Infekce HIV bývá často označována za novodobou metlu lidstva nebo také za přirozený důsledek nezřízeného sexuálního chování. Ve skutečnosti se jedná o virovou infekci postihující lidský imunitní systém. Virus lidské imunodeficience (HIV) se na konci minulého století rozšířil po celém světě a způsobil tak pandemii, která dosud postihla desítky milionů osob a srovnatelný počet již usmrtila. Infekci HIV je možno účinným způsobem léčit za použití antiretrovirotik. Stále ale neexistuje způsob, jak HIV z lidského organismu kompletně eradikovat. Zdravotní péče o osoby s HIV infekcí je koncentrována v HIV centrech. Pro poskytování komplexní péče je však nezbytná spolupráce lékařů všech odborností včetně praktických lékařů pro dospělé i děti.
HIV infection is often described as a modern‑day scourge of humanity and also the natural consequence of unbridled sexual behavior. In fact, it is a viral infection affecting the human immune system. HIV has spread throughout the world at the end of the last century, causing a pandemic that has so far affected tens of millions of people and has already killed a comparable number. HIV infection can be effectively treated by using antiretrovirals. However, there is still no way to completely eradicate HIV from the human body. Health care for people with HIV infection is concentrated in HIV centers. To provide comprehensive care it is necessary to cooperate with physicians of all specialties, including general practitioners for adults and children.
- MeSH
- AIDS farmakoterapie MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- HIV infekce * dějiny diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Ze všech HIV pozitivních lidí žijících na světě jich jsou plné dvě třetiny koncentrovány v subsaharské Africe. Tento příspěvek využívá aktualizovaná data z UNAIDS, analyzuje, zda dochází v oblastech na jih od Sahary k dalšímu nárůstu infekce či zda se deklarované národní i mezinárodní kampaně setkávají s úspěchem v tom, že se epidemie zpomaluje nebo se její trend dokonce obrací. V příspěvku se rovněž diskutuje o historických kontextech globální HIV pandemie a autoři se zabývají specifiky jednotlivých subsaharských UNAIDS makroregionů a otázkou, jaké jsou klíčové faktory pro boj s infekcí v subsaharských státech v druhé dekádě 21. století.
Of all HIV-positive people worldwide, more than two thirds live in Sub-Saharan Africa. Using updated data from UNAIDS, this article analyses whether there is still a significant increase in HIV in this region or whether national and international programmes and campaigns have successfully contributed to slowing down the epidemic or even reversing its trend. The historical context of the global pandemic of HIV/AIDS is discussed and regional specificities of the HIV spread in the UNAIDS African macro-regions are outlined. The issue of the key factors in the battle against HIV across the Sub-Saharan countries in the second decade of the 21st century is also considered.
- Klíčová slova
- sociální koheze,
- MeSH
- antiretrovirové látky MeSH
- celosvětové zdraví MeSH
- cestování MeSH
- chudoba MeSH
- cirkumcize u mužů MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- emigrace a imigrace MeSH
- epidemie dějiny prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- HIV infekce * dějiny epidemiologie prevence a kontrola přenos MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- naděje dožití trendy MeSH
- oblast s nedostatečnou zdravotní péčí MeSH
- pandemie * dějiny prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- prevalence MeSH
- rodinné vztahy MeSH
- sociální spravedlnost MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- zapojení do společnosti MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- Geografické názvy
- subsaharská Afrika MeSH
- Klíčová slova
- imunopatogeneze,
- MeSH
- AIDS imunologie patofyziologie terapie MeSH
- HIV infekce * dějiny diagnóza epidemiologie imunologie patofyziologie terapie MeSH
- HIV-1 fyziologie genetika imunologie patogenita ultrastruktura MeSH
- koitus MeSH
- lidé MeSH
- replikace viru imunologie MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti * dějiny imunologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence imunologie účinky léků MeSH
- Bacteria patogenita růst a vývoj účinky léků MeSH
- HIV infekce dějiny epidemiologie MeSH
- infekce vyvolané Escherichia coli dějiny prevence a kontrola přenos MeSH
- infekční nemoci * dějiny epidemiologie terapie MeSH
- koronavirus MERS izolace a purifikace růst a vývoj účinky léků MeSH
- legionářská nemoc dějiny epidemiologie přenos MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologie * trendy MeSH
- pandemie dějiny prevence a kontrola MeSH
- pertuse dějiny epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- spalničky dějiny epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vakcinace * metody trendy využití MeSH
- virus chřipky A, podtyp H1N1 izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- virus Ebola izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- virus SARS izolace a purifikace růst a vývoj účinky léků MeSH
- viry patogenita růst a vývoj účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Infekce lidským virem imunitní nedostatečnosti (human immunodeficiency virus, HIV) je chronické onemocnění, které je při včasné diagnostice velmi dobře léčitelné, při pozdním stanovení diagnózy je spojeno s významnou morbiditou i mortalitou. Osoby žijící s virem HIV, které o své infekci nevědí, jsou navíc velmi významným zdrojem infekce především pro své sexuální partnery. V současné době dochází k destigmatizaci této infekce a k posunu testování na HIV blíže ke „střednímu proudu“ diferenciální diagnostiky v primární péči i v dalších odbornostech. Rozšíření diagnostických algoritmů u indikativních nemocí (stavů spojených s vyšší prevalencí HIV) o rutinní vyšetření na HIV může společně s tzv. nízkoprahovým vyšetřováním osob nacházejících se ve zvýšeném epidemiologickém riziku pomoci léčit nakažené dříve, a tím pádem lépe a levněji, a navíc zabránit dalšímu šíření infekce. Součástí informovaného souhlasu s testem na HIV jsou „půlminutové“ základní informace o vyšetření a důsledcích pozitivního či negativního výsledku s možností pacienta klást další otázky nebo vyšetření odmítnout.
