• Klíčová slova
• sklerální čočky,
• MeSH
• dospělí MeSH
• keratokonus * diagnóza   terapie   MeSH
• kontaktní čočky MeSH
• lidé MeSH
• pachymetrie rohovky metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíle: Prokázat změny ve fúzní vergenci do dálky a do blízka měřené prizmatickými lištami při kompenzaci přítomné heteroforie a použití aktuální korekce ametropie. Dále stanovit rozdíly v hodnotách AC/A poměru stanoveného heteroforickou (výpočetní) a gradientní metodou. Materiál a metody: Základní soubor obsahoval 19 subjektů s průměrným věkem 21,5 ±3,0 let (min. 18, max. 27). Heteroforii do dálky a do blízka jsme vyšetřovali pomocí Von Graefeho testu. Fúzní rezervy do dálky a do blízka jsme vyšetřovali pomocí prizmatických lišt a zaznamenávali v prizmatických dioptriích. Základní soubor jsme rozdělili do šesti výzkumných souborů dle velikosti heteroforie do dálky a do blízka. Jednalo se o soubor pacientů s ortoforií do dálky (D OR) a do blízka (B OR), dále o soubor pacientů s exoforií do dálky (D EX) a do blízka (B EX) a soubor pacientů s esoforií do dálky (D ES) a do blízka (B ES). Výsledky: V případě obou skupin s exoforií (dálka, blízko) došlo ke statisticky významnému zvýšení NFV (D EX, p = 0,01, respektive B EX, p = 0,02). Ve skupinách s esoforií ve skupině na dálku (D ES) se projevilo snížení průměrných hodnot obou fúzních rezerv. Tento výsledek ale nebyl statisticky významný (PFV D, p = 0,89 a NFV D, p = 0,07). Ve skupině s esoforií na blízko se ukázalo zvýšení průměrných hodnot obou fúzních rezerv. Výsledek nebyl významný na určené statistické hladině (PFV B, p = 0,83 a NFV B, p = 0,89). Závěr: Porovnáním hodnot fúzních vergencí u pacientů s exoforií a s ortoforií jsme prokázali, že při přítomnosti exoforie do dálky nebo do blízka dochází ke zvýšení stejnostranné fúzní vergence. Nález byl statisticky významný do dálky i do blízka (p = 0,01, respektive p = 0,02). Naopak se nám tento fakt nepodařilo prokázat ve skupině pacientů s esoforií. V naší studii jsme také prokázali statisticky významný rozdíl (p < 0,001) v hodnotách AC/A poměru měřeného gradientní a heteroforickou metodou. Hodnoty stanovené gradientní metodou jsou nižší (3,0 ±1,1 pD/D versus 5,8 ±0,9 pD/D) než u heteroforické metody.

Aims: To demonstrate changes in distance and near fusional vergence measured with prism bars, while compensating for present heterophoria using current ametropia correction. In addition, to determine the differences in values of the AC/A ratio determined by the heterophoric (calculation) and gradient methods. Material and methods: The basic sample includes 19 subjects with a mean age of 21.5 ±3.0 years (min. 18, max. 27). We used the Von Graefe technique for examination of distance and near phoria, and prism bars for examination of fusion vergences measured in prism diopters. We divided the basic cohort into six research sets according to the size of distance and near heterophoria. This was a cohort of patients with distance (D OR) and near orthophoria (N OR), a cohort of patients with distance (D EX) and near exophoria (N EX) and a set of patients with distance (D ES) and near esophoria (N ES). Results: In the case of both groups with exophoria (distance, near) we found a statistically significant result only for negative fusion vergence (NFV). There was a statistically significant increase in NFV in the sample with distance and near exophoria (D EX, p = 0.01 and B EX, p = 0.02, respectively). In our study, we also demonstrated a statistically significant difference (p < 0.001) in the values of the AC/A ratio measured by the gradient and heterophoric methods. The values determined by the gradient method are lower (3.0 ±1.1 pD/D versus 5.8 ±0.9 pD/D) than by the heterophoric method. Conclusion: By comparing fusion vergence values in patients with exophoria and orthophoria, we demonstrated that in the presence of distance or near exophoria there is an increase in ipsilateral fusion vergence. In the case of an increase in ipsilateral fusion vergence, the finding was statistically significant both distance and near (p = 0.01 and p = 0.02, respectively). By contrast, we were unable to prove this fact in the group of patients with esophoria. In our study, we also demonstrated a statistically significant difference (p < 0.001) in the values of the AC/A ratio measured by the gradient and heterophoric methods. The values determined by the gradient method are lower (3.0 ±1.1 pD/D versus 5.8 ±0.9 pD/D) than by the heterophoric method.

• MeSH
• astigmatismus diagnóza   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• keratokonus * diagnóza   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• optická koherentní tomografie metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• pachymetrie rohovky * metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

• MeSH
• keratokonus diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• refrakční vady diagnóza   MeSH
• retinoskopie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• intrastromální rohovkové prstence,
• MeSH
• keratokonus * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   MeSH
• rohovka chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cieľ: Oboznámenie sa s problematikou detského keratokónusu s dôrazom na význam rutinného vyšetrenia rohovkovou topografiou a tomografiou detí a adolescentov z predisponovaných skupín. Cieľom je včasná detekcia keratokónusu a jeho subklinickej formy čo umožní skorú liečbu s predpokladanými lepšími pooperačnými výsledkami. Materiál a metodika: Rohovkovým tomografom Pentacam AXL boli vyšetrené deti a adolescenti s astigmatizmom rovným alebo väčším ako 2 dioptrie (aspoň na jednom oku) a pacienti s aspoň jedným rizikovým faktorom ako je šúchanie očí pri alergických ochoreniach, pozitívna rodinná anamnéza na keratokónus alebo niektorá z foriem sietnicových dystrofií. Celkovo sme do súboru zahrnuli 231 očí (116 pacientov), z čoho bolo 54 dievčat a 62 chlapcov. Výsledky: Vyhodnotený bol parameter Belin-Ambrósio deviation index kde sme ako subklinický keratokónus zaradili spolu 41 očí a ako klinický keratokónus sme označili 12 očí. Ďalej boli rohovkové mapy hodnotené individuálne kde sme ako subklinický keratokónus zaradili spolu 15 očí a ako klinický keratokónus sme označili 6 očí. V našom súbore, v porovnaní s kontrolnou skupinou sa subklinický a klinický keratokónus vyskytoval najčastejšie v skupine pacientov s astigmatizmom a v skupine tzv. šúchačov očí. Po individuálnom zhodnotení sa v našom súbore vyskytoval keratokónus častejšie u chlapcov ako u dievčat. Záver: Väčšina pacientov s keratokónusom je zachytená až keď dôjde k zníženiu zrakovej ostrosti, ktorá vzniká v dôsledku zmien na prednej ploche rohovky. Rohovková topografia a tomografia nám umožňuje sledovať aj počiatočné zmeny na zadnej ploche rohovky a tým nám pomáha detegovať subklinickú formu keratokónusu a dáva možnosť jeho skorého ošetrenia. Preto je dôležité určiť si, ktoré skupiny sú rizikové a u ktorých by sa mala vykonávať rohovková topografia a tomografia rutinne.

Aim: To introduce the topic of pediatric keratoconus, highlighting the importance of routine corneal topography and tomography in children and adolescents from predisposed groups. To attempt to ensure the early detection of keratoconus and its subclinical form, enabling early treatment, which brings better expected postoperative results. Material and methods: Using the corneal tomograph Pentacam AXL we examined children and adolescents with astigmatism equal or greater than 2 diopters (in at least one eye) and patients with at least one risk factor such as eye rubbing in the case of allergic pathologies, positive family history of keratoconus or certain forms of retinal dystrophy. In total, we included 231 eyes (116 patients), of which 54 were girls and 62 were boys. Results: The Belin-Ambrósio deviation index parameter was evaluated, in which we classified a total of 41 eyes as subclinical keratoconus and 12 eyes as clinical keratoconus. Next, the corneal maps were evaluated individually, in which we included a total of 15 eyes as subclinical keratoconus and 6 eyes as clinical keratoconus. In our group, compared to the control group, subclinical and clinical keratoconus occurred most often in the group of patients with astigmatism and in the group of so-called “eye rubbers”. After individual evaluation, keratoconus occurred more frequently in boys than in girls in our cohort. Conclusion: Most patients with keratoconus are diagnosed when there is a deterioration of visual acuity and changes on the anterior surface of the cornea. Corneal topography and tomography allows us to monitor the initial changes on the posterior surface of the cornea, and helps us to detect the subclinical form of keratoconus and the possibility of its early treatment. Therefore, it is important to determine which groups are at risk and groups in which corneal topography and tomography should be performed routinely.

