This article challenges drug prohibition advocated by UN conventions as the prevailing regulatory model for psychoactive substances, highlighting its ineffectiveness, harmfulness and outdated nature. At the same time, the conventions exclude some psychoactive substances from international regulation, leaving control to individual countries. Presenting an innovative approach, this article outlines an approach to the legal regulation of psychomodulatory substances (psychoactive substances with low health and societal risk) in non-medical contexts. Acknowledging the potential benefits of such psychoactive substances and balancing them with potential harms, it suggests stringent rules for marketing, safety, and preventing sales to minors. This approach aims to quell illicit markets, safeguard vulnerable populations, and encourage controlled use. Through a case study of the Czech Republic's introduction of a new category of psychomodulatory substances, this article showcases a paradigm shift from the prevailing repressive approach to drug regulation. This adaptive model effectively navigates the regulatory void, offering a viable alternative to the UN's prohibition framework.
- MeSH
- kontrola léčiv a omamných látek * zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek prevence a kontrola epidemiologie MeSH
- psychotropní léky * zásobování a distribuce MeSH
- zakázané drogy zákonodárství a právo MeSH
- zákonodárství lékové MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl: V současné době je problematika poruch duševního zdraví u dětí v centru pozornosti, také v souvislosti s plnými kapacita- mi psychiatrických ambulancí pro děti a dorost, ale také adiktologických ambulancí a dětských psychiatrických klinik. V souvislos- ti s předpoklady zhoršujícího se psychického stavu dětí byla provedena retrospektivní studie za účelem vyhodnocení situace v ob- dobí let 2016–2022. Cílem výzkumu bylo zhodnocení vývoje stavu duševního zdraví u dětských klientů adiktologické ambulance se zaměřením na identifikaci rizikových faktorů ovlivňujících výskyt disociačních poruch a traumat u sledovaných dětí v souvislos- ti se závislostním chováním v letech 2016–2022. Metody: V období 2016–2022 byla ve spolupráci s rodiči a dětskými psychiatry každoročně získána anamnestická data od 30 vybraných klientů adiktologické ambulance pro děti a dorost. Respondenti zařazení do studie byli vybráni metodou náhodného výběru ze všech klientů ambulance v daném roce. Za celé sledované období se tedy jednalo o 210 respondentů. Získaná data byla statisticky zpracována a vyhodnocena, k testu trendu byl použitý model lineární regrese a pro vícerozměrnou analýzu vlivu faktorů na výskyt disociované poruchy a závislostního chování na internetu (IAD) u dětí byla použita logistická regrese. Poměr šancí (OR) byl použit jako ukazatel míry asociace kategoriálních proměnných. Testováno bylo na hladině významnosti 0,05. Výsledky: Děti, u kterých bylo diagnostikováno psychiatrické onemocnění v dětství a psychiatrická zátěž v anamnéze rodičů, pro- kazují významný koeficient rizika pro výskyt disociativní poruchy. U dětí s rizikovým faktorem psychiatrické anamnézy bylo 6,3ná- sobně zvýšené riziko výskytu disociativní poruchy ve srovnání s dětmi bez psychiatrické anamnézy. Statisticky významný faktor nejvíce spojený s rizikem výskytu IAD je užívání nelegálních návykových látek. Děti, které užívaly nelegální návykové látky, včet- ně problematického užívání psychofarmak, měly 15,1násobné zvýšení rizika výskytu IAD ve srovnání s dětmi, které nelegální ná- vykové látky neužívaly. Významné zvýšení rizika nastává u chlapců, u dětí s traumatem v dětství, s poruchami chování a ADHD (attention deficit hyperactivity disorder – porucha pozornosti s hyperaktivitou). Závěr: Ke změně lze přispět v úzké spolupráci odborníků z oborů dětské psychiatrie, psychologie, adiktologie a psychoterapie, ale zejména spoluprací s rodiči v rámci rodinné terapie.
Aim: Mental health disorders in children have recently been drawing an increasing amount of attention, also in connection with the full capacities of psychiatric outpatient clinics for children and adolescents, as well as addiction outpatient clinics and children's psychiatric clinics. In line with assumptions that the mental state of children deteriorates, a retrospective study was conducted to evaluate the situation from 2016 to 2022. The aim of the research was to evaluate the state of mental health of child clients of the addiction clinic with a focus on the identification of risk factors influencing the occurrence of dissociation disorders in monitored children in connection with addictive behaviour and development in the years 2016-2022. Methods: During the period from 2016 to 2022, in cooperation with parents and child psychiatrists, anamnestic data were obtained annually from 30 selected clients of the addiction clinic for children and adolescents. Respondents included in the study were selected by random sampling from all clinic clients in a given year. For the entire monitored period, there were 210 respondents. The collected data were statistically processed and evaluated. A linear regression model was used for trend testing, and logistic regression was employed for the multivariate analysis of factors influencing the occurrence of dissociative disorder and Internet Addiction Disorder (IAD) in children. The odds ratio (OR) was used as an indicator of the association between categorical variables. The significance level was set at 0.05. Results: Children who were diagnosed with a psychiatric illness in childhood and the psychiatric burden of the parents' anamnesis show a significant risk coefficient for the occurrence of dissociative disorder. Children with a risk factor of psychiatric history had a 6.3-fold increased risk of developing a dissociative disorder compared to children without a psychiatric history. The most statistically significant factor associated with the risk of IAD is the use of illegal addictive substances. Children who used illegal addictive substances, including problematic use of psychopharmaceuticals, IAD compared to children who did not use illegal addictive substances. A significant increase in risk also occurs in boys, children with childhood trauma, behavioural disorders, and ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Conclusion: The change can be contributed to by the close cooperation of experts from the fields of child psychiatry, psychology, addictology, and psychotherapy, but especially by cooperation with parents as part of family therapy.
- MeSH
- disociační poruchy * diagnóza etiologie psychologie MeSH
- dítě MeSH
- duševní zdraví MeSH
- hyperkinetická porucha dietoterapie etiologie psychologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nepříznivé zkušenosti z dětství MeSH
- netholismus diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- poruchy chování u dětí diagnóza etiologie psychologie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza prevence a kontrola psychologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
This study presents part of the research from a 2019 project in Czechia's residential educational facilities for children with emotional and behavioral disorders. The high prevalence of drug use among these adolescents has a cumulative set of harms to health. The main research objective was to examine the prevalence of substance use among adolescent girls and boys living in residential educational facilities. The auxiliary research objective was to compare its results with the ESPAD (2015 and 2019) survey of the general Czech adolescent mainstream population. The sample consisted of 204 respondents aged 15-19 years. The primary data collection instrument was the ESPAD questionnaire. The analysis of the collected data was carried out using SPSS software. The findings arrived from statistical procedures such as descriptive data analysis and various statistical methods. Data from ESPAD research (2015, 2019) was selected for analytical comparisons. The findings indicate a high prevalence of drug use among the study group of adolescents in residential education facilities and a high majority of selected substance use in comparison with the results found in the ESPAD (2015, 2019) study in the general school population of Czechia. The findings support a systemic focus on the prevention of health risks, harm reduction, as well as the treatment of substance use disorder among adolescents. Data on the incidence and prevalence of substance use should be regularly collected and evaluated in these facilities
- MeSH
- duševní poruchy MeSH
- lidé MeSH
- mladiství v ústavní péči MeSH
- mladiství MeSH
- nepříznivé zkušenosti z dětství MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- ubytovací zařízení MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pediatři MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * prevence a kontrola MeSH
- primární prevence MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- odvykání kouření MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek prevence a kontrola MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku * prevence a kontrola terapie MeSH
- preventivní lékařství metody MeSH
- prostředky pro ukončení závislosti na tabáku MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Článek shrnuje nejnovější poznatky ve farmakologické léčbě a nefarmakologické péči neonatálního abstinenčního syndromu (NAS), diagnózy P96.1. Metody: Tento článek přezkoumává publikace o terapeutických postupech léčby NAS účinnými látkami morfin, methadon, buprenorfin, fenobarbital a clonidin s parametry doby trvání léčby a délky hospitalizace. Zdrojem pro tento článek jsou volně přístupné publikace dohledatelné v medicínské bibliografické databázi PubMed. Výsledky: Progresivní nárůst vědeckých prací z oblasti optimalizace léčby s ohledem na medián doby hospitalizace a délku léčby se v praxi odráží vznikem celé řady léčebných protokolů. U obou měřených parametrů medián hospitalizace a délka léčby dosahuje molekula buprenorfin lepších výsledků v porovnání s metadonem a morfinem. Fenobarbital byl při léčbě metadonem významně lepší doplňkovou terapií než clonidin rovněž v obou měřených parametrech. Závěr: Stále rozporuplným tématem a podkladem pro další výzkumy zůstávají aspekty, jako je volba vhodného preparátu, jeho léková forma a standardizovaný celosvětově uznaný léčebný protokol.
Introduction: The article summarizes the latest findings in the pharmacological treatment and non-pharmacological care of neonatal abstinence syndrome (NAS), diagnosis P96.1. Methods: This article reviews randomized clinical trials on the therapeutic treatment of NAS with the active substances morphine, methadone, buprenorphine, phenobarbital and clonidine with parameters of treatment duration and length of hospital stay. The source for this article is freely accessible publications searchable in the medical bibliographic database PubMed. Results: The progressive increase in scientific works in the field of treatment optimization about the median length of hospitalization and length of treatment is reflected in practice by the creation of a whole series of treatment protocols. For both measured parameters, median hospitalization and treatment duration, the buprenorphine molecule achieves better results compared to methadone and morphine. Phenobarbital was a significantly better adjunctive therapy than clonidine in methadone treatment also in both measured parameters. Conclusion: Aspects such as the choice of a suitable preparation, its pharmaceutical form and a standardized globally recognized treatment protocol remain a still controversial topic and the point of interest for further research.
- MeSH
- buprenorfin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methadon aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- novorozenecký abstinenční syndrom * diagnóza terapie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Užívání návykových látek dětmi a dospívajícími je významným multidisciplinárním problémem, jehož kontext v právní úpravě na našem historickém území můžeme sledovat již více než 200 let. Právě multidisciplinarita tohoto jevu a snaha o jeho řešení požaduje, abychom k němu přistupovali nejen z lékařského hlediska, ale vnímali jej i jako problém v oblasti sociální, pedagogické, psychologické a právní. Právní hledisko, a to nejen z hlediska připravovaných (de lege ferenda) nebo realizovaných (de lege lata) restriktivních opatření, je významným pro možnosti komplexní a systematické práce těchto profesí. Cílem článku je stručnou a přehlednou formou představit vývoj právních nástrojů zaměřených na snížení dostupnosti návykových látek pro děti a dospívající v uplynulém století.
- MeSH
- analýza dat MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pití nezletilých dějiny prevence a kontrola zákonodárství a právo MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * prevence a kontrola MeSH
- průřezové studie MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- zdravotní politika * MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Československo MeSH
- Klíčová slova
- adiktologická prevence,
- MeSH
- biopsychosociální modely MeSH
- lidé MeSH
- návykové chování epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- podpora zdraví organizace a řízení MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- preventivní lékařství MeSH
- primární prevence metody normy MeSH
- služby preventivní péče organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- abstinenční syndrom MeSH
- abúzus marihuany komplikace prevence a kontrola MeSH
- alkoholismus komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- alkoholové delirium diagnóza terapie MeSH
- anabolické androgenní steroidy škodlivé účinky MeSH
- chlormethiazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- halucinogeny škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- methamfetamin škodlivé účinky MeSH
- odvykací prostředky alkoholu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- opiátová substituční terapie metody MeSH
- poruchy spojené s užíváním opiátů diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku prevence a kontrola MeSH
- poruchy způsobené alkoholem diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- prostředky pro ukončení závislosti na tabáku MeSH
- toxické psychózy diagnóza etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