HIV infection is a chronic disease that is well manageable condition in case of timely diagnosis; however, it is associated with significant morbidity and mortality when diagnosed late. People living with HIV who are not aware of their infection are a very significant source of transmitting the infection to their partners. Currently, there is a process of destigmatization of HIV ongoing with shifting the HIV testing to the “mainstream” of differential diagnosis in the primary care and other specialties. Including the HIV test to the diagnostic pathways of indicator conditions (conditions associated with increased HIV prevalence) as a routine test, along with a routine testing of people with increased epidemiological risk of HIV infection, may result in earlier diagnosis and treatment, which is more effective and less expensive, and, moreover, prevents further transmission of the infection. The informed consent with HIV test should include only basic “half minute” information concerning the test and consequences of positive or negative results, with an option of the patient to ask further questions or decline the test.
- Klíčová slova
- indikativní nemoci, riziková populace, bariéry v diagnostice,
- MeSH
- anonymní testování metody organizace a řízení využití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- časná lékařská intervence MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce * dějiny diagnóza epidemiologie farmakoterapie mortalita patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- HIV korový protein p24 MeSH
- HIV protilátky MeSH
- HIV séronegativita MeSH
- HIV séropozitivita * psychologie MeSH
- informovaný souhlas pacienta * psychologie zákonodárství a právo MeSH
- klinický obraz nemoci * MeSH
- komunikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rychlé screeningové testy MeSH
- sérologické testy * MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Lůžková TB oddělení nemocnic, Léčebny TB v sanatoriích,
- MeSH
- akademie a ústavy dějiny organizace a řízení využití MeSH
- ambulantní zařízení dějiny organizace a řízení využití MeSH
- antibiotika tuberkulostatická dějiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antituberkulotika dějiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bakteriální léková rezistence imunologie účinky léků MeSH
- dějiny 20. století * MeSH
- dějiny lékařství * MeSH
- HIV infekce dějiny komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologie dějiny organizace a řízení výchova MeSH
- nemocnice pro chronická onemocnění dějiny organizace a řízení využití MeSH
- společnosti pro tuberkulózu dějiny organizace a řízení využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Světová zdravotnická organizace dějiny organizace a řízení MeSH
- tuberkulóza * dějiny diagnóza terapie MeSH
- univerzity dějiny organizace a řízení MeSH
- vymýcení nemoci dějiny metody trendy MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století * MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- Geografické názvy
- Československo MeSH
Infekce virem HIV zůstává i přes zásadní úsilí zdravotníků a výzkumných pracovníků téměř po 30 letech od objevení prvních případů problémem, který se ukazuje být obtížným ze všech možných stran – tj. patogeneze, terapie a možné vakcinace. Neléčená HIV infekce je onemocnění progresivní a multisystémové, které téměř ve všech případech vede k smrti pacienta v důsledku selhání imunitního systému. Podstata onemocnění, tj. infekce napadající imunitní systém a vedoucí k jeho postupnému vyřazení, je kritická pro veškeré terapeutické snahy zejména tím, že se lze pouze ve velmi omezené míře spolehnout na vlastní imunitní mechanismy organismu ve chvíli, kdy dochází k pozitivní reakci na terapii. Současně s tím ale rozvoj terapeutických možností v současné době mění obraz onemocnění v rozvinutých zemích, kdy se snižuje podíl léčených nemocných s „klasickým” průběhem onemocnění tak, jak je popsán zde, ale naopak se mohou začít vyskytovat některá vzácnější postižení, která se dříve vyskytovala omezeně díky kratšímu dožití infikovaných pacientů. Tento přehled shrnuje základní fakta z oblasti patogeneze HIV infekce a obsahuje stručný přehled systémových postižení spojených s AIDS, kde větší pozornost je věnována hlavně dermatologickým postižením. Nicméně souhrn vybírá pouze nejdůležitější údaje pro pochopení dané problematiky, která je v každém svém aspektu velmi široká, a k pochopení dalších detailů jsou čtenáři odkázáni na specializovanou odbornou literaturu věnující se AIDS.
In spite of principal efforts of physicians and researchers HIV infection remains a worldwide problem for 30 years since first cases discovery. It presents a versatile difficult problem – pathogenesis, therapy incl. possible vaccination procedures. Untreated HIV infection is a multisystemic and progressive disease resulting in almost all cases in death of patient due to immune system failure. The disease(s) principle, i.e. infection attacking immune system and leading to its gradual elimination is critical for all therapeutic efforts particularly by the fact that one can only restrictively rely on organism natural immune mechanisms at time of positive response to therapy. The current progress in therapeutic approaches changes disease features in developed countries at the same time – the rate of treated patients with “classical” course of disease as described in this article is decreased and rare manifestations presented previously in a limited way due to short survival rates of infected patients could be manifested more frequently in the contrary. This article reviews basic data and facts on HIV infection pathogenesis as presents an overview of systemic symptoms associated with AIDS with impact on skin involvement and course of other skin disorders. However this review describes only the most important specifications to understand such topic which is very extensive in every aspect. To understand further details readers are referred to other specialized literature related to HIV-AIDS.
- Klíčová slova
- klinické projevy,
- MeSH
- AIDS diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- antiretrovirové látky farmakologie klasifikace MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- HIV infekce dějiny epidemiologie komplikace MeSH
- Kaposiho sarkom diagnóza MeSH
- kožní nemoci etiologie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- AIDS epidemiologie MeSH
- HIV infekce dějiny epidemiologie přenos MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
