Prognóza pacientů s onkologickým onemocněním se díky moderní léčbě významně zlepšuje. Stále více pacientů se dostává do remise, avšak spolu s tím u nich dochází k nárůstu kardiovaskulárního rizika. Prakticky všechny typy onkologické léčby (radioterapie, chemoterapie, hormonální léčba, biologická léčba, transplantace kmenových buněk) mohou vést k akceleraci aterosklerózy, a to buď přímým toxickým vlivem na endotel či navozením oxidačního stresu, proinflamatorního stavu a inzulinové rezistence. Při stratifikaci kardiovaskulárního rizika musíme u těchto pacientů kromě tradičních rizikových faktorů přičíst i vliv onkologické léčby, což je pro některé zejména moderní typy léčby obtížné určit. Pacienti s preexistujícím kardiovaskulárním onemocněním a jedinci s kumulací rizikových faktorů by měli být jak během onkologické léčby, tak i v období remise společně sledováni týmem skládajícím se z onkologů a kardiologů. Jednotná a přesná doporučení zohledňující typ onkologického onemocnění, délku a intenzitu použité léčby, věk pacienta a dobu trvání remise však pro pacienty v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění na podkladě aterosklerózy zatím chybí.
The prognosis of patients with oncological diseases is significantly improving due to the modern therapeutic options. More and more patients achieve remission, however their cardiovascular risk is increasing. In fact, all types of oncology treatment (radiotherapy, chemotherapy, hormonal therapy, biological therapy, stem cell transplant) may accelerate atherosclerosis, either by their toxic effect on arterial endothelium or through oxidative stress, proinflammatory state and insulin resistance. For cardiovascular risk assessment in these patients we have to evaluate not only the traditional risk factors but also the impact of oncological treatment, which can be difficult in some therapeutics, especially the modern ones with not sufficient data available. During the oncological therapy as well as in remission, patients with preexisting cardiovascular disease or those with cumulation of traditional risk factors should be observed by team of specialists involving both oncologists and cardiologists. However, definite and unanimous guidelines reflecting type of the oncology disease, the length and intensity of each therapeutic modality, the age of the patient or duration of remission are still lacking, both for the secondary as well as the primary prevention of atherosclerotic cardiovascular diseases (ASCVD).
- MeSH
- antitumorózní látky škodlivé účinky MeSH
- ateroskleróza chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- primární prevence MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Zvyšující se počet dlouhodobě přeživších po onkologické terapii čelí pozdním následkům léčby včetně zvýšeného rizika rozvoje metabolického syndromu. V tomto článku se zabýváme patofyziologií rozvoje metabolického syndromu po prodělané protinádorové terapii a nastiňujeme možnosti prevence v rámci komplexní péče o pacienta. S ohledem na možnost prevence metabolického syndromu je vhodné pro pacienty ve zvýšeném riziku zajistit screening, efektivní sledování a časné zahájení terapie jednotlivých složek metabolického syndromu.
The increasing number of long-term survivors that underwent the anti-cancer therapy faces the late treatment-related adverse effects and the increased risk of developing metabolic syndrome. This article defines the pathophysiology that underlies development of anti-cancer therapy-related metabolic syndrome and outlines the possibility of optimisation of comprehensive care focusing on prevention. Considering the preventability of metabolic syndrome, effective screening and follow-up appropriate for patients at increased risk of related adverse events should be established. Subsequently, early initiation of therapy targeting the hallmarks of metabolic syndrome may ease its manifestation in long-term perspective.
- MeSH
- antitumorózní látky * škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * chemicky indukované patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- mladiství MeSH
- nádory komplikace MeSH
- přežívající onkologičtí pacienti statistika a číselné údaje MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Cardiometabolic disorders are among the leading causes of mortality in the human population. Dietary polyphenols exert beneficial effects on cardiometabolic health in humans. Molecular mechanisms, however, are not completely understood. Aiming to conduct in-depth integrative bioinformatic analyses to elucidate molecular mechanisms underlying the protective effects of polyphenols on cardiometabolic health, we first conducted a systematic literature search to identify human intervention studies with polyphenols that demonstrate improvement of cardiometabolic risk factors in parallel with significant nutrigenomic effects. Applying the predefined inclusion criteria, we identified 58 differentially expressed genes at mRNA level and 5 miRNAs, analyzed in peripheral blood cells with RT-PCR methods. Subsequent integrative bioinformatic analyses demonstrated that polyphenols modulate genes that are mainly involved in the processes such as inflammation, lipid metabolism, and endothelial function. We also identified 37 transcription factors that are involved in the regulation of polyphenol modulated genes, including RELA/NFKB1, STAT1, JUN, or SIRT1. Integrative bioinformatic analysis of mRNA and miRNA-target pathways demonstrated several common enriched pathways that include MAPK signaling pathway, TNF signaling pathway, PI3K-Akt signaling pathway, focal adhesion, or PPAR signaling pathway. These bioinformatic analyses represent a valuable source of information for the identification of molecular mechanisms underlying the beneficial health effects of polyphenols and potential target genes for future nutrigenetic studies.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fyziologie výživy genetika MeSH
- kardiometabolické riziko MeSH
- kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- messenger RNA krev MeSH
- metabolický syndrom genetika prevence a kontrola MeSH
- mikro RNA krev MeSH
- nutrigenomika MeSH
- ochranné látky farmakologie MeSH
- polyfenoly farmakologie MeSH
- signální transdukce genetika MeSH
- výpočetní biologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- systematický přehled MeSH
- MeSH
- ateroskleróza prevence a kontrola MeSH
- biologické markery MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- hodnocení rizik * metody MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola MeSH
- komorbidita MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Metabolický syndróm u pacientov po transplantácii obličky zdieľa mnohé spoločné charakteristiky so všeobecnou populáciou, avšak prítomnosť pre transplantáciu špecifických aspektov (najmä užívanie chronickej imunosupresívnej liečby) radí túto skupinu pacientov medzi vysoko rizikovú pre jeho vývoj. Podľa predchádzajúcej analýzy Transplantačného centra v Martine z roku 2016 bola jeho zistená prevalencia 44,4 %. Vznik metabolického syndrómu v potransplantačnom období je asociovaný so zhoršením funkcie, až stratou štepu. Určité percento pacientov trpí týmto syndrómom, alebo jeho komponentami ešte pred samotnou transplantáciou a už vtedy predstavuje významný rizikový faktor pre potransplantačný diabetes mellitus, ktorý je závažnou metabolickou komplikáciou s dopadom na celkovú a kardiovaskulárnu morbiditu a mortalitu. Základným krokom je prevencia s vyhľadávaním vysoko rizikových pacientov ešte pred samotnou transplantáciou a v prípade detekcie metabolického syndrómu aktívna modifikácia životného štýlu a liečba jeho zložiek s cieľom eliminovať negatívne dopady na pacienta a transplantovanú obličku.
Metabolic syndrome in kidney transplant recipients shares many common characteristics with the general population, but the presence of transplant-specific aspects (particularly the use of chronic immunosuppressive therapy) ranks this group of patients at high risk for its development. According to a previous analysis of the Transplant Center in Martin in 2016, its prevalence was found to be 44.4 %. The onset of metabolic syndrome in the post-transplant period is associated with impaired graft function and graft loss. Number of these patients suffer from metabolic syndrome, or its components, before transplantation, and even then it represents a significant risk factor for post-transplant diabetes mellitus, which is a serious metabolic complication with an impact on overall and cardiovascular morbidity and mortality. The most important step is prevention be selecting high-risk patients before transplantation and, in case of metabolic syndrome detection, active modification of lifestyle and treatment of its components in order to eliminate negative effects on the patient and the transplanted kidney.
- MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * etiologie prevence a kontrola MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- transplantace ledvin * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Ellagic acid, a natural substance found in various fruits and nuts, was previously shown to exhibit beneficial effects towards metabolic syndrome. In this study, using a genetic rat model of metabolic syndrome, we aimed to further specify metabolic and transcriptomic responses to ellagic acid treatment. Adult male rats of the SHR-Zbtb16Lx/k.o. strain were fed a high-fat diet accompanied by daily intragastric gavage of ellagic acid (50 mg/kg body weight; high-fat diet-ellagic acid (HFD-EA) rats) or vehicle only (high-fat diet-control (HFD-CTL) rats). Morphometric and metabolic parameters, along with transcriptomic profile of liver and brown and epididymal adipose tissues, were assessed. HFD-EA rats showed higher relative weight of brown adipose tissue (BAT) and decreased weight of epididymal adipose tissue, although no change in total body weight was observed. Glucose area under the curve, serum insulin, and cholesterol levels, as well as the level of oxidative stress, were significantly lower in HFD-EA rats. The most differentially expressed transcripts reflecting the shift induced by ellagic acid were detected in BAT, showing downregulation of BAT activation markers Dio2 and Nr4a1 and upregulation of insulin-sensitizing gene Pla2g2a. Ellagic acid may provide a useful nutritional supplement to ameliorate features of metabolic syndrome, possibly by suppressing oxidative stress and its effects on brown adipose tissue.
