Aterosklerotická kardiovaskulární onemocnění (ASKVO) jsou i přes možnosti kardiovaskulární (KV) prevence a snahu ji implementovat nejčastější příčinou morbidity a mortality v rozvinutých zemích. Dyslipidemie, resp. hypercholesterolemie, patří spolu s arteriální hypertenzí, diabetem a nikotinismem k hlavním ovlivnitelným rizikovým faktorům v rámci primární a sekundární prevence ASKVO. I přes významný pokrok ve farmakoterapii těchto chorob, včetně hypercholesterolemie, není dosaženo doporučovaných cílových hladin sérových lipidů až u dvou třetin pacientů. Relativní novinkou mezi hy- polipidemiky je kyselina bempedoová, inhibitor ATP-citrát lyázy. Omezuje endogenní syntézu cholesterolu, a tím snižuje hladinu LDL-cholesterolu, a následně incidenci KV příhod. Tato nová léčba získala příznivé výsledky v klinických studiích, zejm. ve studii CLEAR Outcomes. Kyselina bempedoová má perspektivu zejm. v kombinaci s ezetimibem u statinových intolerantů. Na závěr článku je uveden praktický návod současné možnosti indikace a kritérií úhrady.
Atherosclerotic cardiovascular diseases (ASCVD) remain the most common cause of morbidity and mortality in developed countries, despite the availability of cardiovascular (CV) prevention strategies and efforts to implement them. Dyslipidemia, particularly hypercholesterolemia, along with arterial hypertension, diabetes, and nicotine dependence, are among the main modifiable risk factors in both primary and secondary prevention of ASCVD. Despite significant progress in the pharmacotherapy of these conditions, including hypercholesterolemia, the recommended target serum lipid levels are not achieved in up to two-thirds of patients. A relatively new addition to the lipid-lowering medications is bempedoic acid, an ATP-citrate lyase inhibitor. It limits the endogenous synthesis of cholesterol, thereby reducing LDL-cholesterol levels and subsequently the incidence of CV events. This new treatment has shown favorable results in clinical trials, particularly in the CLEAR Outcomes study. Bempedoic acid holds promise, especially in combination with ezetimibe in statin-intolerant patients. The article concludes with a practical guide on current indications and reimbursement criteria.
- Klíčová slova
- kyselina bempedoová,
- MeSH
- ateroskleróza prevence a kontrola MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie MeSH
- hypolipidemika * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- LDL-cholesterol účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The study focused on the changes in C-peptide, glycemia, insulin concentration, and insulin resistance according to LDL-cholesterol concentration ranges. The metabolic profile of individuals in the Czech Republic (n = 1840) was classified by quartiles of LDL-cholesterol into four groups with the following ranges: 0.46-2.45 (n = 445), 2.46-3.00 (n = 474), 3.01-3.59 (n = 459), and 3.60-7.18 mmol/l (n = 462). The level of glucose, C-peptide, insulin, and area of parameters during OGTT and HOMA IR were compared with a relevant LDL-cholesterol range. The evaluation involved correlations between LDL-cholesterol and the above parameters, F-test and t-test. Generally, mean values of glucose homeostasis-related parameters were higher with increasing LDL-cholesterol levels, except for mean HOMA IR values which rapidly increased (2.7-3.4) between LDL-cholesterol ranges of 3.00-3.59 and 3.60-7.18 mmol/l. Glucose, C-peptide, insulin concentrations, and the area of parameters reached greater changes especially after glucose load during OGTT (p ≤ 0.001). Considerable changes were already observed for the above parameters between groups with LDL-cholesterol ranges of 2.46-3.00 and 3.01-3.59 mmol/l. HOMA IR increased with higher LDL-cholesterol concentrations, but the differences in mean values were not statistically significant. Most important differences appeared in glucose metabolism at LDL-cholesterol concentrations of 3.60-7.18 mmol/l in comparison to LDL-cholesterol lower ranges. In particular, the areas of C-peptide, glucose, and insulin ranges showed statistically significant differences between all groups with growing LDL-cholesterol ranges. The variances of HOMA IR statistically differed between groups created according to LDL-cholesterol concentrations ranges.
