Úvod a cíl: Včasná detekce geriatrických syndromů umožňuje plánovat a uskutečňovat komplexní management zdravotně sociální péče o seniory. Studie je založena na předpokladech, že potřeba ošetřovatelské péče v domovech pro seniory narůstá v souvislosti s globálním stárnutím populace, a že nárůst multimorbidity a počtu klientů s geriatrickými syndromy zásadně zvyšuje náročnost této péče. Cílem výzkumu bylo zjistit, zda a jak se proměnila struktura obyvatel domova pro seniory Pohoda u seniorů 80+ v letech 2014–2018. Metodika: Data byla zjišťována ze zdravotnické dokumentace, za každý rok byli klienti vybíráni metodou náhodného výběru (n=50), výzkumný soubor tvořilo 250 klientů (z toho 52 mužů a 198 žen). Do záznamových archů se zapisoval věk klientů, multimorbidita, geriatrický syndrom inkontinence (zejména 3. stupně), syndromy hypomobility a kognitivního deficitu. Zjišťovala se výše příspěvků na péči a pobyt na ošetřovatelském oddělení. Výsledky: V průběhu uvedeného období se statisticky významně zvýšila multimorbidita, prevalence geriatrického syndromu inkontinence a kognitivního deficitu, setrvávající tendenci má úroveň mobility. Byl zjištěn zvyšující se počet příjemců příspěvků na péči III. a IV. stupně i narůstající počet klientů na ošetřovatelském oddělení. Závěr: Studie prokázala zvyšující se náročnost ošetřovatelské péče v domově pro seniory.

Background and aims: Timely detection of geriatric syndromes makes it possible to formulate care plans and to provide comprehensive management of these syndromes and high quality care for older persons. The study is based on the presumptions that as the population ages globally, the need for nursing care in nursing homes increases, and that the increase in multimorbidity and the number of clients with geriatric syndromes makes such care extremely demanding. The research objective was to ascertain whether and how the structure of clients aged 80+ in Pohoda nursing home changed over a five-year period (2014–2018). Methods: The data were obtained from client medical records; for each year, the clients were randomly selected (n=50); the research sample included 250 clients (52 men and 198 women). The age of the clients, multimorbidity, geriatric syndromes of incontinence, particularly of the 3rd degree, of hypomobility and of cognitive deficit were entered in the record sheets. Care allowances and stays in a nursing department were determined as well. Results: It was found that during the study period, there was a statistically significant increase in multimorbidity and the prevalence of geriatric syndromes of incontinence and cognitive deficiency; mobility remained unchanged. There were also increases in the numbers of persons receiving 3rd and 4th degree care allowances and clients staying in the nursing department. Conclusion: The study showed an increasing rate of geriatric syndromes and need for more intensive nursing care for clients in nursing homes.

• Klíčová slova
• geriatrické syndromy, hypomobilita,
• MeSH
• domovy pro seniory * MeSH
• geriatrické hodnocení * MeSH
• inkontinence moči MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kognitivní dysfunkce MeSH
• lidé MeSH
• multimorbidita MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

V současné době se běžná obezita stala nejzávažnějším zdravotním problémem naší civilizace. Obezita je jako jediná z civilizačních onemocnění vidět na první pohled a zosobňuje selhání životního stylu s řetězícími se zdravotními následky. Klíčové postavení smyslu plné prevence civilizačních onemocnění náleží především prevenci dětské obezity. Nadváha obézních dětí začíná v 80 % do 3 let věku a až posléze je následována dalšími členy domácnosti, kteří sdílejí totožné obezitogenní prostředí. Není žádným překvapení, že v časném dětství se na rozvoji nadváhy podílí především alimentární složka a ne hypomobilita, která je v současné době stěžejním zdrojem obezity dospělých. V prevenci a léčbě dětské nadváhy existuje několik jednoduchých výživových principů, které mohou na první pohled působit banálně, ale mají překvapivý dlouhodobý výsledek. Úprava výživových zvyklostí dítěte má významný potenciál v nastolení preventivních opatření i pro další členy domácnosti.

The common obesity is becoming the most significant medical problem. Obesity is the only one of civilization diseases seen at a glance and personifies the failure of family lifestyle. The key position belongs to prevention of childhood obesity. Overweight or obesity of children begins at 80 % until 3 years and is followed by other members of the household who share the same obesogenic environment. In the prevention and treatment of childhood overweight are some simple nutrition principles with long-term outcomes. Modification of dietary habits of the child has significant potential in establishing preventive measures for other household members.

• Klíčová slova
• metabolické programování,
• MeSH
• dietoterapie metody   využití   MeSH
• fyziologie výživy kojenců MeSH
• hodnocení stavu výživy MeSH
• imprinting (psychologie) MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• obezita dětí a dospívajících * epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• poruchy výživy * komplikace   metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence * metody   trendy   MeSH
• směrnice jako téma MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Geriatrická populace obecně patří mezi rizikovou skupinu stran přítomnosti metabolických kostních nemocí. Faktory přispívající k progresi kostního nálezu jsou polymorbidita, malnutrice, sarkopenie a hypomobilita, které jsou typické pro starší pacienty. Chronická hepatopatie jakékoliv etiologie u nemocných nad 65 let patří mezi poměrně běžná onemocnění. Sledujeme-li takovéto pacienty, je vždy důležité myslet na možnost vzniku hepatální osteodystrofie, zahrnující hlavně osteoporózu a méně často i osteomalacii. Osteoporóza je nejčastější metabolickou kostní nemocí. Klinicky je dlouhodobě asymptomatická a projevuje se až v pokročilejších stadiích vznikem patologických fraktur, což může pacientovi velmi snižovat kvalitu života, a zvláště u geriatrického pacienta to negativně ovlivňuje morbiditu i mortalitu. Proto je velmi důležité na možnost této komplikace myslet, předcházet jejímu vzniku a předem stratifikovat riziko rozvoje tohoto onemocnění. V tomto sdělení chceme poukázat na kazuistiku starší pacientky s cirhózou jaterní, doprovázenou hepatální osteodystrofií s následným vznikem mnohočetných patologických fraktur páteře.

The geriatric population in general is a highrisk group for metabolic bone diseases. Factors contributing to the progression of bone findings are polymorbidity, malnutrition, sarcopenia and hypomobility, which are typical for elderly patients. Chronic hepatopathy of any etiology in patients over 65 years of age is a relatively common disease. When following such patients, it is always important to keep in mind the possibility of hepatic osteodystrophy, mainly involving osteoporosis and less frequently osteomalacia. Osteoporosis is the most common metabolic bone disease. Clinically, it is asymptomatic for a long time and manifests itself only in more advanced stages by the development of pathological fractures, which can greatly reduce the patient‘s quality of life, and, especially in the geriatric patient, it negatively affects morbidity and mortality. Therefore, it is very important to think about the possibility of this complication, prevent its occurrence and stratify the risk of developing this disease in advance. In this communication, we would like to present a case report of an elderly patient with liver cirrhosis accompanied by hepatic osteodystrophy with subsequent development of multiple pathological spinal fractures.

• MeSH
• jaterní cirhóza komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• osteoporotické fraktury etiologie   MeSH
• osteoporóza * etiologie   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• smrt MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východisko: V patogeneze cholesterolové cholelitiázy (gallstone disease – GD) se uplatňuje především supersaturace žluči cholesterolem (i), hypomobilita žlučníku (ii) a poruchy nukleace žluči (iii). Biliární cholesterol a žlučové kyseliny (bile acids – BA) pocházejí pouze z 10 % z cholesterolu syntetizovaného de novo, biliární cholesterol je tvořen především z HDL-cholesterolu a BA z LDL-cholesterolu. BA solubilizují žlučový cholesterol a jako signální molekuly ovlivňují řadu pochodů (syntéza primárních BA, regulace homeostázy lipidů, glukózy a energetického metabolizmu). Cíl práce: Analyzovat vztahy koncentrací žlučníkových a plazmatických BA u pacientů s GD (i) a dále porovnat koncentrace plazmatických BA u osob s cholesterolovou GD a kontrolních osob (ii). Materiál a metody: U 41 osob s cholesterolovou GD jsme analyzovali koncentrace plazmatických a žlučníkových BA nalačno a plazmatické BA u 49 osob kontrolní skupiny (KON). BA byly měřeny hmotnostní spektroskopií. Všichni pacienti byli standardně klinicky a biochemicky vyšetřeni. Výsledky: Skupina s GD měla vyšší věk (58,8 vs 45,5 let; GD vs KON; P = 0,001); skupiny se nelišily zastoupením mužů. Pacienti s GD měli vyšší koncentrace celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu (3,17 vs 2,44 mmol/l; GD vs KON, P = 0,001) a glykémie (5,66 vs 4,85 mmol/l; GD vs KON, mmol/l; P = 0,001). Mezi koncentrací plazmatických a žlučníkových BA jsme prokázali významné korelace pro kyselinu chenodeoxycholovou, ursodeoxycholovou a litocholovou (P < 0,001). Korelace mezi koncentrací kyseliny cholové v plazmě a žluči nebyly významné. Kontrolní skupina měla vyšší koncentrace celkových, primárních, sekundárních i volných žlučových kyselin (P < 0,01). Závěry: Vyšší koncentrace plazmatických BA u kontrolní skupiny pravděpodobně reflektují větší tělesný pool žlučových kyselin a v jeho důsledku i vyšší solubilizační kapacitu pro cholesterol secernovaný do žluče.

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cílem tohoto sdělení je poukázat na rizika současného živoního stylu. V současné době se neustále poukazuje na rizika hypomobility a imobilizace na lůžku. Málokdo si však uvědomuje, jak blízko k této hypomobilitě díky životnímu stylu jsme. Předkládané sdělení shrnuje účinky pohybové aktivity a poukazuje na rizika hypoaktivity. V druhé části sdělení jsou prezentovány možnosti prevence a sebeošetření.

The aim of this review is to highlight the risks of contemporary lifestyle.Currently continually points to the risks of hypomobility and immobilisation. Few, however, realize how close to this hypomobility through our lifestyle we are. The present review summarizes the effects of physical activity and points to the risks of hypoactivity. In the second part of the review are presented the possibilities of prevention and self-treatment.

• Klíčová slova
• automobilizace,
• MeSH
• bolesti zad * etiologie   prevence a kontrola   rehabilitace   MeSH
• lidé MeSH
• pohybová aktivita * MeSH
• postura těla MeSH
• strečink metody   MeSH
• techniky cvičení a pohybu * metody   MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Problematika výživy v geriatrii má svá specifika. Schopnost udržet dobrý nutriční stav u starších jedinců je snížená. Senioři mají malé funkční rezervy v důsledku svalové hypotrofie, komorbidit a hypomobility. Hospitalizace takového pacienta přispívá k prohloubení malnutrice, proto se sledování stavu výživy a rychlé řešení malnutrice zavedením správného dietního režimu nebo nutriční podpory stává standardní součástí péče o seniory.

The issue of nutrition in geriatrics has its specifics. The ability to maintain a good nutritional status is reduced in the elderly. Seniors have small functional reserves due to a muscle hypotrophy, comorbidities and a hypomobility. Hospitalization of a such a patient contributes to the deepening of malnutrition, so the monitoring of the nutritional status and a rapid resolution of malnutrition by introducing the right diet or a nutritional support is becoming a standard part of the care for the elderly.

• Klíčová slova
• nutriční screening,
• MeSH
• fyziologie výživy seniorů MeSH
• geriatrie * MeSH
• křehký senior MeSH
• lidé MeSH
• nutriční podpora * MeSH
• nutriční stav MeSH
• nutriční terapie MeSH
• podvýživa * diagnóza   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• sarkopenie * patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Problematika výživy v geriatrii má svá specifika. Schopnost udržet dobrý nutriční stav u starších jedinců je snížená. Senioři mají malé funkční rezervy v důsledku svalové hypotrofie, komorbidit a hypomobility. Hospitalizace takového pacienta přispívá k prohloubení malnutrice, proto se sledování stavu výživy a rychlé řešení malnutrice zavedením správného dietního režimu nebo nutriční podpory stává standardní součástí péče o seniory.

The issue of nutrition in geriatrics has its specifics. The ability to maintain a good nutritional status is reduced in the elderly. Seniors have small functional reserves due to a muscle hypotrophy, comorbidities and a hypomobility. Hospitalization of a such a patient contributes to the deepening of malnutrition, so the monitoring of the nutritional status and a rapid resolution of malnutrition by introducing the right diet or a nutritional support is becoming a standard part of the care for the elderly.

• MeSH
• nutriční podpora MeSH
• nutriční stav MeSH
• podvýživa MeSH
• sarkopenie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH

Hippoterapia (OH/ predstavuje novú formu liečby pri konzervatívnej terapii segmentalnych instabilit, po operácii hernií intervertebrálnych diskov. Princípom tejto liečby je prenos trojdimenzionálneho pohybu chrbta koňa na pacienta. Pacient reaguje na tieto pohybové impulzy vo vertikálnej, sagitálnej a frontálnej rovine. Pri vyvolávaní týchto minimálnych pohybov dochádza k mobilizácii pohybových segmentov, a tým k odstráneniu artikulámej hypomobility, ako aj k excentrickému tréningu krátkeho monosegmentálneho svalstva, a tým k stabilizácii segmentálnej hypermobility. Striedavým tlakom pri jazdení sa zlepšuje trofika aktívnych a pasívnych štruktúr v oblasti chrbtice.

Hippotherapy represents new form of treatment in the conseiyative management of segmental instabilities, after intervertebral disc herniation operation. The principle of this treatment lies in the transferring of three-dimensional motion of horse-back on the patient. Patient responds on these movement impuses in the vertical, sagital and frontal straight. By the provoking of these minimal movements comes to motion segments mobilisation and thereby to segmental hypermobility stabilisation. The alternaling tension by the riding betters the trophics of active and passive structures in the spine region.

• MeSH
• dospělí MeSH
• ischialgie rehabilitace   MeSH
• koně MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie rehabilitace   MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• spondylolistéza rehabilitace   MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Významnou výzvou 21. století se stala personalizace výživových doporučení, která platí i pro perinatální a kojenecké období. Nežádoucím efektem dosavadních výživových doporučení je vedle nárůstu potravinových alergií především pandemie obezity. Nárůst dětské nadváhy se dá považovat za konkrétní selhání obecných výživových doporučení. V raném dětství se na rozvoji nadváhy podílí především alimentární složka. V tomto věku nelze započítávat civilizační hypomobilitu, která je v současné době stěžejním zdrojem obezity dospělých. Bez prevence nadváhy a individuální úpravy výživových doporučení se nedá epidemie dětské obezity dosavadními zdravotními prostředky zvládnout.

A major challenge of the 21st century is the need for personalised dietary recommendations that also apply to infant and perinatal period. Adverse effect of universal dietary recommendations besides the increase of foodborne allergies is especially the pandemic of obesity. The increase of overweight children can be considered as consequence and failure of global dietary recommendations. In early childhood in the development of obesity is mainly influenced by food component. At this age, we cannot assume with hypomobility, which is currently a cause of core obesity in adults. Without prevention of overweight and individual dietary treatment recommendations epidemic of childhood obesity cannot be managed with current health resources.

• Klíčová slova
• kojenecká obezita, metabolické programování, mikrobiální flóra, urychlení růstového tempa, hypotéza prediktivní adaptační odpovědi,
• MeSH
• fyziologie výživy kojenců * MeSH
• kojenec MeSH
• kojení MeSH
• lidé MeSH
• mateřské mléko MeSH
• metabolismus MeSH
• metody výživy normy   MeSH
• obezita * MeSH
• růst MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• tělesná hmotnost MeSH
• tělesná výška MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• vývoj plodu MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH