Autoři referují o efektu adjustace (úprava napětí) pokračujícího rohovkového stehu na výslednou cylindrickou refrakci u pacientů podstupujících perforující keratoplastiku (PK) pro keratokonus. V práci hodnotíme dva soubory pacientů. Soubor I tvoří 76 pacientů (76 očí), kteří se pravidelně dostavovali ke kontrolám na naší klinice. Podíl žen v souboru byl 52,6 % a podíl mužů 47,4 %. Průměrný věk ve skupině v době operace byl 33,5 let ± 5,2 let (rozmezí 18-52 let). U této skupiny pacientů jsme prováděli adjustaci stehu peroperačně. Soubor II tvoří 35 pacientů (40 očí), kteří podstoupili v časném pooperačním období adjustaci pokračujícího rohovkového stehu. Podíl žen v souboru byl 19 (54,0 %) a podíl mužů 16 (46,0 %). Průměrný věk v celém souboru v době operace byl 34,6 let ± 3,8 let, rozmezí 18-50 let. Indikací kvýkonubyl topograficky potvrzený astigmatismus nad 3,5 cylindrické dioptrie (D cyl). Cílem studie bylo zvolit optimální operační techniku s cílem dosáhnout nejen čirosti a dobrého zhojení rohovkového terče, ale především již peroperačně předcházet vzniku velké ametropie. V časném pooperačním období je pak naší snahou redukce vzniklé dioptrické vady a rychlejší návrat dobré zrakové ostrosti operovaného oka. Nejlepších výsledků ve smyslu nejmenší výsledné hodnoty pooperačního astigmatismu bylo dosaženo v případech, kdy byl použit terč dárce větší o 0,25 mm s peroperační adjustací stehu za kontroly pomocí světelných kruhů dle Serdarevicové. U této skupiny pacientů byla výsledná průměrná cylindrická refrakce po operaci 2,00 ± 0,81 D cyl. Adjustací rohovkového stehu v pooperačním období poklesl astigmatismus v průměru o 3,09 ± 1,62 D cyl.

Authors refer about the effect of adjusting (adjustment of the suture tension) of the running corneal suture on the final cylindrical refraction in patients who underwentpenetratingkeratoplastyduetokeratoconus.Inourarticleweevaluate two groups of patients. The group I consists 76 patients (76 eyes) who regularly visited our department of ophthalmology. There were 52.6 % of females and 47.4 % ofmales. The average age at the time of surgery was 33.5 ± 5.2 years (range, 18 – 52 years). In this group of patients, the adjusting was performed during the surgery. In the group II 35 patients (40 eyes) underwent the adjusting procedure of the running corneal suture in the early postoperative period. There were 19 (54.0 %) women and 16 (46.0 %) men. The average age of the whole group at the time of surgery was 34.6 ± 3.8 years (range, 18 – 50 years). The indication to carry out the adjusting was topographically verified astigmatism of more then 3.5 cylindrical diopters (D cyl). The purpose of this study was to find the ultimate surgery technique to get not only the clearness and good healing of the corneal graft, but first of all to prevent extensiveametropia alreadyduringthesurgery.In theearly stageafter thesurgery we are trying to reduce emerged refractive error and to get faster recovery of good visual acuity of the operated eye. In the sense of the least final postoperative astigmatism, the best results we have reached in cases where the donor corneal graft was 0.25 mm larger in diameter and the suture was adjusted during the surgery using light circles according to Serdarevic. In this group of patients the average final cylindrical refractive error after the surgery was 2.00 ± 0.81 D cyl. When adjusting the corneal suture in postoperative period, the mean final refractive error decreased of about 3.09 ± 1.62 D cyl.penetrating keratoplasty, adjusting of the corneal suture, cylindrical refraction.

Oční klinika FN a LF UK Hradec Králové

Effect of adjusting of the continuous (running) corneal suture on the cylindrical refraction after penetrating keratoplasty

Vliv adjustace pokračujícího rohovkového stehu na cylindrickou refrakci po perforující keratoplastice = Effect of adjusting of the continuous (running) corneal suture on the cylindrical refraction after penetrating keratoplasty /

Effect of adjusting of the continuous (running) corneal suture on the cylindrical refraction after penetrating keratoplasty /

Lit: 26

Souhrn: eng