• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * epidemiologie   mortalita   MeSH
• kohortové studie MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   mortalita   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Geografické názvy
• Švédsko MeSH

Cíl: Cílem práce je podat souhrnný přehled aktuálních informací o vzájemných souvislostech mezi preeklampsií a diabetes mellitus v těhotenství. Metodika: Literární zdroje byly vyhledávány pomocí databáze PubMed a ScienceDirect. Závěr: Preeklampsie je závažným těhotenským onemocněním, které komplikuje 2–7 % těhotenství. Způsobuje komplikace u matky (orgánová dysfunkce) i plodu (porucha perfuze placenty a fetální růstová restrikce). Těhotné ženy s pregestačním diabetem mají 2–4krát vyšší riziko rozvoje preeklampsie, u žen s gestačním diabetem je riziko 1,3krát vyšší. Riziko preeklampsie zvyšuje neuspokojivá kompenzace diabetu, již přítomná diabetická nefropatie, retinopatie a délka trvání diabetu. Prevencí rozvoje preeklampsie je screening a v indikovaných případech užívání kyseliny acetylsalicylové nejpozději od 16. týdne do 36. týdne těhotenství. Preeklampsie je zároveň rizikovým faktorem pro rozvoj diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění v budoucím životě ženy, proto je doporučena důsledná dlouhodobá dispenzarizace žen s anamnézou preeklampsie.

Objective: The purpose of this paper is to provide a review of recent research on the relationship between preeclampsia and diabetes mellitus in pregnancy. Methodology: A structured search for literary sources in PubMed and ScienceDirect databases using keywords, followed by a selection of papers based on solid methodology. Results: Preeclampsia is a serious condition, which complicates 2–7% of pregnancies. It causes maternal complications (organ dysfunction) and fetal complications (pathological haemodynamic parameters of the uteroplacental unit and fetal growth restriction). Pregnant women with pregestational diabetes have a 2- and 4-times higher risk of developing preeclampsia and the ones with gestational diabetes have 1.3-times higher risk. The main identified risk factors are inadequate compensation of diabetes, diabetic nephropathy, retinopathy and the duration of diabetes. To minimalize the risk of developing preeclampsia, a composite screening has been implemented. With a positive result a preventive use of acetylsalicylic acid from at the latest 16 and up until the 36th week is advised. Preeclampsia is also a risk factor for developing diabetes mellitus and other cardiovascular diseases later in life. For that reason, a long-term dispensary of women who had preeclampsia in pregnancy is recommended.

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   MeSH
• komplikace diabetu * epidemiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• preeklampsie * klasifikace   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• proteinurie etiologie   MeSH
• riziko MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• indapamid * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• ledviny účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• telmisartan * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• inzulinová rezistence * MeSH
• kardiovaskulární nemoci epidemiologie   komplikace   MeSH
• kohortové studie MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH
• souhrny MeSH
• Geografické názvy
• Čína MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu patofyziologie   MeSH
• diabetes mellitus * epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hypoglykemika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové procesy * MeSH
• nádory * epidemiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus * epidemiologie   mortalita   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• hypoglykemika MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   mortalita   MeSH
• lékařské předpisy statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• nádory epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Tato kazuistika přibližuje případ 52letého pacienta s diabetem 2. typu léčeného v naší diabetologické ambulanci od roku 2012. Pacient byl od počátku léčen metforminem v ambulanci praktického lékaře. Poté byl k této léčbě přidán derivát sulfonylurey. V průběhu času se kompenzace diabetes mellitus zhoršovala a pacient byl odeslán k dispenzarizaci do diabetologické poradny. Byla zavedena terapie inzulínem NPH v jedné denní dávce s postupným navýšenímaž na 32 jednotek s.c. I přes tuto terapii byly hodnoty ranní glykemie stále neuspokojivé. Při dalším zvýšení dávky NPH inzulínu 100 IU/ml pacienta začaly trápit poklesy hladiny cukru v krvi mezi 1:00–3:30 ranní. Proto nebylo možné dosáhnout žádoucí kompenzace diabetu.Místo inzulínu NPH byl použit inzulínový analog, ale ani tato změna nepřinesla úplné odstranění hypoglykemií. Proto byl vybrán inzulínový analog s vyšší koncentrací – degludek200 U/ml. Při tomto postupu došlo ke snížení ranních glykemií a následně ke zlepšení kom-penzace cukrovky. Což se odrazilo v poklesu hodnot glykovaného hemoglobinu. Noční hypoglykemie se již neopakovaly. Zlepšení kompenzace diabetes mellitus bylo u nemocného třeba pro přítomnost pozdních komplikací diabetu – diabetické retinopatie a syndromu diabetické nohy s defektem, který bylo třeba zhojit..

This case report describes the case of a 52-year-old patient with type 2 diabetes treated in our diabetology out patient clinic since 2012. From the beginning, the patient was treated withmetformin in the general practitioner's outpatient clinic. A sulfonylurea derivative was thenadded to his treatment. Over time, the compensation of diabetes mellitus deteriorated andthe patient was referred to a diabetology clinic for follow-up. NPH insulin therapy was intro-duced in a single daily dose with a gradual increase up to 32 units. Despite this therapy,morning blood glucose levels were still unsatisfactory. With a further increase in the patient'sNPH insulin dose of 100 IU/ml, the patient began to experience decreases in blood sugarlevels between 1:00 and 3:30 in the morning. Therefore, it was not possible to achieve thedesired compensation of diabetes. An insulin analogue was used instead of NPH insulin, buteven this change did not completely eliminate the hypoglycaemic events. Therefore, aninsulin analogue with a higher concentration of 200 U/ml (degludec) was chosen. Thischange in treatment reduced morning glycaemia and subsequently improved diabetes compensation. This was reflected in a decrease in glycated haemoglobin levels. Nocturnal hypoglycaemias did not recur. Improving the compensation of diabetes mellitus was neces-sary in the patient due to the presence of late complications of diabetes – diabetic retinopathy and diabetic foot syndrome with a defect that needed to heal..

• Klíčová slova
• inzulin TRESIBA,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hypoglykemie epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• postprandiální období účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) conducted a review of existing systematic reviews and meta-analyses to explain the relationship between different dietary patterns and patient-important cardiometabolic outcomes. To update the clinical practice guidelines for nutrition therapy in the prevention and management of diabetes, we summarize the evidence from these evidence syntheses for the Mediterranean, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), Portfolio, Nordic, liquid meal replacement, and vegetarian dietary patterns. The Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach was used to assess the quality of evidence. We summarized the evidence for disease incidence outcomes and risk factor outcomes using risk ratios (RRs) and mean differences (MDs) with 95% confidence intervals (CIs), respectively. The Mediterranean diet showed a cardiovascular disease (CVD) incidence (RR: 0.62; 95%CI, 0.50, 0.78), and non-significant CVD mortality (RR: 0.67; 95%CI, 0.45, 1.00) benefit. The DASH dietary pattern improved cardiometabolic risk factors (P < 0.05) and was associated with the decreased incidence of CVD (RR, 0.80; 95%CI, 0.76, 0.85). Vegetarian dietary patterns were associated with improved cardiometabolic risk factors (P < 0.05) and the reduced incidence (0.72; 95%CI: 0.61, 0.85) and mortality (RR, 0.78; 95%CI, 0.69, 0.88) of coronary heart disease. The Portfolio dietary pattern improved cardiometabolic risk factors and reduced estimated 10-year coronary heart disease (CHD) risk by 13% (-1.34% (95%CI, -2.19 to -0.49)). The Nordic dietary pattern was correlated with decreased CVD (0.93 (95%CI, 0.88, 0.99)) and stroke incidence (0.87 (95%CI, 0.77, 0.97)) and, along with liquid meal replacements, improved cardiometabolic risk factors (P < 0.05). The evidence was assessed as low to moderate certainty for most dietary patterns and outcome pairs. Current evidence suggests that the Mediterranean, DASH, Portfolio, Nordic, liquid meal replacement and vegetarian dietary patterns have cardiometabolic advantages in populations inclusive of diabetes.

• MeSH
• DASH dieta MeSH
• diabetes mellitus dietoterapie   MeSH
• dieta vegetariánská MeSH
• dieta * MeSH
• kardiovaskulární nemoci epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• MEDLINE MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• metabolické nemoci epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• nutriční terapie metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• strava středomořská MeSH
• systematický přehled jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Skandinávie a severské státy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * epidemiologie   farmakoterapie   mortalita   MeSH
• glifloziny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci epidemiologie   farmakoterapie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   etiologie   mortalita   MeSH
• lékové předpisy MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnostické zobrazování   komplikace   psychologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu diagnostické zobrazování   komplikace   patofyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• komorbidita MeSH
• komplikace diabetu epidemiologie   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• omezení příjmu potravy MeSH
• poruchy příjmu potravy * diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sekundární prevence MeSH
• stravovací zvyklosti psychologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH