hypertoniků. Bývá spojen nejen s těžkou až farmakorezistentní hypertenzí, výskytem hypokalemie, ale také se zvýšenou kardiovaskulární morbiditou. Základním screeningovým vyšetřením je poměr aldosteronu k plazmatickému reninu, po kterém následuje potvrzení nálezu konfirmačními testy, separovanými odběry a morfologickým zobrazením. Při nálezu jednostranného postižení je doporučena laparoskopická adrenalektomie. Při oboustranném postižení nebo pokud si pacient operační výkon nepřeje, je základní léčbou farmakoterapie blokátorem mineralokortikoidního receptoru spironolaktonem. Časná diagnostika a léčba primárního hyperaldosteronizmu nejen zlepšuje kontrolu kalemie a krevního tlaku, ale také může zabránit rozvoji kardiovaskulárních komplikací.
Primary aldosteronism (PA), the most common cause of secondary hypertension, is reported in 4.3% of hypertensive patients. It is caused by the overproduction of aldosterone due to an adrenal disorder. Primary aldosteronism is associated with resistant hypertension, hypokalaemia and increased cardiovascular morbidity. Primary aldosteronism is diagnosed through a multistep procedure, beginning with measurement of the aldosterone-to-renin ratio, a basic screening test. Then confirmatory tests, the collection of blood samples and morphologic imaging need to be performed. A unilateral laparoscopic adrenalectomy for patients with documented unilateral primary aldosteronism is recommended. Medical treatment with a mineralocorticoid receptor (MR) antagonist (spironolactone) is recommended for patients with PA due to a bilateral adrenal disease or patients unwilling or unable to undergo surgery. Early diagnostics and treatment of the PA may resolve hypokalaemia, lower the blood pressure and reverse the cardiovascular morbidity caused by the aldosterone excess.
- MeSH
- adrenalektomie metody MeSH
- aldosteron analýza krev MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- hyperaldosteronismus * diagnóza farmakoterapie chirurgie komplikace MeSH
- hypertenze * etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- renin analýza krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- aldosteron analýza krev MeSH
- hydrokortison analýza krev MeSH
- hyperaldosteronismus * diagnóza krev MeSH
- katetrizace metody MeSH
- lidé MeSH
- nadledviny krevní zásobení MeSH
- odběr vzorku krve * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- aldosteron analýza MeSH
- antagonisté mineralokortikoidních receptorů MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování MeSH
- diuretika MeSH
- hyperaldosteronismus diagnóza farmakoterapie MeSH
- hypertenze diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- receptory mineralokortikoidů MeSH
- renin-angiotensin systém účinky léků MeSH
- spironolakton aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
