- Klíčová slova
- dihydrokodein, Evropská léková agentura, CYP2D6 ultrarychlý metabolismus,
- MeSH
- adenektomie MeSH
- biotransformace MeSH
- cytochrom P-450 CYP2D6 metabolismus účinky léků MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kodein * analogy a deriváty farmakokinetika kontraindikace metabolismus škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- narkotika farmakokinetika kontraindikace metabolismus škodlivé účinky MeSH
- opioidní analgetika farmakokinetika kontraindikace metabolismus škodlivé účinky MeSH
- respirační insuficience * chemicky indukované MeSH
- schvalování léčiv * MeSH
- tonzilektomie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Opiáty jsou v současné době využívány k potlačení neuropatické bolesti nebo bolesti u pacientů s nádorovým onemocněním, ale také zneužívány narkomany k vyvolání pocitů euforie. Podávání opiátů ovlivňuje v organizmu nejen nervový systém, ale také celou řadu dalších fyziologických funkcí včetně funkcí imunitních. Jelikož opioidní receptory, přes něž opiáty působí, byly prokázány i na buňkách imunitního systému, je nutné uvažovat jak přímé, tak přes nervový systém zprostředkované působení opiátů na buňky imunitního systému. Imunomodulační vlastnosti opiátů byly prokázány v celé řadě modelů. Zvláště zvýšená citlivost k virovým a bakteriálním infekcím u drogově závislých bývá vysvětlována negativními účinky opiátů na imunitní systém. Experimenty na zvířecích modelech však ukazují, že působení opiátů jemnohemsložitější amůže se projevovat jak v supresi, tak ve stimulaci jednotlivých imunologických parametrů. Zatímco proliferace lymfocytů testována in vitro je po podání opiátů zpravidla snížena, produkce prozánětlivých cytokinů a funkce makrofágů mohou být zesíleny. Poukazuje to na komplexnější působení opiátů na imunitní systém, které závisí na experimentálnímmodelu, dávce drogy, způsobu její aplikace, době testování a na testovaném parametru. Tento článek shrnuje současné poznatky o vlivu opiátů především na buňky imunitního systému s poukázáním na celosvětový problém zneužívání nelegálních opiátů a o významu metadonu v substituční léčbě.
Opiates have been recently used for suppression of the neuropathic pain or to relieve pain in patients with cancer diseases. However, opiates are also used by drug abusers to achieve feeling of euphoria. These drugs influence not only the nervous systembut they can alsomodulatemany other physiological functions including those of the immune system. Since opioid receptors have been found on the surface of cells of the immune system, two possiblemechanisms of opiate actions have to be considered. The first one represents a direct action of the opiates through the opioid receptors on immune cells; the second mechanism is mediated by the nervous system. The immunomodulatory properties of the opiates have been demonstrated in numerous models. Especially the enhanced sensitivity to viral and bacterial infections, observed in drug abusers, is accounted to the side effects of opiates. Experimental animal models have shown even more complex actions of opiates, which can lead to suppression as well as to stimulation of individual immunological parameters. Although proliferation of lymphocytes tested in vitro after application of opiates in vivo is generally reduced, production of the pro-inflammatory cytokines and some functions ofmacrophages can be enhanced. Effects of opiate action depend on the experimental model used, the drug dose, way of drug application, time of testing and on the tested immunological parameter. This article summarizes recent knowledge of effects of opiates on the functions of cells of the immune system. It also refers global problems of exploitation of illegal drugs and the importance of methadone in the substitution treatment.
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- heroin chemie imunologie metabolismus MeSH
- imunitní systém fyziologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- methadon chemie imunologie metabolismus MeSH
- morfin chemická syntéza chemie krev MeSH
- narkotika chemie imunologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