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- dieta s vysokým obsahem tuků MeSH
- epididymis MeSH
- hnědá tuková tkáň chemie MeSH
- játra chemie MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- kyselina ellagová aplikace a dávkování MeSH
- messenger RNA analýza MeSH
- metabolický syndrom genetika metabolismus prevence a kontrola MeSH
- oxidační stres účinky léků MeSH
- potkani inbrední SHR MeSH
- RNA analýza MeSH
- transkriptom účinky léků MeSH
- tuková tkáň chemie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Metabolický syndrom označuje soubor nemocí a rizikových faktorů, jejichž společný výskyt zvyšuje riziko specifických zdravotních komplikací. V České republice se podle aktuálních doporučení používá tzv. harmonizovaná definice metabolického syndromu. Mezi jeho součásti patří abdominální obezita, hyperglykemie, hypertenze a dyslipidemie. Pacienti trpící metabolickým syndromem mají až třikrát vyšší riziko postižení kardiovaskulárními chorobami, až dvakrát vyšší riziko postižení mozkovou mrtvicí a až pětkrát vyšší riziko rozvoje diabetu 2. typu. Prevalence metabolického syndromu narůstá, poslední šetření z roku 2006–2009 uvádí postižení u 37,6 % mužů a u 25,9 % žen v České republice. Jeho screening v ordinacích praktického lékaře je důležitý a měl by být prováděn pravidelně. Pacienty s plně či částečně vyjádřeným metabolickým syndromem je třeba motivovat k žádoucí změně životního stylu.
The metabolic syndrome refers to a group of diseases and risk factors whose co-occurrence increases the risk of specific health complications. According to current recommendations, the so-called harmonized definition of metabolic syndrome is used in the Czech Republic. Its parts include abdominal obesity, hyperglycaemia, hypertension and dyslipidaemia. Patients with metabolic syndrome have up to three times higher risk of cardiovascular diseases, up to two times higher risk of stroke and up to five times higher risk of type 2 diabetes. The prevalence of metabolic syndrome is increasing, the latest survey from 2006–2009 reported 37,5% of men and 25,9% of women in the Czech Republic with metabolic syndrome. Its screening in general practitioner offices is important and should be done regularly. Patients with fully or partially expressed metabolic syndrome should be encouraged to change their lifestyle.
Adverse effects of aging can be delayed with life-style interventions. We examined how exercise training (ET) alone or combined with omega-3 polyunsaturated fatty acid (PUFA) affects serum and adipose tissue (AT) lipidome in older women. Fifty-five sedentary older women were included in the physical activity program and given either sunflower (Placebo) or wax esters-rich (Calanus) oil capsules for 4 months. Serum and subcutaneous abdominal AT samples were acquired while maximum rates of oxygen consumption (VO2 max), insulin sensitivity (hyperinsulinemic-euglycemic clamps) and comprehensive lipidome profiles were determined before and after the study. ET increased VO2 max in both groups. Lipidomics profiling revealed unusual serum triacylglycerols and phospholipids with ether-bound alkyls in the Calanus group, while ET generally induced shorter-chain triacylglycerols in AT, suggesting increased de novo lipogenesis. The latter was positively associated with whole-body insulin sensitivity. Unexpectedly, insulin-sensitizing lipokines from the family of branched palmitic acid esters of hydroxy stearic acid (PAHSAs) were elevated in both serum and AT after ET, while PAHSAs-containing triacylglycerols were detected in AT. ET stimulated beneficial changes in AT, including PAHSAs synthesis. Although the added value of omega-3 PUFA supplementation was not proven, our discovery can help understand the nature of the metabolic benefits of exercise.
- MeSH
- cvičení fyziologie MeSH
- estery metabolismus MeSH
- inzulin metabolismus MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- kyselina palmitová metabolismus MeSH
- kyseliny mastné omega-3 aplikace a dávkování MeSH
- kyseliny stearové metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- lipidomika MeSH
- lipogeneze fyziologie MeSH
- metabolický syndrom metabolismus patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- potravní doplňky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stárnutí fyziologie MeSH
- tuková tkáň metabolismus MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- ambulantní péče * MeSH
- časná lékařská intervence MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- hypertenze MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- obezita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
