Diagnostika a léčba srdečního selhání je zdravotnickou prioritou. Zcela přepracované a rozšířené vydání úspěšné knihy autorů z Kliniky kardiologie IKEM přináší komplexní pohled na tuto problematiku, který vychází z nových studií a doporučení Evropské kardiologické společnosti.

• Klíčová slova
• Lékařské obory,
• MeSH
• klinické lékařství MeSH
• ošetřovatelství v kardiologii MeSH
• srdeční selhání diagnóza   terapie   MeSH

• NLK Obory
• kardiologie

Publikace se zaměřuje na diagnostiku, terapii a ošetřování srdečního selhání v klinickém lékařství. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• klinické lékařství MeSH
• ošetřovatelství v kardiologii MeSH
• srdeční selhání diagnóza   terapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Function of the right ventricle (RV) is critically important for patients with left heart failure (HF). The aim of the project is to study mechanisms of RV dysfunction in advanced HF prior heart transplantation (Tx, n=70) or LVAD implantation (n=40) and in controls (n=10). RV function will be quantified by comprehensive load-independent method (invasive hemodynamics and SPECT-derived tomographic reconstruction) during altered loading conditions (leg rise, pulmonary vasodilatation) at baseline and at follow-up (6-8 months). Clinical, biochemical and hemodynamic factors associated with RV function change over the time will be analyzed. To better understand processes responsible for progression of RV failure, explanted RV and LV myocardial tissue will be obtained from controls (valve donors, n=20) and HF patients (with or without RV dysfunction, n=60) undergoing Tx. The goal is to address the relations between RV function, loss of myocardial capillary network (rarefaction) and mitochondrial metabolic activity, using quantitative histomorphometry and in vitro mitochondrial assessment.

Funkce pravé komory (PK) má u selhávajícího levého srdce kritický význam. Cílem projektu je studium mechanismů zodpovědných za dysfunkci PK u pacientů s pokročilým srdečním selháním (SS) před transplantací srdce (Tx, n=70), implantací mechanické podpory (n=40) a u kontrol (n=10). Funkce PK bude kvantifikována pomocí metody nezávislé na zátěži (invazivní hemodynamické měření v kombinaci se SPECT tomografickou rekonstrukcí PK) získaných vstupně při kontrolním vyšetření za 6-8 měsíců. Budou studovány klinické, biochemické a hemodynamické faktory spojené se změnou funkce PK během času sledování. Za účelem studia procesů odpovědných za selhání PK, budou získávány vzorky explantovaného myokardu pacientů podstupujících Tx (s či bez dysfunkce PK, n=60) a kontrol (dárci chlopní, n=20). Pomocí kvantitativní histomorfometrie a in-vitro studia mitochondriální respirace chceme určit, jaké jsou vztahy mezi mitochondriální metabolickou aktivitou, ztrátou kapilárního řečiště (rarefakcí) a rozvojem mechanické dysfunkce PK u pacientů se SS.

• Klíčová slova
• chronické srdeční selhání, Plicní hypertenze, Pulmonary hypertension, chronic heart failure, pravá komora, selhání pravé komory, mikrovaskulární dysfunkce, right ventricle, right heart failure, microvascular dysfunction,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Aim of the project is to test the effect of metformin on myocardial function and load tolerance in a group of patients with T2D and heart failure (HF+DM). In the randomized, placebo controlled, cross-over study, 40 patients with HF+DM will be included. The study will test the effect of 3 months treatment with metformin (2 g per day) on myocardial function and selected metabolic parameters. Complex panel of metabolic and cardiovascular tests (hyperinsulinemic euglycemic clamp with indirect calorimetry, measurement of endothelial function, echocardiography, spiroergometry) and analyses of selected cytokines and metabolites in plasma and adipose tissue will be performed at the beginning and the end of each intervention period (3 times in total).

Cílem projektu je testovat účinky metforminu na symptomy srdečního selhání, toleranci zátěže a funkci myokardu u skupiny nemocných s DM 2. typu a chronickým srdečním selháním (HF+DM). Zařazeno bude 40 osob s HF+DM, u nichž bude provedena randomizovaná, placebem kontrolovaná cross-over studie testující účinky 3 měsíčního podávání metforminu (2 g/d) na funkci myokardu a vybrané metabolické ukazatele. Na začátku a konci intervenčních period (celkem 3x) bude proveden standardizovaný panel metabolických a kardiovaskulárních testů (hyperinzulinový euglykemický clamp s nepřímou kalorimetrií, echokardiografie, spiroergometrie) a analyzovány vybrané cytokiny a metabolity v plazmě a podkožním tuku.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• metformin MeSH
• myokard MeSH
• nemoci srdce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• diabetologie
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The primary aim of the project is to elucidate the prevalence and significance of mitochondrial abnormalities in the myocardial tissue of patients with end-stage heart failure. Changes in structure and function of mitochondrial energetic machinery, mtDNA copy number, presence of inherited pathogenic mtDNA mutations, somatic mtDNA mutations, degree of heteroplasmy and degree of oxidative damage of mitochondrial components will be studied. Further, the relation between mitochondrial function and HF primary aetiology, presence/absence of diabetes, age, gender and hemodynamic unloading by left-ventricle assist device (LVAD) will be addressed. The project will help to clarify the pathogenesis of the primary mitochondrial myocardial disturbances and to identify common mechanisms of mitochondrial dysfunction that may contribute to progression of HF syndrome.

Cílem projektu je objasnit, jak často jsou v myokardu pacientů s pokročilým ChSS přítomny abnormality mitochondriálního energetického aparátu a popsat mechanismy, které k těmto poruchám vedou. Budou studovány změny funkce a struktury energetického aparátu mitochondrií ve vztahu k počtu kopií mtDNA, přítomnosti somatických a dědičných mtDNA mutací, stupni heteroplasmie a stupni oxidativního poškození mitochondriálních komponent v explantovaném myokardu. Dále bude analyzován vztah mitochondriálních anormalit k fenotypu pacientů, základní příčině dysfunkce srdce, přítomnosti diabetu, věku a pohlaví a bude studován efekt hemodynamického odlehčení mechanickou srdeční podporou na mitochondriální funkci kardiomyocytů. Projekt umožní získat nové poznatky pro objasnění patogeneze nejzávažnějších poruch myokardu, umožní zavedení nových diagnostických metod (diagnostika mitochondriálních kardiomyopatií) a může přispět k zavedení nových terapeutických postupů.

• MeSH
• nemoci srdce MeSH
• srdeční selhání MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• biologické markery MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• klinické lékařství MeSH
• komorbidita MeSH
• srdeční selhání diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• telemedicína MeSH
• transplantace srdce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• chronická nemoc terapie   MeSH
• defibrilátory implantabilní MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• srdeční selhání diagnóza   terapie   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie

Abnormalities of substrate metabolism in chronic heart failure (CHF) may contribute to the progression of contractile dysfunction. Important role may have stimulation of adipose tissue lipolysis by catecholamines and perhaps also by natriuretic peptides.The elevation of free fatty acids (FFA) due to overactive lipolysis may constitute a vicious circle in CHF patients, where FFA-induced insulin resistance and lipotoxicity promote energy deficit and myocardial damage, perpetuating further progression ofthe disease. The goal of the project is to investigate mechanisms, functional relevance and implications of increased fat tissue lipolysis in patients with CHF, using population genetics, exercise physiology studies and subcutaneous fat microdialysis techniques.

Metabolické abnormality doprovázející chronické srdeční selhání (CHSS) mohou přispívat k další progresi kontraktilní dysfunkce. Významnou roli může hrát zvýšení lipolýzy v tukové tkáni v důsledku stimulace katecholaminy a pravděpodobně též i natriuretickými peptidy. Zvýšení hladin FFA v důsledku lipolytické aktivace může u pacientů s CHSS představovat circulus viciosus, který prostřednictvím inzulinorezistence a lipotoxického poškození myokardu zhoršuje energetický stav a kontraktilní funkci srdce, cožvede k progresi onemocnění. Cílem projektu je zkoumat mechanismy, funkční význam a důsledky zvýšené lipolýzy u pacientů s CHSS za pomocí populačně-genetické studie, zátěžového testování a mikrodialyzačních technik tukové tkáně.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• lipolýza MeSH
• metabolismus lipidů účinky léků   MeSH
• natriuretické peptidy MeSH
• prognóza MeSH
• srdeční selhání metabolismus   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Metabolic syndrom with insulin resistance represents an important risk factor with growing prevalence. Main purpose of this project is to ascertain, if increased arterial stiffness and autonomic regulation impairment are present before diabetes mellitusdevelops and if these abnormalities could be prevented by medicaments. Other purpose of this project is to find out any biochemical or clinical correlates of increased arterial stiffness and autonomic regulation impairment, which could be used in routinecare of metabolic syndrome patients. Presented project will help to understand etiopathogenesis of cardiovascular complications and links between particular components of metabolic syndrome.

Metabolický syndrom s inzulínovou rezistencí je významný rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění, jehož prevalence rychle stoupá. Hlavním cílem projektu je zjistit, zda zvýšená tuhost cévní stěny a porucha autonomních regulací je u metabolického syndromu přítomna dříve než dojde k rozvoji diabetes mellitus a zda lze tyto abnormity ovlivnit medikamentózně Dalším cílem projektu je zjistit, zda má zvýšená tuhost cévní stěny a porucha autonomních regulací biochemické a klinické koreláty použitelné v rutinní péči o nemocné s metabolickým syndromem. Projekt přispěje k pochopení etiopatogenezy kardiovaskulárních komplikací a vztahů mezi jednotlivými komponentami metabolického syndromu.

• MeSH
• arterioskleróza farmakoterapie   MeSH
• cévní endotel MeSH
• hyperlipidemie MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• metabolický syndrom MeSH
• metaloproteiny terapeutické užití   MeSH
• metformin terapeutické užití   MeSH
• periferní nervový systém MeSH
• rizikové faktory MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• diabetologie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Study of familial hyperlipoprotenaemias and their phenotypic expression in relation to genotype findings. Evaluation of utilize of genetics in clinical practise. Monitoring of statin efficacy in prevention of cardiovascular diseases.

Studie familiárních hyperlipoproteinémií a jejich fenotypických nálezů ve vztahu k nálezům v genotypu. Posouzení možnosti vyuřití genetiky, včetně molekulární biologie v klinické praxi. Sledování účinků léčby v prevenci kardiovaskulárních nemocí

• MeSH
• apolipoproteiny B MeSH
• apolipoproteiny E MeSH
• hyperlipoproteinemie typ III genetika   terapie   MeSH
• mutace MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• vnitřní lékařství
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR