Abnormality v hladinách lipidov u hemodialyzovaných pacientov zohrávajú významnú úlohu pri oxidačnom strese a predstavujú aj významný rizikový faktor progresie nefropatie u konzervatívne liečených pacientov s chorobami obličiek. Koenzým Q10 je antioxidant a je dokázaná aj jeho úloha v ochrane pred peroxidáciou lipidov, ktorá predstavuje najdôležitejší faktor pri vývoji aterosklerózy. Cieľ: Cieľom nášho sledovania bolo zistiť vplyv antioxidačnej terapie, vrátane koenzýmu Q10, na lipidové parametre u pacientov s chorobami obličiek. Materiál a metódy: Do sledovania sme zaradili 15 konzervatívne liečených pacientov s tubulointersticiálnymi nefrititídami a počas troch mesiacov sme im podávali antioxidačnú liečbu - 100 mg E vitamínu, 100 mg C vitamínu, 30 mg riboflavínu a 240 mg koenzýmu Q10. V mesačných intervaloch sme vyšetrovali obličkové funkcie a stanovovali sme hladiny vybraných antioxidantov (a-tokoferol, b-karotén a koenzým Q10), konečný produkt peroxidácie lipidov - malondialdehyd a hladiny lipidového spektra. Výsledky: Počas trojmesačnej substitučnej antioxidačnej liečby došlo k štatisticky významnému vzostupu hladiny koenzýmu Q10, ako v krvi tak aj v plazme (p<0,01). Hladiny lipidového spektra sa počas liečby nemenili. Pri vyjadrení pomeru plazmatickej hladiny koenzýmu Q10 k jednotlivým frakciám lipidov došlo už po mesačnej substitúcii koenzýmom Q10 k jeho štatisticky významnému vzostupu (koenzým Q10/TAG p<0,001, koenzým Q10/celkový cholesterol p<0,001, koenzým Q10/LDL cholesterol p<0,001 a koenzým Q10/HDL cholesterol p<0,005, koenzým Q10/VLDL cholesterol p<0,001). Záver: Dosiahnuté výsledky dokazujú, že pomer plazmatickej hladiny koenzýmu Q10 k jednotlivým lipidovým parametrom sa počas antioxidačnej liečby mení aj napriek nezmeneným hladinám lipidových parametrov. Z tohto môže vyvodzovať, že hodnotenie tohto pomeru môže predstavovať index, ktorý bude citlivejší pre stanovenie rizika komplikácií spôsobených hyperlipidémiou.

Abnormalities in lipid levels in hemodialysis patients play a major role in oxidative stress and are an important risk factor of progression of nephropathy in patients with renal disease treated conservatively. Coenzyme Q10 is an antioxidant whose role in protection against lipid peroxidation as the most important factor in the development of atherosclerosis has been well established. Aim: The aim of our study was to assess the effect of antioxidant therapy, including Q10, on the lipid parameters of patients with renal disease. Material and methods: The study included 15 patients with tubulointerstitial nephritis treated conservatively who were given, over a 3-month period, antioxidant therapy including 100 mg of vitamin C, 100 mg of vitamin C, 30 mg of riboflavin, and 240 mg of coenzyme Q10. The patients’ renal function was evaluated at a one-month interval by determining the levels of selected antioxidants (a-tocopherol, b-carotene and coenzyme Q10), malodialdehyde as the end product of lipid peroxidation, and lipid spectrum levels. Results: A statistically significant increase in the levels of coenzyme Q10, both in blood and plasma, was observed during three-month replacement antioxidant therapy (p<0.1). the levels of the lipid spectrum remained unaltered throughout therapy. When relating the plasma levels of coenzyme Q10 to individual lipid fractions, a significant rise in its levels could be seen as early as one after start of therapy with coenzyme Q10 (coenzyme Q10/TAG p<0.001, coenzyme Q10/total cholesterol p<0.001, coenzyme Q10/LDL-cholesterol p<0.001, and coenzyme Q10/HDL-cholesterol p<0.005, coenzyme Q10/VLDL-cholesterol p<0.001). Conclusion: The results indicate the ratio of plasma coenyzme Q10 levels to individual lipid parameters change during antioxidant therapy despite no alteration in the levels of lipid parameters. The implication is the ratio could possibly serve as a more sensitive index for determining the risk for complications caused by hyperlipidemia.

Ústav preventívnej a klinickej medicíny Odd klinickej imunológie a farmakoterapie Bratislava

Effect of selected antioxidants on lipid parameters in conservatively treated patients with renal disease

Vplyv vybraných antioxidantov na lipidové parametre u konzervatívne liečených pacientov s chorobami obličiek = Effect of selected antioxidants on lipid parameters in conservatively treated patients with renal disease /

Effect of selected antioxidants on lipid parameters in conservatively treated patients with renal disease /

Lit: 10

Souhrn: eng