Úvod a cíl: Včasná detekce geriatrických syndromů umožňuje plánovat a uskutečňovat komplexní management zdravotně sociální péče o seniory. Studie je založena na předpokladech, že potřeba ošetřovatelské péče v domovech pro seniory narůstá v souvislosti s globálním stárnutím populace, a že nárůst multimorbidity a počtu klientů s geriatrickými syndromy zásadně zvyšuje náročnost této péče. Cílem výzkumu bylo zjistit, zda a jak se proměnila struktura obyvatel domova pro seniory Pohoda u seniorů 80+ v letech 2014–2018. Metodika: Data byla zjišťována ze zdravotnické dokumentace, za každý rok byli klienti vybíráni metodou náhodného výběru (n=50), výzkumný soubor tvořilo 250 klientů (z toho 52 mužů a 198 žen). Do záznamových archů se zapisoval věk klientů, multimorbidita, geriatrický syndrom inkontinence (zejména 3. stupně), syndromy hypomobility a kognitivního deficitu. Zjišťovala se výše příspěvků na péči a pobyt na ošetřovatelském oddělení. Výsledky: V průběhu uvedeného období se statisticky významně zvýšila multimorbidita, prevalence geriatrického syndromu inkontinence a kognitivního deficitu, setrvávající tendenci má úroveň mobility. Byl zjištěn zvyšující se počet příjemců příspěvků na péči III. a IV. stupně i narůstající počet klientů na ošetřovatelském oddělení. Závěr: Studie prokázala zvyšující se náročnost ošetřovatelské péče v domově pro seniory.
Background and aims: Timely detection of geriatric syndromes makes it possible to formulate care plans and to provide comprehensive management of these syndromes and high quality care for older persons. The study is based on the presumptions that as the population ages globally, the need for nursing care in nursing homes increases, and that the increase in multimorbidity and the number of clients with geriatric syndromes makes such care extremely demanding. The research objective was to ascertain whether and how the structure of clients aged 80+ in Pohoda nursing home changed over a five-year period (2014–2018). Methods: The data were obtained from client medical records; for each year, the clients were randomly selected (n=50); the research sample included 250 clients (52 men and 198 women). The age of the clients, multimorbidity, geriatric syndromes of incontinence, particularly of the 3rd degree, of hypomobility and of cognitive deficit were entered in the record sheets. Care allowances and stays in a nursing department were determined as well. Results: It was found that during the study period, there was a statistically significant increase in multimorbidity and the prevalence of geriatric syndromes of incontinence and cognitive deficiency; mobility remained unchanged. There were also increases in the numbers of persons receiving 3rd and 4th degree care allowances and clients staying in the nursing department. Conclusion: The study showed an increasing rate of geriatric syndromes and need for more intensive nursing care for clients in nursing homes.
- Klíčová slova
- geriatrické syndromy, hypomobilita,
- MeSH
- domovy pro seniory * MeSH
- geriatrické hodnocení * MeSH
- inkontinence moči MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kognitivní dysfunkce MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Surveillance, česky nepřesně sledování, dohled či bdělost, je komplexní systém epidemiologické práce, jejíž náplní musí být nepřetržitý sběr, analýza a distribuce údajů o všech charakteristikách dané nemoci. Surveillance ve spojitosti s neinfekčními nemocemi není u odborné veřejnosti tak známá jako v souvislosti s infekcemi, u nichž prokázala jednoznačnou úspěšnost. Princip epidemiologické surveillance je možné aplikovat u chronických neinfekčních nemocí, ale je nutné si uvědomovat i některá úskalí a odlišnosti této kategorie onemocnění od onemocnění infekčních. Mají totiž multifaktoriální etiologii, na jejich vzniku se podílí více rizikových faktorů souvisejících hlavně se životním stylem, mají dlouhou preklinickou periodu bez zjevných obtíží, údaje o jejich výskytu v populacích se mohou lišit podle použité definice a diagnostických kritérií. Epidemiologická surveillance jako nepřetržitý proces pomáhá porozumět rozsahu rizika onemocnění v populaci, přispívá k zajištění včasné a efektivní péče a ke kontrole nad výskytem. Práce poukazuje na specifické aspekty surveillance u chronických neinfekčních nemocí.
Surveillance is a comprehensive system of epidemiological work involving continuous collection, analysis and distribution of data on all characteristics of the disease. Among health professionals, surveillance in connection with noninfectious diseases is not as known as in infections where it has clearly proven successful. The principle of epidemiological surveillance may be applied in chronic noninfectious diseases but certain pitfalls and differences between this category and infectious diseases need to be borne in mind. These diseases have multifactorial etiology; their development is contributed to by several risk factors, mainly those associated with lifestyle; they have a long preclinical period with no apparent problems; data on their prevalence in populations may vary depending on the definition and diagnostic criteria used. Epidemiological surveillance as a continuous process aids in understanding the extent of the risk of a disease in a population, contributes to provision of early and effective care and control over their prevalence. The paper aims to describe the specific aspects of surveillance in chronic noninfectious diseases.
- MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- obezita * patofyziologie MeSH
- sekundární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Výskyt metabolického syndromu se celosvětově zvyšuje stejně jako finanční náklady potřebné na jeho léčbu a zvláště pak na léčbu jeho komplikací. Prvotním patogenetickým mechanizmem rozvoje metabolického syndromu je inzulinová rezistence, jejíž přítomnost může být nepřímými metodami snadno kvantifikována. Cena stanovení plazmatické hladiny inzulinu, stěžejního parametru pro zhodnocení stavu inzulinové rezistence, je však ve srovnání s běžnými laboratorními analýzami relativně vysoká. Cílem předkládané práce bylo vytvořit v podmínkách primární zdravotní péče databázi jedinců s metabolickým syndromem, nepřímými metodamiu nich zhodnotit hladinu inzulinové rezistence a posoudit přínos její detekce. Dosažené výsledky naznačují středně silnou korelaci ukazatelů inzulinové rezistence s některými rizikovými faktory, zejména těmi finančně zcela nenáročnými, jako je například obvod pasu. Na celkových nákladech za laboratorní stanovení rizikových faktorů se detekce inzulinové rezistence podílela ze 44,5 %. Stěžejní pro možnost zařazení detekce inzulinové rezistence do běžné praxe je vytvoření jednotných kritérií pro její interpretaci.
The presence of metabolic syndrome (MS) is global and the prevalence is increasing, as well as the financial costs needed to treat it and, in particular, to treat its complications. The primary pathogenetic mechanism of the MS development is insulin resistance (IR), the presence of which can be easily quantified by indirect methods. However, the costs of the plasma insulin analysis, a key parameter for the IR assessment, are relatively high compared to common laboratory analyzes. The aim of this work was to create a database of individuals with established MS in primary health care conditions, to assess their IR levels by the indirect methods and to evaluate benefits of the IR detection. Achieved results indicate a moderate correlation of IR with some risk factors, particularly with those that are financially insignificant, such as the waist circumference. On the total costs of laboratory determination of all risk factors, the IR detection accounted for 44.5%. For the inclusion of the IR detection into common practice, it is crucial to create uniform criteria for its interpretation.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu prevence a kontrola MeSH
- inzulinová rezistence * MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * diagnóza ekonomika MeSH
- obvod pasu MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- pozorovací studie MeSH
- MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- biofilmy MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí mikrobiologie prevence a kontrola MeSH
- koagulasa MeSH
- kontaminace zdravotnického vybavení prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- onkologická péče - zařízení MeSH
- prevalence MeSH
- stafylokokové infekce mikrobiologie prevence a kontrola MeSH
- Staphylococcus epidermidis * izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
