x
x
- MeSH
- cévní endotel patologie MeSH
- fibrin-fibrinogen - produkty degradace analýza MeSH
- heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- heparin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- INR metody MeSH
- komplikace těhotenství * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- natriuretický peptid typu B MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- rezistence k aktivovanému proteinu C komplikace patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- trombektomie metody MeSH
- warfarin farmakologie škodlivé účinky toxicita MeSH
- žilní tromboembolie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- žilní trombóza * farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Dabigatran-etexilát je přímým reverzibilním inhibitorem trombinu. Jeho předností je spolehlivý antikoagulační účinek bez nutnosti monitorování, možnost podávat jednou až dvakrát denně v perorální formě a nízké riziko lékových interakcí. V klinických studiích (RE-NOVATE, RE-MODEL či RE-COVER) se osvědčil v profylaxi a v léčbě trombembolických komplikací v perioperačním období a v prevenci systémové embolizace při fibrilaci síní (studie RE-LY). Zejména v poslední indikaci byl dabigatran v dávce 300 mg denně účinnější ve srovnání s warfarinem (o třetinu poklesl výskyt trombembolických komplikací) a léčba byla zatížena menším výskytem život ohrožujícím krvácením i hemoragických mozkových příhod.
Dabigatran etexilate is a direct reversible thrombin inhibitor. Its advantages include effective anticoagulation without the need for monitoring, possibility to be administered orally once or twice daily and low risk of drug interactions. In clinical studies (Re-NOVATE, RE-MODEL or RE-COVER), it has proved effective in the prophylaxis and treatment of thromboembolic complications in the perioperative period and in the prevention of systemic embolization during atrial fibrillation (the RE-LY study). In the latter indication, in particular, dabigatran at a dose of 300 mg daily was more effective than warfarin (the occurrence of thromboembolic complications decreased by a third) and the treatment was associated with a lower occurrence of life-threatening haemorrhage as well as haemorrhagic stroke.
- MeSH
- akutní koronární syndrom farmakoterapie MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzimidazoly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- embolie a trombóza MeSH
- fibrilace síní farmakoterapie MeSH
- inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- perioperační péče metody využití MeSH
- pyridiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- warfarin škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- žilní trombóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Many prescribe anticoagulants and antiplatelet medications to prevent thromboembolic events and access thrombosis in dialysis patients despite limited evidence of their efficacy in this population. This retrospective cohort study examined whether use of warfarin, clopidogrel, and/or aspirin affected survival in 41,425 incident hemodialysis patients during 5 yr of follow-up. The prescription frequencies for warfarin, clopidogrel, and aspirin were 8.3, 10.0, and 30.4%, respectively, during the first 90 d of initiating chronic hemodialysis. Compared with the 24,740 patients receiving none of these medications, Cox proportional hazards analysis suggested that exposure to these medications was associated with increased risk for mortality (warfarin hazard ratio [HR] 1.27 [95% confidence interval (CI) 1.18 to 1.37]; clopidogrel HR 1.24 [95% CI 1.13 to 1.35]; and aspirin HR 1.06 [95% CI 1.01 to 1.11]). The increased mortality associated with warfarin or clopidogrel use remained in stratified analyses. A covariate- and propensity-adjusted time-varying analysis, which accounted for longitudinal changes in prescription, produced similar results. In addition, matching for treatment facility and attending physician revealed similar associations between prescription and mortality. We conclude that warfarin, aspirin, or clopidogrel prescription is associated with higher mortality among hemodialysis patients. Given the possibility of confounding by indication, randomized trials are needed to determine definitively the risk and benefit of these medications.
- MeSH
- antikoagulancia škodlivé účinky MeSH
- chronické selhání ledvin etiologie terapie MeSH
- dialýza ledvin mortalita MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- inhibitory agregace trombocytů škodlivé účinky MeSH
- INR MeSH
- interval spolehlivosti MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- proporcionální rizikové modely MeSH
- rasové skupiny MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- tiklopidin analogy a deriváty toxicita MeSH
- warfarin toxicita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- Citrus škodlivé účinky MeSH
- enzymy metabolismus MeSH
- inhibitory MAO škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- interakce mezi potravou a léky MeSH
- lidé MeSH
- třezalka metabolismus MeSH
- tyramin škodlivé účinky toxicita MeSH
- vitamin K škodlivé účinky toxicita MeSH
- warfarin škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- první pomoc metody normy MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- warfarin škodlivé účinky toxicita MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- léková rezistence MeSH
- myši MeSH
- rodenticidy toxicita MeSH
- warfarin toxicita MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- MeSH
- hygiena práce MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- rodenticidy toxicita MeSH
- warfarin toxicita MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- mozek enzymologie MeSH
- warfarin toxicita MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- MeSH
- antikoagulancia otrava škodlivé účinky toxicita MeSH
- chemický průmysl MeSH
- deratizace * metody trendy MeSH
- rodenticidy * chemie klasifikace toxicita MeSH
- statistika jako téma MeSH
- sterilizační prostředky chemické * chemie klasifikace MeSH
- warfarin otrava škodlivé účinky toxicita MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
