PURPOSE: Indocyanine green (ICG) fluorescence imaging enhances biliary visualization during pediatric laparoscopic cholecystectomy (LC), helping to identify anatomical variants and prevent bile duct injury. Standard pediatric recommendations suggest ICG administration 16-24 h preoperatively; however, this may be impractical. This study aims to evaluate the safety and effectiveness of short-interval ICG administration. METHODS: A prospective single-center study (October 2024-June 2025) included pediatric LC patients receiving intravenous Verdye® preoperatively. Visualization of extrahepatic biliary anatomy was assessed intraoperatively using a 5-point Likert scale, HELPFUL (usefulness), and DISTURBED (liver background interference) scores. Data included indication, ICG timing, operative time, and complications according to the Clavien-Dindo classification (C-D). RESULTS: Eleven patients (64% female), median age 14 years (IQR 12,7-15,7) and median weight 65,5 kg (IQR 46,5-80), were included. Five had BMI > 25 kg/m2; five (46%) underwent preoperative ERCP. ICG (median dose 0.34 mg/kg) was administered a median of 225 min before surgery. Median operative time was 65 min (IQR 58-68). Median Likert score was 5; HELPFUL 3; DISTURBED 1. No ICG-related or C-D complications occurred. CONCLUSION: Short-interval ICG administration was safe, feasible, and effective in enhancing biliary visualization during pediatric LC. This approach was well-tolerated and provided high-quality imaging without complications.
- Klíčová slova
- Biliary visualization, Fluorescence imaging, Indocyanine green, Pediatric cholecystectomy, Short-interval ICG administration,
- MeSH
- barvicí látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- časové faktory MeSH
- chirurgie s pomocí počítače * metody MeSH
- cholecystektomie laparoskopická * škodlivé účinky metody MeSH
- délka operace MeSH
- délka pobytu MeSH
- dítě MeSH
- indokyanová zeleň * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- injekce intravenózní MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- optické zobrazování * škodlivé účinky metody MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie MeSH
- předoperační péče škodlivé účinky metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- studie proveditelnosti MeSH
- žlučové ústrojí diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- Názvy látek
- barvicí látky MeSH
- indokyanová zeleň * MeSH
The complex architecture of the liver biliary network represents a structural prerequisite for the formation and secretion of bile as well as excretion of toxic substances through bile ducts. Disorders of the biliary tract affect a significant portion of the worldwide population, often leading to cholestatic liver diseases. Cholestatic liver disease is a condition that results from an impairment of bile formation or bile flow to the gallbladder and duodenum. Cholestasis leads to dramatic changes in biliary tree architecture, worsening liver disease and systemic illness. Recent studies show that the prevalence of cholestatic liver diseases is increasing. The availability of well characterized animal models, as well as development of visualization approaches constitutes a critical asset to develop novel pathogenetic concepts and new treatment strategies.
- MeSH
- cholestáza diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopie elektronová rastrovací metody MeSH
- modely nemocí na zvířatech * MeSH
- teoretické modely MeSH
- žlučové cesty diagnostické zobrazování fyziologie patofyziologie MeSH
- žlučové ústrojí diagnostické zobrazování fyziologie patofyziologie MeSH
- zobrazování trojrozměrné metody MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
BACKGROUND/AIMS: To assess the biliary manometric perfusion test (BMPT) for evaluating success in treating benign biliary strictures. METHODOLOGY: During 2003 to 2010, 29 patients were subjected to BMPT after percutaneous balloon dilatation treatment. Intrabiliary pressure less than 20cm of water was considered the success threshold. Results of BMPT evaluation were retrospectively compared with a similar group where the standard clinical test was used for evaluating treatment success. The clinical test group included 21 patients treated for biliary strictures from 1994 to 2006. RESULTS: The two groups were statistically similar by age and gender. The BMPT group was tested without complications and pressure inside the biliary tree was less than 20cm of water in 27 of 29 patients. Subsequently, catheters were removed from all 27. Three patients required re-interventions 13 days, 11 months and 32 months later. Kaplan-Meier survival analysis showed that the probability of biliary patency at 3 year was 82.2%. There was no significant difference between groups by this measure (log rank test, p=0.624). CONCLUSIONS: The manometric test is an alternative for evaluating success in treating benign biliary strictures. It is simple, less time-consuming, economical, safe, effective and more comfortable for patients than the clinical test.
- MeSH
- cholangiografie MeSH
- cholestáza diagnostické zobrazování patofyziologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- katetrizace MeSH
- kontrastní látky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- manometrie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- stenóza diagnostické zobrazování patofyziologie terapie MeSH
- tlak MeSH
- zaváděcí katétry MeSH
- žlučové ústrojí diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Názvy látek
- kontrastní látky MeSH
Posttraumatic biliary fistula is one of the complications of major hepatic injury. Conventional treatment has consisted of surgical intervention with hepatic debridement, ductal repair, and controlled drainage. The authors present two boys, 15 and 17 years of age, with biliary fistulas resulting after major hepatic injury. Biliary fistulas were successfully treated nonoperatively with sphincterotomy and endoscopically inserted small-caliber stents. The duration of time between stent placement and closure of the fistulas were 2 and 8 days, respectively.2.5 years after injury, both patients are without problems. These cases demonstrate the effectiveness of nonoperative management of traumatic biliary fistulas in adolescents.
- MeSH
- biliární píštěl diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- radiografie MeSH
- sfinkterotomie endoskopická MeSH
- stenty MeSH
- tupá poranění komplikace diagnostické zobrazování terapie MeSH
- žlučové ústrojí diagnostické zobrazování zranění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Report is given on a group of dogs the portal vein of which was narrowed to 1/5 by putting on a metal spiral. A disorder of the circulation of the portal blood induced in this way was followed by opening of the effective hepatofugal collaterals and forming of slight portal hypertension without clinical manifestation. The changed portal circulation was studied by means of dynamic hepatobiliary scintigraphy within 12 months. It was found out that the curve of progression of the isotope through the liver had been changed in a way which corresponded to slowing of perfusion of the liver by the portal blood. It is analogous to observation of patients with PPH and its verification. The study is documented by morphological, X-ray and isotopic methods.
- MeSH
- játra diagnostické zobrazování MeSH
- portální hypertenze diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- portální systém patofyziologie MeSH
- psi MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- regionální krevní průtok MeSH
- žlučové ústrojí diagnostické zobrazování MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Using hepatobiliary gammagraphy (99mTc-EHIDA), the authors made 26 examinations in six families with Dubin-Johnson's syndrome. From a series of gammagrams they evaluated the hepatobiliary kinetics and from measurements of the activity of series of blood samples they assessed the half-time of decline of the rapid (Tk1) and slow (Tk2) phase of the curve and the percentage of retention in blood during the 45th minute (R45). The values in a group of normal subjects were 3.4 +/- 0.6 min., 49.1 +/- 8.5 min. and 9.9 +/- 1.7%. In 12 patients with a fully developed clinical picture the liver was visualized intensively and homogeneously within 10 min., in 10 it was enlarged. The intrahepatic biliary pathways were not visualized the passage of activity into the intestinal lumen was delayed above 60 to 120 min., and the increased retention in the liver persisted for more than 120 min. The gallbladder was visualized in six but late and with low intensity. Tk1 was 4.3 to 10.0 min., R45 16.7 to 30.0%. In 9 subjects with the clinically inapparent form the visualization of the intrahepatic pathways was only indicated, the gallbladder was not visualized only in one patient. A protracted retention in the liver was in seven subjects above 60 min., in 2 above 90 min. and in 1 above 120 min. Tk1 was 4.0 to 9.0 min. and R45 12.0 to 27.1%. Hepatobiliary gammagraphy with evaluation of blood clearance of the pharmaceutical preparation is a non-invasive method which helps in the diagnosis of Dubin-Johnson's syndrome.
- MeSH
- dítě MeSH
- játra diagnostické zobrazování MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- žloutenka chronická idiopatická diagnostické zobrazování MeSH
- žlučové ústrojí diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- iminokyseliny MeSH
- játra diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- počítačové zpracování obrazu MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- technecium 99mTc diethyliminodioctová kyselina MeSH
- technecium MeSH
- žlučové ústrojí diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Názvy látek
- iminokyseliny MeSH
- technecium 99mTc diethyliminodioctová kyselina MeSH
- technecium MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci žlučového ústrojí diagnostické zobrazování MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- žlučové ústrojí diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- cholestáza diagnóza diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- senioři MeSH
- žlučové ústrojí diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