• MeSH
• astigmatismus MeSH
• dítě MeSH
• keratokonus * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• průřezové studie MeSH
• rohovková topografie * metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• dupilumab,
• MeSH
• alergická konjunktivitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• atopická dermatitida * komplikace   MeSH
• biologická terapie MeSH
• glaukom chemicky indukované   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• keratokonus diagnóza   terapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oči patologie   transplantace   účinky léků   MeSH
• oční symptomy * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• keratokonus * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pachymetrie rohovky metody   MeSH
• riboflavin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• rohovková topografie metody   MeSH
• transplantace rohovky * metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE: To characterise the phenotype and genotype of concurrent keratoconus and Fuchs endothelial corneal dystrophy (KC + FECD). METHODS: We recruited 20 patients with concurrent KC + FECD for a retrospective observational case series from the United Kingdom and the Czech Republic. We compared eight parameters of corneal shape (Pentacam, Oculus) with two groups of age-matched controls who had either isolated keratoconus (KC) or isolated FECD. We genotyped probands for an intronic triplet TCF4 repeat expansion (CTG18.1) and the ZEB1 variant c.1920G >T p.(Gln640His). RESULTS: The median age at diagnosis of patients with KC + FECD was 54 (interquartile range 46 to 66) years, with no evidence of KC progression (median follow-up 84 months, range 12 to 120 months). The mean (standard deviation (SD)) of the minimum corneal thickness, 493 (62.7) μm, was greater than eyes with KC, 458 (51.1) μm, but less than eyes with FECD, 590 (55.6) μm. Seven other parameters of corneal shape were more like KC than FECD. Seven (35%) probands with KC + FECD had a TCF4 repeat expansion of ≥50 compared to five controls with isolated FECD. The average of the largest TCF4 expansion in cases with KC + FECD (46 repeats, SD 36 repeats) was similar to the age-matched controls with isolated FECD (36 repeats, SD 28 repeats; p = 0.299). No patient with KC + FECD harboured the ZEB1 variant. CONCLUSIONS: The KC + FECD phenotype is consistent with KC but with superimposed stromal swelling from endothelial disease. The proportion of cases with a TCF4 expansion is similar in concurrent KC + FECD and age-matched controls with isolated FECD.

• MeSH
• fenotyp MeSH
• Fuchsova endoteliální dystrofie * komplikace   diagnóza   genetika   MeSH
• genotyp MeSH
• keratokonus * komplikace   diagnóza   genetika   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• transkripční faktor 4 genetika   MeSH
• transkripční faktory BHLH-Zip genetika   MeSH
• transkripční faktory genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Ciele: Vyhodnotenie viditeľnosti a hĺbky demarkačnej línie v stróme rohovky u očí s keratokónusom 1 mesiac a 3 mesiace po akcelerovanom rohovkovom cross-linkingu (ACXL) s abráziou s použitím prednosegmentovej optickej koherentnej tomografie (AS OCT). Materiál a metódy: Práca analyzuje skupinu 34 očí s keratokónusom 1 mesiac a 3 mesiace po ACXL (9mW/cm2počas 10min). Skupinu bola klasifikovaná na základe ABCD klinickej klasifikácie keratokónusu podľa Belina a Duncana. AS OCT (Zeiss Cirrus 500, Anterior Segment Premier module) bola použitá na posúdenie viditeľnosti a presnej hĺbky demarkačnej línie v stróme rohovky. Výsledky: Demarkačná línia bola 1 mesiac po ACXL viditeľná u 76,5 % očí s priemernou hĺbkou 238.13 ±20.36 μm a 3 mesiace po ACXL u 100 % očí s priemernou hĺbkou 263,43 ±12,59 μm. Štatistická analýza skupiny nepreukázala signifikantný vzťah medzi štádiom ochorenia a viditeľnosťou demarkačnej línie, avšak v súbore bola tendencia k vyššiemu veku (> 30 rokov) u tých očí, kde bola demarkačná línia viditeľná v porovnaní s očami, kde bola demarkačná línia len čiastočne viditeľná 3 mesiace po ACXL. Nezistili sme rozdiel v priemernej, ani v maximálnej hĺbke línie pri porovnaní 1 mesiac a 3 mesiace po zákroku. V súbore nebol zaznamenaný žiadny prípad progresie ochorenia 3 mesiace po ACXL. Záver: Naša štúdia naznačuje, že hodnotenie demarkačnej línie v stróme rohovky je spoľahlivejšie 3 mesiace po ACXL v porovnaní s hodnotením 1 mesiac po zákroku. Zároveň sme zaznamenali tendenciu k vyššiemu veku pacientov v prípade očí, kde bola demarkačná línia zreteľne viditeľná 3 mesiace po ACXL. Nepotvrdili sme vzťah medzi štádiom keratokónusu a hĺbkou línie, ani rozdiel v jej priemernej a maximálnej hĺbke 1 mesiac a 3 mesiace po zákroku.

Objectives: Evaluation of the visibility and depth of the demarcation line in the corneal stroma in eyes with keratoconus 1 month and 3 months after epi-off accelerated corneal cross-linking (ACXL) using anterior segment optical coherence tomography (AS OCT). Material and Methods: This study analyses a group of 34 eyes with keratoconus 1 month and 3 months after ACXL (9 mW/cm2 for 10 min). The group was classified based on the ABCD clinical classification of keratoconus according to Belin and Duncan. AS OCT (ZeissCirrus 500, Anterior Segment Premier module) was used to assess the visibility and exact depth of the demarcation line in the corneal stroma. Results: The demarcation line was visible 1 month after ACXL in 76.5% of eyes with a mean depth of 238.13 ±20.36 μm and 3 months after ACXL in 100% of eyes with a mean depth of 263.43 ±12.59 μm. Statistical analysis of the group did not show a significant relationship between the disease stage and the demarcation line visibility; however, there was a trend towards higher age (>30 years) in the group in those eyes where the demarcation line was visible vs. partially visible 3 months after ACXL. We found no difference in the mean and maximum line depth when comparing 1 month and 3 months after the procedure. There were no cases of disease progression 3 months after ACXL in the group. Conclusion: Our study suggests that the assessment of the demarcation line in the corneal stroma is more reliable 3 months compared to 1 month after ACXL. We also observed a trend towards higher patient age in eyes where the demarcation line was clearly visible 3 months after ACXL. We did not confirm a relationship between the stage of keratoconus and the depth of the line, nor a difference in its mean and maximum depth 1 month and 3 months after the procedure.

• MeSH
• fotosenzibilizující látky MeSH
• keratokonus * diagnóza   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• reagencia zkříženě vázaná MeSH
• riboflavin MeSH
• stroma rohovky MeSH
• ultrafialové záření MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PURPOSE: In ophthalmology, data from both eyes of a person are frequently included in the statistical evaluation. This violates the requirement of data independence for classical statistical tests (e.g. t-Test or analysis of variance (ANOVA)) because it is correlated data. Linear mixed models (LMM) were used as a possibility to include the data of both eyes in the statistical evaluation. METHODS: The LMM is available for a variety of statistical software such as SPSS or R. The application was applied to a retrospective longitudinal analysis of an accelerated corneal cross-linking (ACXL (9*10)) treatment in progressive keratoconus (KC) with a follow-up period of 36 months. Forty eyes of 20 patients were included, whereas sequential bilateral CXL treatment was performed within 12 months. LMM and ANOVA for repeated measurements were used for statistical evaluation of topographical and tomographical data measured by Pentacam (Oculus, Wetzlar, Germany). RESULTS: Both eyes were classified into a worse and better eye concerning corneal topography. Visual acuity, keratometric values and minimal corneal thickness were statistically significant between them at baseline (p < 0.05). A significant correlation between worse and better eye was shown (p < 0.05). Therefore, analyzing the data at each follow-up visit using ANOVA partially led to an overestimation of the statistical effect that could be avoided by using LMM. After 36 months, ACXL has significantly improved BCVA and flattened the cornea. CONCLUSION: The evaluation of data of both eyes without considering their correlation using classical statistical tests leads to an overestimation of the statistical effect, which can be avoided by using the LMM.

• MeSH
• fotochemoterapie * MeSH
• fotosenzibilizující látky terapeutické užití   MeSH
• keratokonus * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kolagen terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• reagencia zkříženě vázaná terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• riboflavin terapeutické užití   MeSH
• rohovka MeSH
• rohovková topografie MeSH
• ultrafialové záření MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH