V súčasnosti podstúpi ročne elektrokonvulzívnu liečbu približne 1 milión ľudí na celom svete. Jej účinnosť je veľmi vysoká a pri niektorých vybraných psychických ochoreniach je ťažko nahraditeľná. ECT (elektrokonvulzívna liečba) je veľmi efektívnou liečebnou metódou súčasnej doby pre pacientov s ťažkým a na liečbu rezistentným psychickým ochorením. Podstatou metódy je vyvolanie stimulácie mozgu pomocou krátkych impulzov elektrického prúdu. Príspevok obsahuje informácie o navrhovanom spôsobe liečby, príprave a sledovaní pacienta počas samotného výkonu a samozrejm

Nowadays, approximately 1 million people worldwide receive electroconvulsive therapy each year. Lts effectiveness is very high and in some selected mental illnesses i tis difficult to replace. ECT (electroconvulsive therapy) is a very effective treatment method of the present time for patients with severe and treatment- resistant mental illnesses. The essence of the method is to stimulate the brain using short pulses, of electric current. The article contains information about the proposed method of treatment preparation and monitoring of the patient during the procedure itself and, of course pacient care after the ECT procedure.

• MeSH
• duševní poruchy terapie   MeSH
• elektrokonvulzívní terapie ošetřování   MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• ošetřovatelská péče normy   MeSH
• ošetřovatelství v psychiatrii MeSH
• psychiatrie metody   MeSH

Nesouhlas pacienta s poskytnutím zdravotních služeb, negativní reverz (NR), dle aktuálního výkladu zdravotnické legislativy může v rámci poskytování přednemocniční neodkladné péče (PNP) přijmout na místě zásahu zdravotnický záchranář výjezdové skupiny rychlé zdravotnické pomoci (RZP) i bez účasti lékaře a to do míry a rozsahu svých kompetencí a poskytované péče. Lze tedy předpokládat, že výjezdy indikované pro RZP bez nutnosti eskalace péče (přivolání či konzultace lékaře) jsou kompetencí a tedy i adekvátní situací k přijetí NR. Možnost přijmout NR zdravotnickým záchranářem je na Zdravotnické záchranné službě Karlovarského kraje upravena vnitřním předpisem od roku 2018. Během února roku 2019 bylo provedeno dotazníkové šetření mezi zdravotnickými záchranáři, protože kompetence přijímat NR v této pracovní pozici vyvolávala velkou diskuzi a obavy z odpovědnosti. Výsledky šetření dokladovaly obavy záchranářů zejména v hodnocení způsobilosti pacienta k odmítnutí poskytování zdravotních služeb, písemné formulace textu, rizik a případných následků. Z tohoto důvodu bylo téma NR v PNP zařazeno i do interního školení záchranářů s cílem tyto obavy rozptýlit, vyjasnit rizikové situace a následně zhodnotit znalosti záchranářů v této kompetenci. Po proškolení záchranářů byl správný postup u pacienta a vyplnění NR proveden v souladu s vnitřním předpisem v 73 %. V současnosti se lze domnívat, že tato kompetence je již zdravotnickými záchranáři přijímána, nicméně předkládané výsledky poukazují na nutnost opakovaného a pravidelného proškolení v budoucnosti. Nutné bude nejen měření konkrétní znalosti, ale i subjektivních parametrů a všeobecného přijetí této kompetence záchranáři.

According to current explanation of health care legislation it is possible for the paramedics taking care of the patient at the scene to let the patient sing out “against medical advice” (AMA) form. Paramedics can do it without participation of medical doctor if the medical advice is within the range of paramedics’ competencies. So it is possible to assume that calls indicated for the paramedic crews that can be completely taken care of by this type of crew without necessity of escalation of prehospital medical care (by calling the doctor to the scene or consulting the care with him/her) are within the paramedics’ competencies and therefore it is adequate to accept signed out AMA form filed in by paramedics. This paramedic competence has been in Karlovy Vary Emergency Medical Service set up by inner document since 2018. This decision brought out discussion and serious concerns within paramedics about their responsibility. Therefore during February 2019 there was released the questionnaire to find out the real extend of worries. The results confirmed paramedics’ concerns especially about their ability to recognize patient’s legal capacity to sign out AMA form, as well as ability to correctly formulate the medical information and describe the risks and possible consequences of patient’s decision of signing out AMA form. Because of these results the topic of “signing out AMA form during paramedic calls” was addressed on the next session of internal paramedic training. Its aim was to dispel the fears, clarify the questions and subsequently evaluate the competencies again. At the end of this session 73% of attendants filled in AMA form correctly and proved overall knowledge compliant with the inner document. In presence it is possible to assume that paramedics have accepted this new competence. Nevertheless the presented results show the need for repetitive educational sessions focused on this topic. The measurement of factual knowledge as well as subjective parameters together with awareness of overall acceptance of this competence in paramedic group of employees is going to be of the most importance.

• Klíčová slova
• KLÍČOVÁ SLOVA: kompetence - nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb - negativní reverz - zdravotnický záchranář,
• MeSH
• delegování pravomocí MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• odmítnutí terapie pacientem MeSH
• pomocní zdravotničtí pracovníci MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH

• MeSH
• informovaný souhlas pacienta etika   normy   psychologie   zákonodárství a právo   MeSH
• práva pacientů MeSH

• MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• zákonodárství lékařské MeSH

Príspevok približuje informácie o informovanosti pri ošetrovateľskej starostlivosti u pacientov v celkovej anestézii. Informácie, periooperačná starostlivosť, kompletný multiodborovo zohratý tím a rodina počas periooperačného obdobia sú veľmi dôležité na pochopenie, podporu, zvládnutie a rekonvalescenciu pacienta

The contribution brings informations of knowledgeableness in patient at pre-operational care total anaesthesia. Information, peri-surgical care, complex multidisciplinary team and family during peri-surgical period are very important for understanding, support, management and reconvelescence of the patient

• MeSH
• celková anestezie MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• komunikace MeSH
• předoperační péče MeSH
• vztahy mezi ošetřovatelkou a pacientem MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce etika   MeSH
• bioetická témata MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• etika dějiny   MeSH
• eutanazie MeSH
• filosofie lékařská MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• lékařská etika MeSH
• lidská práva MeSH
• práva pacientů MeSH
• rozhodování etika   MeSH
• transplantace etika   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• etika, bioetika, lékařská etika

• MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• legislativa o zdravotnickém vybavení MeSH
• právní odpovědnost MeSH
• řízení zdravotnických zařízení zákonodárství a právo   MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• vztahy mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem MeSH
• zákonodárství lékařské MeSH
• zdravotní pojištění zákonodárství a právo   MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Právo
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• právo, zákonodárství
• lékařství
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• dítě MeSH
• důvěrnost informací MeSH
• formuláře a záznamy - kontrola a vedení MeSH
• informování rodičů MeSH
• informovaný souhlas u nezletilých normy   zákonodárství a právo   MeSH
• komunikace MeSH
• poskytování zdravotní péče MeSH
• role lékaře MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• informační publikace

• MeSH
• formuláře a záznamy - kontrola a vedení zákonodárství a právo   MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• personál sesterský zákonodárství a právo   MeSH
• poskytování zdravotní péče zákonodárství a právo   MeSH
• práva pacientů MeSH
• právní odpovědnost MeSH
• zákonodárství ošetřovatelské MeSH
• zaměstnanost zákonodárství a právo   MeSH
• zdravotní sestry MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Právo
• NLK Obory
• ošetřovatelství
• právo, zákonodárství

• MeSH
• formuláře souhlasu MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• odmítnutí terapie pacientem MeSH
• práva pacientů MeSH
• sdělení pravdy MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• zákonodárství lékařské MeSH
• zveřejnění MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• právo, zákonodárství
• etika, bioetika, lékařská etika
• lidská práva