Bifurkované ihly používané v Programe globálnej eradikácie varioly. Zaviedli sa v roku 1968 a výrazne zjednodušili proces očkovania. Ihly boli v plastovej nádobke s kónickým vrchnákom s otvorom, ktorým prešla len jedna ihla. Vakcinátor ju vytiahol a bifurkovanú časť namočil do ampulky s vakcínou. V medzere medzi ihlami sa zachytilo potrebné množstvo vakcíny. Následne sa očkovalo opakovanými vpichmi do pokožky. Použité ihly sa vložili do prázdnej nádobky a sterilizovali. Tento postup mohli vykonávať aj miestni vakcinátori po krátkom zaučení. Foto: Prof. MUDr. Tibor Baška, PhD.
Bifurcated needles used in the program of global smallpox eradication. They were introduced in 1968 and significantly simplified the vaccination process. The needles were in a plastic container with a conical lid with a hole, which only one needle fitted in. A vaccinator pulled it out and dipped the bifurcated part in the ampoule with a vaccine. The necessary amount of vaccine was captured in the gap between the prongs. Subsequently, it was vaccinated by repeated punctures into the skin. The needles used were placed in an empty container and sterilized. This procedure could be performed also by local vaccinators after a short training. Photo: Prof. MUDr. Tibor Baška, PhD.
- MeSH
- pravé neštovice * MeSH
- vymýcení nemoci MeSH
- Publikační typ
- úvodníky MeSH
- O autorovi
- Straka, Štefan, 1932-2020 Autorita
Rychlý nástup celosvětové pandemie infekce HIV na přelomu 80. a 90. let minulého století způsobil, že se toto onemocnění stalo jednou z nejstudovanějších infekčních nemocí v historii medicíny. Tomu odpovídal také rychlý vývoj účinných antiretrovirotik. Antiretrovirová léčba je v klinické praxi od roku 1996. Léčba významně prodloužila a zkvalitnila život lidí žijících s HIV, zachránila a stále zachraňuje miliony infikovaných na celém světě. Po více než dvaceti letech je však evidentní, že léčba vedená v intencích současné farmakoterapie není zcela optimální a má své limity. Její potenciál je pouze supresivní, nikoli eradikační. Určitým specifickým rysem HIV je jeho schopnost integrovat svůj genom ve formě provirové DNA do genomu hostitelské buňky. Tyto buňky neindukují na svém povrchu expresi virových antigenů, imunitním systémem není virové agens rozpoznáno a antiretrovirotiky je zcela nedoknutelné. Rezervoár latentně infikovaných buněk tvoří mnohočetné buněčné typy a tkáňové kompartmenty, které se stávají bariérou efektivní léčby a možné eradikace HIV. Byly vymezeny dva základní směry vývoje terapeutické intervence - sterilizační a funkční. Ideálním cílem sterilizační léčby je dosažení eliminace aktivních i latentních virových agens z lidského organismu. Cílem funkční léčby je navození dlouhodobé remise jako důsledku silné hostitelovy obranné reakce, zprostředkované imunitními mechanismy, i když kompetentní virové agens nadále zůstává v organismu. V uvedeném textu jsou zmiňovány hlavní oblasti současného výzkumu nových léčiv a nové principy léčby: dlouhodobě působící pomalu uvolňovaná antiretrovirotika, imunoterapie, buněčná a genová terapie, strategie šokovat a zabít a strategie zablokovat a zamknout.
The rapid onset of the global HIV pandemic at the turn of the 1980s and 1990s made the disease one of the most studied infectious diseases in the history of medicine. This was also reflected in the rapid development of effective antiretroviral drugs. Antiretroviral therapy has been in clinical practice since 1996. Treatment has significantly prolonged and improved the lives of people living with HIV, saving and still rescuing millions of people infected worldwide. However, after more than twenty years, it is evident that the treatment provided with the current pharmacotherapy is not entirely optimal and has its limits. Its potential is only suppressive, not eradicating. A specific feature of HIV is its ability to integrate its genome in the form of proviral DNA into the genome of the host cell. These cells do not induce the expression of viral antigens on their surface, the viral agent is not recognized by the immune system and is completely untouchable by antiretrovirals. The reservoir of latently infected cells consists of multiple cell types and tissue compartments, which become a barrier to effective treatment and possible eradication of HIV. Two basic directions of development of therapeutic intervention were defined - sterilization and functional. The ideal goal of sterilization treatment is to achieve the elimination of active and latent viral agents from the human body. The goal of functional treatment is to induce long-term remission as a result of a strong host defense response mediated by immune mechanisms, even though the competent viral agent remains in the body. The text deals with the main areas of current research into new drugs and new treatment principles: long-acting slow-release antiretrovirals, immunotherapy, cell and gene therapy, shock and kill strategies, and block and lock strategies.
- MeSH
- antiretrovirové látky * farmakologie terapeutické užití MeSH
- CD4-pozitivní T-lymfocyty patologie účinky léků MeSH
- genetická terapie MeSH
- HIV infekce * farmakoterapie genetika imunologie MeSH
- imunoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nanočásticový lékový transportní systém MeSH
- neutralizující protilátky terapeutické užití MeSH
- vymýcení nemoci MeSH
- zdroje nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- epidemický výskyt choroby MeSH
- infekční nemoci * dějiny MeSH
- lidé MeSH
- pravé neštovice dějiny epidemiologie MeSH
- vakcína proti pravým neštovicím dějiny MeSH
- vymýcení nemoci metody MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- poliomyelitida * dějiny diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- poliovirové vakcíny aplikace a dávkování MeSH
- Poliovirus patogenita MeSH
- prognóza MeSH
- vymýcení nemoci MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Treponema pallidum subspecies pertenue causes yaws. Strategies to better control, eliminate, and eradicate yaws are needed. METHODS: In an open-label, cluster-randomized, community-based trial conducted in a yaws-endemic area of Papua New Guinea, we randomly assigned 38 wards (i.e., clusters) to receive one round of mass administration of azithromycin followed by two rounds of target treatment of active cases (control group) or three rounds of mass administration of azithromycin (experimental group); round 1 was administered at baseline, round 2 at 6 months, and round 3 at 12 months. The coprimary end points were the prevalence of active cases of yaws, confirmed by polymerase-chain-reaction assay, in the entire trial population and the prevalence of latent yaws, confirmed by serologic testing, in a subgroup of asymptomatic children 1 to 15 years of age; prevalences were measured at 18 months, and the between-group differences were calculated. RESULTS: Of the 38 wards, 19 were randomly assigned to the control group (30,438 persons) and 19 to the experimental group (26,238 persons). A total of 24,848 doses of azithromycin were administered in the control group (22,033 were given to the participants at round 1 and 207 and 2608 were given to the participants with yaws-like lesions and their contacts, respectively, at rounds 2 and 3 [combined]), and 59,852 doses were administered in the experimental group. At 18 months, the prevalence of active yaws had decreased from 0.46% (102 of 22,033 persons) at baseline to 0.16% (47 of 29,954 persons) in the control group and from 0.43% (87 of 20,331 persons) at baseline to 0.04% (10 of 25,987 persons) in the experimental group (relative risk adjusted for clustering, 4.08; 95% confidence interval [CI], 1.90 to 8.76). The prevalence of other infectious ulcers decreased to a similar extent in the two treatment groups. The prevalence of latent yaws at 18 months was 6.54% (95% CI, 5.00 to 8.08) among 994 children in the control group and 3.28% (95% CI, 2.14 to 4.42) among 945 children in the experimental group (relative risk adjusted for clustering and age, 2.03; 95% CI, 1.12 to 3.70). Three cases of yaws with resistance to macrolides were found in the experimental group. CONCLUSIONS: The reduction in the community prevalence of yaws was greater with three rounds of mass administration of azithromycin at 6-month intervals than with one round of mass administration of azithromycin followed by two rounds of targeted treatment. Monitoring for the emergence and spread of antimicrobial resistance is needed. (Funded by Fundació "la Caixa" and others; ClinicalTrials.gov number, NCT03490123.).
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- azithromycin aplikace a dávkování MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- dítě MeSH
- frambézie farmakoterapie epidemiologie MeSH
- Haemophilus ducreyi izolace a purifikace MeSH
- kojenec MeSH
- kožní vředy mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- masová profylaxe * MeSH
- mladiství MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- Treponema izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Geografické názvy
- Papua Nová Guinea MeSH
- MeSH
- dezinfekce * metody normy organizace a řízení MeSH
- dezinficiencia MeSH
- lidé MeSH
- ptačí chřipka u ptáků * epidemiologie přenos prevence a kontrola MeSH
- utracení zvířete normy zákonodárství a právo MeSH
- vymýcení nemoci metody MeSH
- zoonózy * epidemiologie přenos prevence a kontrola MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dějiny 18. století MeSH
- dějiny 19. století MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- lidé MeSH
- pravé neštovice * dějiny přenos prevence a kontrola MeSH
- vakcína proti pravým neštovicím * dějiny MeSH
- vakcinace dějiny MeSH
- vymýcení nemoci dějiny metody MeSH
- Check Tag
- dějiny 18. století MeSH
- dějiny 19. století MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