- MeSH
- C-peptid * krev MeSH
- dospělí MeSH
- glukózový toleranční test MeSH
- inzulin * krev MeSH
- inzulinová rezistence * MeSH
- krevní glukóza * analýza metabolismus MeSH
- LDL-cholesterol * krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
BACKGROUND AND AIMS: Overweight and obesity are modifiable risk factors for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) in the general population, but their prevalence in individuals with heterozygous familial hypercholesterolaemia (HeFH) and whether they confer additional risk of ASCVD independent of LDL cholesterol (LDL-C) remains unclear. METHODS: Cross-sectional analysis was conducted in 35 540 patients with HeFH across 50 countries, in the EAS FH Studies Collaboration registry. Prevalence of World Health Organization-defined body mass index categories was investigated in adults (n = 29 265) and children/adolescents (n = 6275); and their association with prevalent ASCVD. RESULTS: Globally, 52% of adults and 27% of children with HeFH were overweight or obese, with the highest prevalence noted in Northern Africa/Western Asia. A higher overweight/obesity prevalence was found in non-high-income vs. high-income countries. Median age at familial hypercholesterolaemia diagnosis in adults with obesity was 9 years older than in normal weight adults. Obesity was associated with a more atherogenic lipid profile independent of lipid-lowering medication. Prevalence of coronary artery disease increased progressively across body mass index categories in both children and adults. Compared with normal weight, obesity was associated with higher odds of coronary artery disease in children (odds ratio 9.28, 95% confidence interval 1.77-48.77, adjusted for age, sex, lipids, and lipid-lowering medication) and coronary artery disease and stroke in adults (odds ratio 2.35, 95% confidence interval 2.10-2.63 and odds ratio 1.65, 95% confidence interval 1.27-2.14, respectively), but less consistently with peripheral artery disease. Adjusting for diabetes, hypertension and smoking modestly attenuated the associations. CONCLUSIONS: Overweight and obesity are common in patients with HeFH and contribute to ASCVD risk from childhood, independent of LDL-C and lipid-lowering medication. Sustained body weight management is needed to reduce the risk of ASCVD in HeFH.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- heterozygot MeSH
- hyperlipoproteinemie typ II * epidemiologie komplikace MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie etiologie MeSH
- LDL-cholesterol krev metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nadváha * epidemiologie komplikace MeSH
- obezita * komplikace epidemiologie MeSH
- prevalence MeSH
- průřezové studie MeSH
- registrace * MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Lipoproteín(a) [Lp(a)] má štrukturálnu podobnosť s LDL-cholesterolom, ale líši sa od neho tým, že obsahuje glykoproteín apolipoproteín(a) [apo(a)]. Vďaka svojim protrombotickým a prozápalovým vlastnostiam je Lp(a) nezávislým rizikovým faktorom pre aterosklerózou podmienených kardiovaskulárnych ochorení (ASKVO) a aortálnu stenózu. Hladiny Lp(a) sú prevažne geneticky podmienené, pričom približne 20–25 % svetovej populácie má hladiny ≥ 50 mg/dl (alebo ≥ 125 nmol/l). Zmena životného štýlu a diétne opatrenia majú na hladiny Lp(a) len minimálny alebo žiadny vplyv. V súčasnosti je lipoproteínová aferéza jedinou schválenou liečbou zvýšených hladín Lp(a). Táto metóda je však pre pacienta časovo náročná a jej účinnosť je len mierna. Napriek veľkej snahe vyvinúť optimálnu farmakologickú intervenciu za účelom zníženia hladín Lp(a) a s tým súvisiaceho kardiovaskulárneho (KV) rizika, majú existujúce liečivá len obmedzenú účinnosť pri redukcii Lp(a). Hoci statíny zostávajú na účely zníženia hladín LDL-cholesterolu metódou prvej voľby, nepreukázali zníženie rizika ASKVO spojeného s Lp(a). Lieky ako alirokumab, evolokumab a inklisiran dokážu znížiť hladiny Lp(a) o 20–25 %, ale nie je jasné, ako sa tento pokles premieta do zníženia rizika ASKVO sprostredkovaného Lp(a). Niacín taktiež znižuje hladiny Lp(a), avšak jeho účinnosť v redukcii súvisiacich rizík je nejasná a jeho vedľajšie účinky obmedzujú jeho široké používanie. Odporúčania na skríning a manažment vysokých hladín Lp(a) sa značne líšia naprieč národnými a medzinárodnými odporúčaniami. Medzi nové liečby zamerané na Lp(a) patria 3 skúmané zlúčeniny: malé interferujúce RNA agens (olpasiran a SLN360) a antisense oligonukleotid (pelacarsen/pelakarsen). Tieto lieky fungujú tak, že blokujú transláciu mediátorovej RNA pre apo(a), ktorý je kľúčovou súčasťou Lp(a), a tým výrazne znižujú jeho produkciu v pečeni. Táto prehľadová práca si kladie za cieľ opísať súčasné odporúčania pre skríning a manažment zvýšenej hladiny Lp(a), zhodnotiť účinky dostupných liekov na zníženie jeho hladín a preskúmať potenciál nových liečebných postupov zameraných na Lp(a).
Lipoprotein(a), or Lp(a), shares structural similarities with low-density lipoprotein (LDL) but is distinct because it includes the glycoprotein apolipoprotein(a) [apo(a)]. Due to its roles in promoting thrombosis and inflammation, Lp(a) is recognized as an independent risk factor for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) and aortic valve stenosis. Lp(a) levels are predominantly determined by genetics, with approximately 20%–25% of the global population having levels ≥ 50 mg/dL (or ≥ 125 nmol/L). Lifestyle and dietary changes have minimal or no impact on Lp(a) levels. Currently, lipoprotein apheresis is the only approved treatment for elevated Lp(a). However, this approach is time-consuming for patients and provides only moderate efficacy. While there is considerable interest in pharmacological strategies to lower Lp(a) levels and mitigate associated risks, existing lipid-lowering treatments show limited success in reducing Lp(a). Although statins remain the first-line therapy for lowering LDL cholesterol, they have not demonstrated a reduction in Lp(a)-related ASCVD risk. Medications like alirocumab, evolocumab, and inclisiran can reduce Lp(a) levels by 20–25%, but it is unclear how these reductions translate into lower Lp(a)-mediated ASCVD risk. Niacin also lowers Lp(a) levels, though its role in reducing associated risks is uncertain, and side effects limit its widespread use. Guidelines for screening and managing high Lp(a) levels vary significantly across national and international recommendations. Emerging therapies targeting Lp(a) include three investigational compounds: small interfering RNA (siRNA) agents (olpasiran, SLN360) and an antisense oligonucleotide (pelacarsen). These treatments work by blocking the translation of messenger RNA (mRNA) for apo(a), a critical component of Lp(a), thus significantly reducing its production in the liver. This review aims to outline current screening and management recommendations for elevated Lp(a), evaluate the impact of existing lipid-lowering therapies on Lp(a), and explore the potential of new treatments targeting Lp(a).
- MeSH
- hypolipidemika aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- LDL-cholesterol krev účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- lipoprotein (a) * farmakologie krev účinky léků MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Statínová intolerancia predstavuje významnú výzvu v liečbe dyslipidémie, najmä u pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom. Tento problém, definovaný ako neschopnosť pacienta tolerovať dávku statínu potrebnú na efektívne zníženie hladín LDL-cholesterolu (LDL-C), môže byť asociovaný so svalovými symptómami, zvýšením pečeňových enzýmov alebo inými nežiaducimi účinkami. Prevalencia statínovej intolerancie sa pohybuje od 7 % do 29 % v klinickej praxi, pričom úplná intolerancia sa vyskytuje iba u 3–6 % pacientov. Mierne formy svalových symptómov, ako sú myalgie, sú najčastejšie, zatiaľ čo závažné komplikácie, ako je rabdomyolýza, sú veľmi zriedkavé. Diagnóza statínovej intolerancie zahŕňa hodnotenie časovej súvislosti medzi začiatkom liečby a symptómami, vylúčenie alternatívnych príčin a potvrdenie kauzality pomocou opätovného nasadenia lieku. Zaujímavým fenoménom je nocebo efekt, ktorý môže zodpovedať za väčšinu subjektívnych sťažností na svalové symptómy bez priameho súvisu so statínmi. Manažment pacientov so statínovou intoleranciou zahŕňa nefarmakologické prístupy, ako je zmena životného štýlu, a farmakologické alternatívy, vrátane podávania ezetimibu, kyseliny bempedoovej a inhibítorov PCSK9. Väčšina pacientov aj napriek určitému stupňu statínovej intolerancie toleruje malú dávku statínu a ezetimibu, prípadne novú inovatívnu terapiu (ak je indikovaná) a u týchto pacientov vieme efektívne dosiahnuť cieľové hladiny LDL-C. Jedinou limitáciou pri využití alternatívnych liekov na dosiahnutie cieľového zníženia hladiny LDL-C je hradenie týchto postupov zo zdrojov verejného zdravotného poistenia.
Statin intolerance represents a significant challenge in the treatment of dyslipidemia, particularly in patients with high cardiovascular risk. This condition, defined as the inability of a patient to tolerate a statin dose required for effective LDL cholesterol reduction, can result from muscle symptoms, elevated liver enzymes, or other adverse effects. The prevalence of statin intolerance ranges from 7 % to 29 % in clinical practice, with complete intolerance observed in only 3–6 % of patients. Mild forms of muscle symptoms, such as myalgia, are the most common, while severe complications like rhabdomyolysis are very rare. The diagnosis of statin intolerance involves evaluating the temporal relationship between the onset of therapy and symptoms, excluding alternative causes, and confirming causality through rechallenge with the drug. An interesting phenomenon is the nocebo effect, which may account for the majority of subjective complaints of muscle symptoms without a direct link to statins. The management of patients with statin intolerance includes non-pharmacological approaches, such as lifestyle modifications, and pharmacological alternatives, including ezetimibe, PCSK9 inhibitors, and novel drugs like inklisiran. Inklisiran, an RNA interference-based drug, offers a significant reduction in LDL cholesterol of over 50 % with only biannual dosing and minimal side effects.
- MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie terapie MeSH
- hypolipidemika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- LDL-cholesterol krev účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- nemoci svalů chemicky indukované diagnóza patofyziologie patologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv diagnóza epidemiologie patologie MeSH
- statiny * škodlivé účinky MeSH
- tolerance léku * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Constitutive androstane receptor (CAR) and pregnane X receptor (PXR) are closely related nuclear receptors with overlapping regulatory functions in xenobiotic clearance but distinct roles in endobiotic metabolism. Car activation has been demonstrated to ameliorate hypercholesterolemia by regulating cholesterol metabolism and bile acid elimination, whereas PXR activation is associated with hypercholesterolemia and liver steatosis. Here we show a human CAR agonist/PXR antagonist, MI-883, which effectively regulates genes related to xenobiotic metabolism and cholesterol/bile acid homeostasis by leveraging CAR and PXR interactions in gene regulation. Through comprehensive analyses utilizing lipidomics, bile acid metabolomics, and transcriptomics in humanized PXR-CAR-CYP3A4/3A7 mice fed high-fat and high-cholesterol diets, we demonstrate that MI-883 significantly reduces plasma cholesterol levels and enhances fecal bile acid excretion. This work paves the way for the development of ligands targeting multiple xenobiotic nuclear receptors. Such ligands hold the potential for precise modulation of liver metabolism, offering new therapeutic strategies for metabolic disorders.
- MeSH
- cholesterol * metabolismus krev MeSH
- cytochrom P-450 CYP3A metabolismus genetika MeSH
- dieta s vysokým obsahem tuků * škodlivé účinky MeSH
- hypercholesterolemie * farmakoterapie metabolismus MeSH
- hypolipidemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- játra metabolismus účinky léků MeSH
- konstitutivní androstanový receptor * MeSH
- lidé MeSH
- metabolismus lipidů účinky léků MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši inbrední C57BL MeSH
- myši MeSH
- pregnanový X receptor * metabolismus genetika MeSH
- pyridiny MeSH
- receptory cytoplazmatické a nukleární * metabolismus agonisté genetika MeSH
- regulace genové exprese účinky léků MeSH
- žlučové kyseliny a soli * metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
BACKGROUND & OBJECTIVE: To analyze whether there is an association between pre-pregnancy lipid parameters and gestational diabetes mellitus (GDM) in women undergoing assisted reproductive technologies (ART), a group especially at risk for GDM, and if so, which parameter is associated the strongest. METHODS: Data was collected at the Reproductive and Genetic Hospital CITIC-Xiangya in Changsha, China from January 2017 to December 2018. The measured lipid parameters include LDL (low-density lipoprotein), HDL (high-density lipoprotein), TC (total cholesterol), and TG (triglycerides). RESULTS: 119 (15.5%) of the 767 patients developed GDM. On average, women who developed GDM were older, had a higher BMI, LDL, TC, and TG, and lower HDL. After adjusting for confounders, LDL and HDL showed a significant association with GDM (p < 0.05), but TC and TG did not. Binary LDL/HDL and TC/HDL ratios showed the strongest association with GDM incidence (OR 1.957 [95%CI 1.258-3.044] and 1.942 [1.243-3.034] respectively). Subgroup analysis showed that an elevated LDL/HDL ratio also increased GDM risk in subgroups with a typically lower prevalence of GDM, such as young women with a low BMI and low blood pressure. Both lipid ratios (LDL/HDL and TC/HD) show strong interactions with baseline age, fasting plasma glucose, and LH. CONCLUSIONS: In this cohort of Chinese women undergoing ART, pre-pregnancy LDL/HDL and TC/HDL were associated with GDM the strongest from the lipid parameters and could be useful to estimate GDM risk even before ART treatments and pregnancy. CLINICAL TRIAL NUMBER: NCT03503006 registered on the 21st of March 2018 (on clinicaltrials.gov). https://clinicaltrials.gov/study/NCT03503006?locStr=Changsha,%20Hunan,%20China&country=China&state=Hunan&city=Changsha&cond=ivf&rank=2 .
- MeSH
- asistovaná reprodukce * MeSH
- cholesterol krev MeSH
- dospělí MeSH
- gestační diabetes * krev epidemiologie diagnóza MeSH
- HDL-cholesterol * krev MeSH
- LDL-cholesterol krev MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- těhotenství MeSH
- triglyceridy krev MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- Geografické názvy
- Čína MeSH
- MeSH
- LDL-cholesterol * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- potravní doplňky MeSH
- strava, jídlo, výživa MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Východisko: Lipoproteinová aferéza (LA) je velmi účinná, časově náročná a nákladná metoda snižování hladin LDL-cholesterolu (Low Denzity Lipoprotein Cholesterol – LDL-C), lipoproteinu(a) – Lp(a) a dalších apoB obsahujících lipoproteinů, včetně na triglyceridy bohatých lipoproteinů. Tato metoda byla poprvé použita téměř před 50 lety a dlouho byla terapií „poslední možnosti“ pro dyslipidemie, které jinak nelze řešit. V posledních letech jsou vyvíjena nová, velmi účinná hypolipidemika a účelem tohoto přehledu je definovat roli lipoproteinové aferézy v současném kontextu. Rozbor problematiky: Lipoproteinová aferéza stále hraje důležitou roli v léčbě pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemií (HoFH) a některých pacientů s dalšími formami hypercholesterolemie a aterosklerotickými kardiovaskulárními chorobami (ASKVO). Zejména pacienti, kteří nedosahují léčebných cílů navzdory moderní hypolipidemické farmakoterapii, ať už proto, že ji netolerují nebo je terapeutická odpověď nedostatečná. Lp(a) je vedle LDL-C další důležitý kardiovaskulární rizikový faktor a lipoproteinová aferéza je taktéž využívána ke snížení koncentrací lipoproteinu(a) u pacientů s významným zvýšením Lp(a) a kardiovaskulárním onemocněním. Existuje však značná heterogenita v doporučeních vědeckých autorit ohledně toho, které skupiny pacientů by měly být léčeny lipoproteinovou aferézou. Závěr: Doporučení odborných společností indikují léčbu klasickými i moderními hypolipidemiky před zahájením léčby lipoproteinovou aferézou a současně také s aferézou s cílem snížení a dosažení cílových hladin LDL-C. LA nemusí předcházet farmakoterapii, naopak klinické studie ukázaly možnost weaningu z LA při použití testovaných nových léčiv. Kombinované použití lipoproteinové aferézy a nových hypolipidemik (inhibitorů PCSK9, lomitapidu a evinakumabu) nabízí cenný terapeutický přístup u pacientů s obtížně kontrolovatelnými hladinami LDL-C. Lipoproteinová aferéza zůstává důležitým nástrojem pro terapii pacientů se závažnými dyslipidemiemi rezistentními na léčbu, zejména pacientů s homozygotní FH.
Background: Lipoprotein apheresis (LA) is a very effective, time-consuming and costly method of lowering low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), lipoprotein(a) – Lp(a) and other apoB-containing lipoproteins, including triglyceride-rich lipoproteins. This method was first used almost 50 years ago and has long been a “last resort” therapy for dyslipidemias that cannot otherwise be addressed. In recent years, new, highly effective hypolipidemic agents have been developed and the purpose of this review is to define the role of lipoprotein apheresis in the current context. Discussion of the problem: Lipoprotein apheresis still plays an important role in the treatment of patients with homozygous familial hypercholesterolemia (HoFH) and some patients with other forms of hypercholesterolemia and atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). In particular, patients who fail to achieve therapeutic goals despite modern hypolipidemic drug therapy, either because they are intolerant or the therapeutic response is inadequate. Lp(a) is another important cardiovascular risk factor besides LDL-C, and lipoprotein apheresis is also used to reduce lipoprotein(a) concentrations in patients with significant elevations of Lp(a) and cardiovascular disease. However, there is considerable heterogeneity in the recommendations of scientific authorities regarding which groups of patients should be treated with lipoprotein apheresis. Conclusion. Recommendations of professional societies indicate treatment with conventional and modern hypolipidemic agents before starting lipoprotein apheresis therapy and simultaneously with apheresis to reduce and achieve target LDL-C levels. LA does not need to precede drug therapy; on the contrary, clinical trials have shown the possibility of weaning from LA when using investigational new drugs. The combined use of lipoprotein apheresis and novel hypolipidemics (PCSK9 inhibitors, lomitapide and evinacumab) offers a valuable therapeutic approach for patients with difficult-to-control LDL-C levels. Lipoprotein apheresis remains an important tool for the treatment of patients with severe treatment-resistant dyslipidemias, especially those with homozygous FH.
- Klíčová slova
- lipoproteinová aferéza,
- MeSH
- ateroskleróza terapie MeSH
- dyslipidemie * terapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování MeSH
- hypercholesterolemie terapie MeSH
- hypolipidemika aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci terapie MeSH
- LDL-cholesterol krev účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- lipoprotein (a) krev účinky léků MeSH
- PCSK9 inhibitory terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- separace krevních složek * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- bempedová kyselina,
- MeSH
- ezetimib terapeutické užití MeSH
- hypolipidemika * aplikace a dávkování ekonomika farmakologie terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie komplikace mortalita prevence a kontrola MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- LDL-cholesterol krev účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
