0001) u pacientů s diabetem oproti zdravým kontrolám. Ve všech skupinách byl popsán významný vztah mezi LAF a SAF (DM1T: r = 0,53; p < 0,005; DM2T: r = 0,37; p < 0,05; kontroly: r = 0,30; p < 0,05). Naopak závislost LAF ani SAF na HbA1c nebyla přesvědčivá, což asi souvisí s tím, že hodnota glykovaného hemoglobinu dostatečně neodráží mnohaletý stav glykace v organizmu. Stanovení oční autofluorescence možná přináší robustní marker dlouhodobé kompenzace diabetu predikující riziko budoucích komplikací, avšak definitivní potvrzení takové hypotézy si vyžádá četnější a delší klinické studie.

Advanced glycation end-products (AGEs) play a crucial role in the pathogenesis of diabetes and its complications. Their accumulation in the lens reflects total glycation rate in the human body. Recently, a new confocal biomicroscope ClearPath DS-120 quickly measuring lens autofluorescence (LAF) has been developed. Our pilot study included 69 patients with diabetes and 49 healthy controls, in all subject LAF was measured and compared with skin autofluorescence (SAF) assessed by AGE-Reader. Both LAF (T1DM: 0,27 ? 0,09; T2DM: 0,22 ? 0,06; controls: 0,17 ? 0,04 AU; p < 0,0001) and SAF (T1DM: 2,0 ? 0,4; T2DM: 2,3 ? 0,6; controls: 1,8 ? 0,3 AU; p < 0,0001) was significantly higher in patients with diabetes. In all groups significant relationship between LAF and SAF was observed (T1DM: r = 0,53, p < 0,005, T2DM: r = 0,37, p < 0.05; controls: r = 0,30, p < 0,05). On the contrary, LAF and SAF relationship with glycated hemoglobin (HbA1c) was rather poor, since HbA1c cannot wholly reflect long-term glycation process. Lens autofluorescence could be a robust marker of long-term diabetes control predicting future complication risks. However, confirmation of such hypothesis will need other and long-term clinical studies.

• Klíčová slova
• autofluorescence oční čočky, kožní autofluorescence,
• MeSH
• biologické markery MeSH
• diabetes mellitus 1. typu metabolismus   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu metabolismus   MeSH
• diabetes mellitus * etiologie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• glykosylace MeSH
• glykovaný hemoglobin metabolismus   MeSH
• hyperglykemie diagnóza   MeSH
• kůže metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oční čočka * metabolismus   MeSH
• optické zobrazování MeSH
• pilotní projekty MeSH
• produkty pokročilé glykace * analýza   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• štěrbinová lampa využití   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Autoři popisují případ 47letého pacienta, který přichází s očními obtížemi, krvácením z uší a svěděním nohou na oční ambulanci. Po očním vyšetření je stanovena diagnóza oční myiázy, provedena extrakce larev z obou fornixů levého oka a nasazena symptomatická léčba. Nemocný je odeslán k otorinolaryngologickému a kožnímu vyšetření a k zobrazovacímu vyšetření magnetickou rezonancí (NMR). Larvy jsou následně prokázány také v obou zvukovodech a mezi prsty dolních končetin, NMR vyšetření vyloučilo postižení hlubších struktur hlavy. Při kontrole dochází ke zlepšení lokálního nálezu.

The authors describe a case of 47 years old patient who came to the department of ophthalmology with eye discomfort, ear bleeding and itching of both legs. The diagnosis of ophthalmomyiasis was made after an eye examination. Manual extraction of maggots from upper and lower fornix of the left eye was performed and symptomatic therapy was given. The patient was sent to otolaryngology and dermatology departments and MRI. The maggots were also found in both external auditory meatus and between the toes. MRI excluded affection of the deeper structures of the head. Improvement of the local condition was observed since the first follow-up visit.

• MeSH
• larva parazitologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myiáza * diagnóza   etiologie   parazitologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• štěrbinová lampa MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Článek popisuje návrh a konstrukci nového zařízení, které slouží k automatickému snímání obrazu sítnice a duhovky oka. Toto zařízení má dvě možná využití – buď pro biometrické účely (rozpoznávání osoby na základě charakteristik oka), resp. pro lékařské účely jako podpůrné diagnostické zařízení. Klíčová slova: sítnice oka, duhovka oka, zařízení, snímání, obraz

This paper describes design and construction of a new device for automatic capturing of eye retina and iris. This device has two possible ways of utilization – either for biometric purposes (persons recognition on the base of their eye characteristics) or for medical purposes as supporting diagnostic device. Key words: eye retina, eye iris, device, acquisition, image

• MeSH
• biometrie MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické * klasifikace   přístrojové vybavení   MeSH
• iris * anatomie a histologie   MeSH
• lidé MeSH
• oči MeSH
• oftalmoskopy klasifikace   MeSH
• retina * anatomie a histologie   MeSH
• štěrbinová lampa MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• makulární degenerace * dějiny   diagnóza   epidemiologie   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• neovaskularizace choroidey MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• radioterapie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• štěrbinová lampa MeSH
• termometrie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH