Anotace I: Bude hodnocena senzitivita a specifita nálezu zvýšených sérových hodnot prokalcitoninu v kombinaci se zvýšením sérových hodnot C-reaktivního proteinu pro diagnózu komplikující bakteriální infekce u nemocných se systémovým lupusem erythematodemAnotace II: Bude hodnocena senzitivita a specifita nálezu poklesu úvodně zvýšených sérových hodnot prokalcitoninu v kombinaci s poklesem sérových hodnot C- reaktivního proteinu po změně léčby pro diagnózu komplikující bakteriální infekce u nemocných sesystémovým lupusem erythematodem; Annotation I: The sensitivity and specificity of findings of elevated serum values of procalcitonin in combination with elevated C-reactive protein values will be evaluated to establish diagnosis of complicating bacterial infections in patients with systemic lupus erythematosus. Annotation II: The sensitivity and specificity of findings of a decrease in the originally elevated serum values of procalcitonin in combination with a decrease in the serum values of C-reactive protein values will be evaluatedfollowing a change in treatment to establish diagnosis of complicating bacterial infections in patients with systemic lupus erythematosus.

• MeSH
• bakteriální infekce a mykózy MeSH
• C-reaktivní protein MeSH
• kalcitonin MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• systémový lupus erythematodes diagnóza   imunologie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• alergologie a imunologie
• revmatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

V randomizovaném výběru (dle centrálního automatizovaného počítačového programu) jsou zařazováni nemocní s lupusovou nefritidou tř.III.-IV. dle SZO ve dvou větvích: A-cyklosporin per os, a B-cyklofosfamid v pulzní iv a per os formě. .Kritéria pro zařazení nemocného do studie: 1/definitivní diagnóza SLE podle Amer.College of Rheumatology, 2/bioptický průkaz lupusové nefritidy aktivní ve třídě III.-IV. SZO, 3/muži a ženy ve věku 18-50 let. 1/Primární výsledek: úplná renální remise dosažená do 9 měsíců odzahájení léčení a další průběh bez relapsů ledvinového onemocnění ("renal disease free period") do konce 18 měsíčního trvání studie. 2/Sekundární výsledek: a)dosažení úplné renální a extrarenální remise (SLEDAI nulového hodnoty) do 9 měsíců léčby, b)vysoká tolerance obou podávaných léků vyjádřená minimalizací přerušení léčby pro jejich nežádoucí účinky.; By way of a strictly randomized selection (using a special computer program-me) pts with lupus nephritis class III.-IV. WHO are enrolled in two lines: A-cyclosporine per os, and B-cyclophosphamide in pulse iv ane per os form. Patients´ inclusion criteria: 1/ definitive diagnosis of SLE according to ARA (39) Bioptic proof of active lupus nephritis of WHO class III or IV (40) three months after admission biopsy at the latest Age - 18 - 50 years Primary result: complete renal remission attained within ninemonths of the start of treatment, and subsequent clinical course without renal disease exacerbations ("renal disease free period") for 18 months of the study duration. Secondary results: a) inducing complete renal and extrarenal remission (SLEDAI zero value) in 9 months of therapy, b) high tolerance of both drugs expressed by minimalization of treatment interruptions due to undesired side effects.

• MeSH
• cyklofosfamid farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• cyklosporin farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• dlouhodobá péče MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• nefritida při lupus erythematodes farmakoterapie   imunologie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• nefrologie
• farmacie a farmakologie
• alergologie a imunologie
• revmatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Interakce mezi neuroendokrinním a imunitním systémem je zprostřdkována cytokiny, hormony a neurotransmitery cestou endokrinních, parakrinních i autokrinních vlivů. Jedná se o dvousměrné působení se stimulačním a supresivním efektem. Současné doklady podporují hypotézu, že prolaktin se podílí na vzniku a průběhu autoimunitních onemocnění zvl. systémového lupus erytematodes (SLE). Idiopatická hyperprolaktinemie byla potvrzena u třetiny nemocných s SLE a revmatoidní artritidou (RA). Prolaktin je produkovánnejen hypofýzou, ale také periferními T-lymfocyty. Exprese genu pro prolaktin je řízena na periferii jiným promoterem než exprese v hypofýze. Tyto rozdíly mohou být způsobeny genetickým polymorfismem detekovaným ne úrovni DNA. Cílem studie je rozšířit údaje o hyperprolaktinemii nejen u SLE/RA, ale též u autoimunitního diabetu, potvrdit zvýšený výskyt "stresové hyperprolaktinemie" a dalších hormonů u nemocných proti zdravým kontrolám a zjistit genetický základ.; Interaction between the neuroendocrine and immune systems is mediated by cytokines, hormones and neurotransmitters by endocrine, paracrine and autocrine action in what is a two-way communication with stimulatory and suppressive effects. Current evidencesupports the hypothesis of a prolactin share in the onset and course of autoimmune diseases, mainly systemic lupus erythematosus (SLE). Idiopathic hyperprolactinaemia was diagnosed in a third of SLE and RA patients. Prolactin is produced by the pituitaryand by peripheral T-lymphocytes. The prolactin gene expression is controled in the periphery by a promotor other than that for pituitary expression. This might be the reason between diseased and healthy people. The purpose of the study is to find out more about hyperprolactinaemia in SLE/RA and autoimmune DM, to corroborate the significance of "stress hyperpro-lactinaemia" and other hormones and of other hormones inclusive genetic basis.

• MeSH
• autoimunitní nemoci MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• exprese genu MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• revmatoidní artritida MeSH
• suprese genetická MeSH
• systémový lupus erythematodes MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• endokrinologie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

V přísně randomizovaném výběru (pomocí spec. poč. programu, prováděném centrálně v nepřetržitém 24hod provozu) pro kontrolovanou terapeutickou studii je sledována schopnost navození úplné remise lupusové nefritidy ve tř.III.-IV.dle SZO a biopsie ve dvouKritéria pro zařazení nemocného do studie:1)definitivní diagnóza SLE podle Amer. Coll.Rheumatology, 2)bioptický průkaz lupusové nefritidy aktivní ve třídě III.-IV.SZO, 3)muži a ženy ve věku 18-50 let 1) Primární výsledek - úplná renální remise dosažená do 9 měsíců od zahájení léčení a dfalší průběh bez relapsů ledvinového onemocnění ("renal disease free period") do doby 18 měsíčního trvání studie 2) Sekundární výsledek:a) dosažení poklesu skóre aktivity celkového onemocnění podle SLEDAI na nulovou hodnotu, tj.úplná renální a extratenální remise do 9 měsíců podávané léčby, b) vysoká tolerance nemocných pro oba podávané léky vyjádřená minimalizací; By way of a strictly randomized selection (using a special computer programme centrally controlled in a continuous 24-hour process) for a controlled open clinical therapeutic study - to monitor the efficacyx and ability to induce complete, long-term remiPatients' inclusion criteria: 1)definitive diagnosis of SLE according to ARA (39) Bioptic proof of active lupus nephritis of WHO class III or IV (40) three months after admission biopsy at the latest Age - 18 - 50 years. Primary result - complete renalremission attained within nine months of the start of treatment, and subsequent clinical course without renal disease exacerbations ("renal disease free period") for 18 months of the study duration. Secondary results: a) SLEDAI score drop to zero value,i.e.complete total remission of underlying disease for up to 9 - 18 months of the course of treatment, b) the patients' high tolerance of the two drugs in terms of minimized munber of therapy interru

• MeSH
• cyklofosfamid terapeutické užití   MeSH
• cyklosporin terapeutické užití   MeSH
• longitudinální studie MeSH
• nefritida při lupus erythematodes farmakoterapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• studie případů a kontrol MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• nefrologie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Sekrece prolaktinu je stimulována kojením a stresem a omezována hypotalamickým dopaminem.Prolaktin podporuje imunitní reakci a jeho význam pro udržování imunokompetence byl prokázán u experimentálních zvířat i u lidí. Dosud publikované důkazy o možné roli prolaktinu při vzniku stimulaci závažnosti půběhu lupusového onemocnění jsou rozporné.Pro život významná orgánová postižení u SLE,jako je onemocnění ledvin a mozku ve vztahu k prolaktinu nebyla studována.; The secretion of prolactin is stimulated by lactation snd stress and limited by hypothalamic dopamine.Dopamine supports the immunite reactions and its importance for maintaining ommuno-competence has been demonstrated in experiments on animals and humansThe proofs published so far on the possible role of prolation in the formation and in stimulating the seriousness of the course of lupus diseases have been inconsistent. The vitally important affecting of the organs,such as affecting of the kidneys and brain,inrelation to prolactin has not yet been studied. This is also trure for pregnancy in women and SLE.

• MeSH
• hyperprolaktinemie diagnóza   MeSH
• prolaktin krev   MeSH
• systémový lupus erythematodes MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• revmatologie
• endokrinologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Opakované potrácení u těhotných žen je vědeckým vědeckým i zdravotně - sociálním problémem. Důvodem jsou jak mechanizmy autoimunitní, zvl. onemocnění lupus erytematodes a antifosfolipidový syndrom,tak aloimunitní reakce na "otcovské" antigény. Cílem práce, v návaznosti na už získané poznatky, je studium imunopatologických mechanizmů, jež vedou k riziku opakovaných potratů předpokládaným poškozením placenty a plodu.; Repeated abortions in pregnant women are both a scientific, as well as a health and social problem. Both autoimmune mechanisms, especially lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. and alloimmune reactions to "paternal" antigens are responsible.And alloimmune reactions to "paternal" antigens are responsible for this type of foetal loss. The purpose of the project, which will make full use of already existing findings, is to investigate immunopathological mechanisms resulting in the risk.

• MeSH
• antifosfolipidový syndrom MeSH
• autoimunitní nemoci MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• rizikové těhotenství MeSH
• systémový lupus erythematodes MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• revmatologie
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Postižení ledvin u SLE znamená stále špatnou prognózu pro život nemocného.Účinnou léčbu představuje podávání cyklofosfamidu nebo cyklosporinu,studované v rámci grantu IGA MZ ČR 2148-3,které přineslo významné originální výsledky. výsledky. Cílem navrhované studie vpřímé návaznosti na shora uvedené výsledky výsledky je zhodnotit v delším časovém odstupu trvání příznivého léčebného efektu, výskyt výskyt nežádoucích toxických projevů včetně malignity a pozitivní ovlivnění prognózy nemocného.; Renal damage in SLE still remains a sign of bad prognosis for a patients life.Efficacious therapy represented by the application of CFM or cyslosporine was studied in previous trial (IGA MZd +R No.2148-3). This study brought significant ond convincing results. The aim of the new study,seen as uninterrupted continuation of the preivous trial,is to evaluate in 5 years interval the duration of therapeutic effect and to asses the incidence of undesired toxic events incl. malignancy and positive influence upon the life prognosis.

• MeSH
• cyklosporin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• indukce remise MeSH
• nefritida při lupus erythematodes farmakoterapie   MeSH
• prognóza MeSH
• systémový lupus erythematodes farmakoterapie   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• nefrologie
• farmakoterapie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Postižení centrálního nervového systému u nemocných se systémovým lupus erytematodem je vážnou součástí tohoto onemocnění. Cílem je korelace klinického obrazu s testy laboratorními vč. CT a MRI se zřetelem k imunopatogeneze.

• MeSH
• centrální nervový systém patologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• proteiny v mozkomíšním moku MeSH
• systémový lupus erythematodes komplikace   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• revmatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• systémový lupus erythematodes MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• dermatovenerologie

Porovnání účinnosti a bezpečnosti dlouhodobého léčení lupoidních nefritid cyklofosfamidem v kontinuální perorální proti pulsní intravenózní formě a proti perorální léčbě cyklosporinem A.

• MeSH
• glomerulonefritida terapie   MeSH
• imunosupresiva MeSH
• ledviny patofyziologie   patologie   MeSH
• systémový lupus erythematodes imunologie   komplikace   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• revmatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR