Krvácanie z pažerákových varixov je u pacientov s portálnou hypertenziou spájané s vysokou mortalitou. Títo pacienti sa k zdravotnej starostlivosti často dostávajú prostredníctvom ambulancií záchrannej služby a príjmových ambulancií nemocníc. K endoskopickému riešeniu sa však často dostanú až po niekoľkých hodinách. V situáciách prednemocničnej a neodkladnej nemocničnej starostlivosti, kedy kriticky chorý pacient nereaguje na farmakologickú liečbu je potrebné zvážiť prechodné riešenie. Na tento účel je dnes k dispozícii Sengstaken-Blakemorová sonda (a jej rôzne varianty) alebo pažerákový stent (Danišov stent). Účelom tohto prehľadu bolo nájsť a popísať informácie o použiteľnosti pažerákového stentu v kritických situáciách urgentnej starostlivosti (pri nereagujúcej farmakologickej liečbe a časovej nedostupnosti akútneho endoskopického riešenia). Do prehľadu boli zahrnuté publikácie od roku 2010. Súčasné štúdie, ktoré popisujú klinické údaje o Danišovom stente, sú však zamerané na situácie po zlyhaní predchádzajúcej liečby. Chýbajú tak priame klinické údaje o využití tejto metódy pred endoskopickou intervenciou. Dostupné klinické štúdie a doporučené postupy v danej oblasti však uvádzajú, že Danišov stent vo všeobecnosti dosahuje lepší pomer prínosov a rizík a takisto aj lepšiu nákladovú efektivitu v porovnaní so Sengstaken-Blakemorovou sondou. V budúcnosti by boli vhodné ďalšie štúdie, ktoré by poskytli klinické údaje o použití pažerákového stentu ako primárneho riešenia život ohrozujúcich stavov bez predchádzajúcich intervencií.

Bleeding from esophageal varices is associated with high mortality in patients with portal hypertension. These patients often get access to health care through ambulances of the emergency service and emergency departments of hospitals. However, it often takes several hours to get the endoscopic treatment. In situations of pre-hospital and urgent hospital care, when a critically ill patient does not respond to pharmacological treatment, it is necessary to consider a temporary solution. For this purpose, a Sengstaken- Blakemore tube (and its variants) or an esophageal stent (Danis stent) are available today. The purpose of this review was to find and describe the information on the esophageal stent applicability in critical situations of urgent care (when pharmacological treatment failed, and acute endoscopic solution is temporarily unavailable). Publications since 2010 were included in the review. However, the current studies describing clinical data on Danis stent are focused on situations after failure of previous treatment. Thus, there is a lack of direct clinical data on the use of this method before endoscopic intervention. However, available clinical studies and guidelines in the field indicate that the Danis stent generally achieves a better benefit-risk ratio and also better cost-effectiveness compared to the Sengstaken–Blakemore tube. Future studies would be useful to provide clinical data on esophageal stenting as a primary treatment for life-threatening conditions without prior intervention.

• MeSH
• balónková okluze metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• ezofageální a žaludeční varixy * terapie   MeSH
• klinická studie jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• krvácení terapie   MeSH
• lidé MeSH
• stenty * MeSH
• ukládání a vyhledávání informací metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl studie: Popsat případ profylaktické balonkové bilaterální okluze ilických aretrií během císařského řezu u Svědkyně Jehovovy. Typ studie: Kazuistika. Pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika LF a FN Olomouc; Radiologická klinika LF a FN Olomouc; Ústav zdravotnických věd FHS UTB; Gynekologickoporodnické oddělení, Nemocnice Přerov, SMN, a.s. Vlastní pozorování: Popisujeme případ oboustranné profylaktické balonkové okluze ilických arterií během císařského řezu u Svědkyně Jehovovy s cílem snížení rizika těžkého peroperačního krvácení. Dvaceti osmiletá primipara podstoupila profylaktickou balonkovou katetrizaci vnitřních ilických arterií pomocí intervenční radiologie. Dva 6-Fr katétry byly zavedeny transfemorálně bilaterálně do vnitřních ilických arterií v pozici „cross over“ podle Seldingerovy standardní techniky. Výkon byl bez komplikací, odhadovaná krevní ztráta byla 500 ml. Závěr: Profylaktické umístění intravaskulárních balonkových katétrů je proveditelnou metodou u Svědkyň Jehovových ve snaze o snížení rizika těžkého krvácení během císařského řezu.

Objective: To describe a case report with prophylactic bilateral iliac artery balloon occlusion during cesarean section in Jehova´s Witnesses patient. Design: Case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Olomouc; Department of Radiology, University Hospital, Olomouc; Department of Health Care Sciencies, Bata University, Zlín. Case report: We describe case report with prophylactic bilateral iliac artery balloon occlusion during cesarean section in Jehova´s Witnesses patient in attempt to decrease the risk of heavy peroperative bleeding. Twenty eight years old primigravida underwent prophylactic internal iliac artery balloon catheterization with interventional radiology preoperatively. Two 6-Fr balloon catheters transfemorally bilaterally up to internal iliac artery with position a “cross over“ were introduced, according to Seldinger’s standard technique. The procedure was without complications, estimated blood loss was 500 ml. Conclusion: Prophylactic placement of intravascular balloon catheters is a feasible treatment for Jehova´s Witnesses patients in efforts to decrease the risk of heavy bleeding during cesarean section.

• MeSH
• balónková okluze * metody   MeSH
• císařský řez * metody   ošetřování   MeSH
• dospělí MeSH
• krvácení při operaci prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• Svědkové Jehovovi MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Paediatric airway endoscopy is accepted as a diagnostic and therapeutic procedure, with an expanding number of indications and applications in children. The aim of this European Respiratory Society task force was to produce a statement on interventional bronchoscopy in children, describing the evidence available at present and current clinical practice, and identifying areas deserving further investigation. The multidisciplinary task force panel performed a systematic review of the literature, focusing on whole lung lavage, transbronchial and endobronchial biopsy, transbronchial needle aspiration with endobronchial ultrasound, foreign body extraction, balloon dilation and occlusion, laser-assisted procedures, usage of airway stents, microdebriders, cryotherapy, endoscopic intubation, application of drugs and other liquids, and caregiver perspectives. There is a scarcity of published evidence in this field, and in many cases the task force had to resort to the collective clinical experience of the committee to develop this statement. The highlighted gaps in knowledge underline the need for further research and serve as a call to paediatric bronchoscopists to work together in multicentre collaborations, for the benefit of children with airway disorders.

• MeSH
• balónková okluze metody   MeSH
• biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou metody   MeSH
• bronchoalveolární lavážní tekutina mikrobiologie   MeSH
• bronchoskopie metody   MeSH
• cizí tělesa terapie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• poradní výbory MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Cíl: Porovnat účinnost a bezpečnost distálního protekčního zařízení (Filtr) s proximální protekcí (Mo.Ma systém) během karotického stentingu (KAS) a potvrdit či vyvrátit nižší výskyt mikroembolizací při použití Mo.Ma systému. Určit efekt mikroembolizací na kognitivní funkce. Metodika: Padesát šest pacientů bylo randomizováno do dvou skupin dle použité protekce (skupina Filtr vs. Mo.Ma). Všichni pacienti podstoupili magnetickou rezonanci (MR) mozku před výkonem a po něm. Třicet dva pacientů podstoupilo revidovaný Adenbrookský kognitivní test (ACE-R) před a měsíc po výkonu. Dále byl sledován výskyt 30denní mortality a morbidity. Výsledky: Nové ischemické léze po KAS byly nalezeny celkem u 32,14 % pacientů (n = 18). Ve skupině Filtr (n = 37) u 32,43 % pacientů (n = 12), ve skupině Mo.Ma (n = 19) u 31,58 % (n = 6; p = 0,4741). Pouze 38,89 % lézí bylo lokalizováno čistě v povodí intervenované tepny, ve skupině Filtr 16,67 % (p = 0,006), ve skupině Mo.Ma 83,33 % (p = 0,037). Signifikantní pokles v ACE-R testu byl zaznamenán jednou. Závěr: Nové ischemické léze po KAS jsme našli v obou sledovaných skupinách, předpokládaný nižší výskyt ve skupině Mo.Ma se nepotvrdil. Ve skupině Filtr bylo signifikantně více lézí lokalizováno mimo povodí intervenované tepny nebo ve více povodích současně. Ve skupině Mo.Ma bylo signifikantně více nových lézí v povodí intervenované tepny. Negativní vliv mikroembolizací na výsledek v ACE-R testech se nám nepodařilo prokázat.

Aim: To compare safety and efficacy of distal protection devices (filters) and the proximal protection device (Mo.Ma system) during carotid artery stenting (CAS) and to prove or reject lower incidence of new microembolic lesions with Mo.Ma protection. To determine the impact of microembolic lesions after CAS on cognitive functions. Methods: Fifty-six patients were randomized into two groups according to the cerebral protection used (Filter vs. Mo.Ma group). All patients underwent brain magnetic resonance imaging (MRI) before and after stenting. Thirty-two patients were tested before and 30 days after stenting with Adenbrook Cognitive Examination revised (ACE-R) tests. Results: 32.14% (n = 18) of all patients had new ischemic lesions on MRI after CAS, 32.43% (n = 12) of the Filter group patients (n = 37) and 31.58% (n = 6) of the Mo.Ma group patients (n = 19). Only 38.89% of all new ischemic lesions were located solely in the territory of the treated artery, 16.67% in the Filter group (p = 0.006) and 83.33% in the Mo.Ma group (p = 0.037). Significant decline in ACE-R test was found in one patient only. Conclusion: New ischemic lesions after CAS were present on MRI in both groups with no significant difference. Significantly more lesions were located outside the territory of the treated artery in the Filter group and inside the territory in the Mo.Ma group. We did not prove negative impact of new lesions on the ACE-R tests results.

• Klíčová slova
• protekční zařízení mozku, mikroembolizace, karotický stenting, kognitivní funkce,
• MeSH
• angioplastika * metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• balónková okluze metody   MeSH
• intrakraniální embolie * etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• ischemie mozku etiologie   MeSH
• kognitivní poruchy diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• peroperační péče MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stenóza arteria carotis * chirurgie   MeSH
• stenty škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

The atrial septal defect (ASD) is one of the most widespread congenital heart diseases (CHD). We have studied within the period of 2007-2009 102 patients with ASD. 52 patients participating in the research were treated with percutaneous ASD II closure (group I) and 50 patients with an ASD II were treated surgically (group II). The paper provides comparative analysis of the results of ASD treatment by means of trans-catheter closure using Amplatzer System and traditional/conventional surgical treatment.

• MeSH
• balónková okluze metody   MeSH
• defekty septa síní * chirurgie   MeSH
• délka pobytu MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kardiochirurgické výkony * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• srdeční katetrizace * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• torakotomie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• balónková okluze metody   trendy   využití   MeSH
• bolesti zad chirurgie   terapie   MeSH
• fraktury páteře chirurgie   terapie   MeSH
• kompresivní fraktury chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace klasifikace   MeSH
• vertebroplastika metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Pseudoaneurysm of the ascending aorta is a high-risk complication following cardiac surgery. The present report describes excellent two-year follow-up results after the percutaneous closure of a very large pseudoaneurysm with an Amplatzer atrial septal defect occluder. The original cavity in the anterior mediastinum with maximal diameter 15 cm remained as only a small scar. The patient was without serious health problems both early and after two years.

• MeSH
• angiografie MeSH
• aorta MeSH
• balónková okluze metody   přístrojové vybavení   MeSH
• defekty srdečního septa komplikace   terapie   ultrasonografie   MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• nepravé aneurysma komplikace   radiografie   terapie   MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• balónková okluze metody   trendy   využití   MeSH
• fibrilace síní terapie   MeSH
• katetrizační ablace metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• robotika metody   trendy   využití   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• balónková okluze metody   MeSH
• lidé MeSH
• otevřená tepenná dučej terapie   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční katetrizace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• balónková okluze metody   MeSH
• dilatační kardiomyopatie epidemiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• silné menstruační krvácení diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH