Tvar, symetrie a velikost prsů výrazně ovlivňují psychiku ženy, pokud dojde k odchylce od obecně uznávané normy. V současné době patří kosmetické vady prsů k nejčastěji řešeným problémům v oblasti estetické chirurgie. Cílem mammaplastiky je obnovení tvaru, objemu a pozice mamiloareolárního komplexu. Jedním z nejdůležitějších faktorů zdárně provedené operace je ochrana mamiloareolárního komplexu. Znalost arteriálního zásobení a venózní drenáže prsu je tak nedílnou podmínkou zdárně provedené operace. U estetických operací prsů je vždy nutné přihlížet nejenom ke zdravotní stránce, ale především ke stránce psychologické, která zde hraje výraznou roli.
Breast shape, symmetry and size significantly influence women´s psyche, if there is any deviation in generally recognized standard. Currently cosmetic breast defects belong to most common problems in the field of the aesthetic surgery. The target of the mammaplasty is the restoration of the shape, volume and position of the nippleareolar complex. One of the most important factors of the well-done surgery is the protection of the nippleareolar complex. The knowledge of the arterial blood supply and the venous drainage of the breast is the integral part of the successful surgery. In aesthetic breast surgeries it´s always necessary not to concentrate just at health aspect of mammaplasty, but mainly at the its psychological aspect, which has a significant role in whole process.
- MeSH
- jizva MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika * metody MeSH
- prsy abnormality chirurgie krevní zásobení MeSH
- zákroky plastické chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Vrozené vývojové vady prsu spojené s výraznou hypoplazií až aplazií nebo tvarovou deformitou prsu mohou mít nepříznivý vliv na osobní i společenský život dospívajících dívek. Chirurgická korekce vady může pacientkám pomoci zbavit se pocitu méněcennosti a rozvíjet tak zdravé sociální vazby v kolektivu. Rekonstrukce prsu vlastní tkání pomocí tzv. lalokových plastik je zatížena morbiditou v oblasti odběrového místa. Mezi hlavní nevýhody rekonstrukce prsu pomocí silikonových implantátů patří omezené možnosti tvarování prsu a posunu atypicky umístěného dvorce a nutnost výměn implantátů v pozdějším věku pacientky. Lipomodelace prsu je miniinvazivní chirurgická technika přenosu tukové tkáně formou lipoinjekcí, pomocí které lze rekonstruovat etapovitě prs přirozené konzistence a dosáhnout vysokého stupně symetrie. Vzhledem k tomu, že se prs vytváří postupně, tak je možné s rekonstrukcí začít v rané adolescenci a zabránit tak negativnímu vlivu vady na duševní a sociální vývoj dívek. Cílem práce je představit na základě odborné literatury a našich klinických zkušeností využití techniky lipomodelace v rekonstrukci prsu u pacientek s Polandovým syndromem a tuberózní deformitou prsu.
Congenital breast malformations such as a major hypoplasia or even breast aplasia and considerable breast shape deformities can have a negative impact on women's personal or social life during adolescent age. Surgical correction may help these patients to increase their self-esteem and to build normal relationships. Autologous breast reconstruction using tissue transfers, known as flaps, is associated with scars and possible donor site morbidity. Main disadvantages of breast reconstruction with implants are limited options for breast-shaping and difficult relocation of atypically placed areola. The need for replacement of breast implants later in patient's life represents another disadvantage. Breast lipomodelling is miniinvasive surgical technique of fat tissue transfer by lipoinjections, which is used to form volume of the breast in several sessions, having natural consistence and reaching a high degree of symmetry. Due to gradual formation of the breast, it is possible to start correction of malformation in early adolescence, and to prevent negative effect of malformation on mental and social development of a young person. The aim of this paper, based on literature review and our clinic experiences, is to present the use of lipomodelling technique in breast reconstruction in cases of Poland's syndrome and tuberous breast deformity.
- Klíčová slova
- tuberózní deformita prsu,
- MeSH
- autologní transplantace * metody MeSH
- dospělí MeSH
- fasciotomie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- lipektomie metody MeSH
- mamoplastika metody MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- mladiství MeSH
- odběr tkání a orgánů metody MeSH
- Polandův syndrom chirurgie terapie MeSH
- prsy * abnormality MeSH
- tuková tkáň transplantace MeSH
- vrozené vady MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dědičný syndrom nádoru prsu a vaječníků chirurgie prevence a kontrola MeSH
- estetika MeSH
- genetické testování MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika MeSH
- mastektomie MeSH
- mnohočetné primární nádory diagnóza chirurgie MeSH
- nádory prsu diagnóza chirurgie MeSH
- nemoci prsů chirurgie MeSH
- primární prevence MeSH
- profylaktické chirurgické výkony MeSH
- protein BRCA1 genetika MeSH
- protein BRCA2 genetika MeSH
- prsy * abnormality chirurgie patologie MeSH
- zákroky plastické chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Polymastia je pomerne dobre opísaná a nie celkom neobvyklá vývojová anomália v embryogenéze prsníka. Vyskytuje sa v oblasti mliečnej lišty, najčastejšie v axile, ale môže sa nachádzať aj mimo túto oblasť. Ku klinickej manifestácii polymastie dochádza pôsobením pohlavných hormónov, hlavne počas puberty, gravidity a laktácie. Akcesorné (aberantné) prsníky môžu podliehať rovnakým patologickým procesom, či už benígnym alebo malígnym, ako normálne lokalizované prsia. V našej kazuistike prezentujeme prípad tehotnej pacientky s polymastiou jednak v axile bilaterálne, kde boli navyše v aberantných prníkoch popísané podľa UZ benignity, ďalej v oblasti konečníka a veľkého pyska ohanbia.
Polymastia is a fairly well-described and not entirely uncommon developmental anomaly in embryogenesis of the breast. It occurs in the milk line, most often in the axila but may also be present outside of this area. Clinical manifestation of polymastia is due to sex hormones, especially during puberty, pregnancy and lactation. Supernumerary/ aberrant breasts can undergo the same pathological changes, such as benign and malignant, as normally positioned breasts. In our case report we present a case of a pregnant patient with axillary polymasty bilaterally with benign tumors by ultrasound, further in anal and labia majora area.
- MeSH
- dospělí MeSH
- ergoliny terapeutické užití MeSH
- hypotyreóza MeSH
- incidence MeSH
- komorbidita MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika MeSH
- mastektomie MeSH
- mastitida * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- prsy abnormality MeSH
- Raynaudova nemoc MeSH
- rektum abnormality MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Mammary-type fibroepithelial lesions involving ectopic breast and anogenital region are rare and usually coexist with normal orthotopic breast. We present what we believe to be a unique case of synchronous bilateral gestational gigantomastia resembling fibrous mastopathy, synchronous rapidly growing pregnancy-associated nodular pseudoangiomatous stromal hyperplasia involving right breast and bilateral axillary ectopic breast tissue, and metachronous perianal mammary-type hamartoma involving anogenital mammary-like glands occurring in a 34-year-old patient with facioscapulohumeral muscular dystrophy. Also, we review the literature concerning these lesions.
- MeSH
- anální kanál patologie chirurgie MeSH
- biopsie MeSH
- choristom komplikace patologie chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- facioskapulohumerální svalová dystrofie komplikace diagnóza MeSH
- hamartom komplikace patologie chirurgie MeSH
- hyperplazie MeSH
- hypertrofie komplikace patologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nemoci anu komplikace patologie chirurgie MeSH
- prsy abnormality patologie chirurgie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Mezi standardně používané techniky při korekci vrozených vývojových vad prsu spojených s hypoplazií nebo aplazií mléčné žlázy patří použití tkáňových expandérů, silikonových prsních implantátů, místních nebo volných laloků a techniky vnitřní modelace mléčné žlázy. Autoři představují sérii úspěšných rekonstrukcí prsu technikou lipomodelace u jedné pacientky s Polandovým syndromem a u dvou pacientek s tuberózním prsem. Při léčení nebyly zaznamenány žádné chirurgické komplikace a kontrolní vyšetření prsu ultrazvukem nepotvrdilo žádná podezřelá ložiska, pozorovány byly pouze drobné olejové pseudocysty. Autoři dosáhli posunu submamární rýhy kaudálně, u tuberózního prsu byl korigován tvar dolních kvadrantů a vyklenutí areoly, a u Polandova syndromu se podařilo posunout bradavku kaudálně a laterálně. Hlavní výhodou techniky lipomodelace je skutečnost, že lze začít s rekonstrukcí prsu dříve v adolescenci, protože na další růst a vývoj nepostiženého prsu lze dobře reagovat během následující etapy lipomodelace. Lze očekávat, že technika lipomodelace změní celkový přístup k léčbě vrozených vývojových vad prsu a hrudníku.
A variety of surgical techniques has been used to correct hypoplastic breast malformations and deformities, including tissue expanders, breast implants, custom chest wall implants, mammary gland remodelling, as well as locoregional or free flap. Case series of successful breast reconstruction using lipomodelling technique in one patient with severe Poland's syndrome and two patients with tuberous breasts are reported together with literature review. No surgical complications were observed and ultrasound examination did not reveal any pathology in breast tissue other than oil pseudocysts postoperatively. In both malformations, submammary fold was moved downwards. Moreover, the lower part of the breast and areolar herniation was corrected in tuberous breast, and in Poland's syndrome, the areolar complex was significantly shifted downwards and laterally. In comparison with other reconstructive techniques, lipomodelling allows for the breast correction to begin in early adolescence. Further growth of the unaffected breast may be effectively corrected by subsequent lipomodelling session. This technique appears to change the overall approach to the management of hypoplastic breast and chest wall malformations.
- MeSH
- autologní transplantace MeSH
- fasciotomie MeSH
- lidé MeSH
- lipektomie MeSH
- mamoplastika * metody MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Polandův syndrom chirurgie MeSH
- prsy * abnormality chirurgie patologie MeSH
- tuková tkáň * transplantace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Využití volných laloků při rekonstrukci prsu je v současné době zaměřeno zejména na onkologickou problematiku u pacientek po mastektomii. Stále častěji se dnes používají volné laloky také v rekonstrukci prsu pro neonkologickou diagnózu, zejména v případě vrozených vad či asymetrii prsů. V řadě klinických případů představuje použití mikrovaskulárního přenosu tkáně nezastupitelnou a zároveň elegantní metodu, která přináší časný kosmetický efekt snižující riziko sociální smrti postižených žen či dívek. Otázkou však zůstává zvážení poměru benefit/riziko a limitů u konkrétních pacientek. Kazuistika se týká 15leté pacientky s vrozenou hypoplazií pravého prsu, u které byla provedena korekce pomocí DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator Flap) laloku.
Currently, the use of free flaps in breast reconstruction is focused particularly on oncological issues in patients after mastectomy. Free flaps are also being increasingly used in breast reconstruction for a nononcological pathology, particularly in the case of congenital breast abnormality or asymmetry. In a number of clinical cases, the use of microvascular tissue transfer represents an irreplaceable as well as elegant method that has an early cosmetic effect reducing the risk of social death in affected women or girls. Taking into consideration the benefit-risk ratio and the limits in particular patients remains an issue. The case report presents a 15-year-old female patient with congenital hypoplasia of the right breast in whom correction using the DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) flap was performed.
- Klíčová slova
- vrozené vady prsou, věk,
- MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika metody MeSH
- mladiství MeSH
- plastická chirurgie metody MeSH
- prsy abnormality chirurgie MeSH
- věkové faktory MeSH
- volné tkáňové laloky MeSH
- vrozené vady MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
