Studie ADVANCE představuje největší randomizovanou prospektivní studii u diabetiků 2. typu. Studie porovnala účinek přidání fixní kombinace perindopril/indapamid k léčbě ve srovnání s placebem u více než 11 000 diabetiků. Aktivní léčba vedla k významnému snížení makrovaskulárních a mikrovaskulárních komplikací, což bylo primárním cílem studie. Významně poklesla také celková i kardiovaskulární mortalita. Celkový počet koronárních příhod byl rovněž významně snížen. Léčba vedla také k významnému snížení výskytu nově vzniklé mikroalbuminurie. Hlavním mechanismem bylo patrně snížení krevního tlaku; na výsledku studie se podílely i kardioprotektivní a nefroprotektivní účinky fixní kombinace perindopril/indapamid.

The ADVANCE trial is the largest randomized prospective study in type-2 diabetes. The trial compared the effects of addition of a fixed combination of perindopril/indapamide to current treatment versus placebo in over 11,000 patients with diabetes. Active therapy resulted in a significant decrease in macrovascular and microvascular complications as the primary endpoint of the trial. There was also a significant decrease in total and cardiovascular mortality. The total number of coronary events likewise fell significantly. Further, this therapy led to a significant decrease in new-onset microalbuminuria. The main mechanism is thought to be blood pressure lowering, with a role in the outcome also played by the cardioprotective and nephroprotective effects of the fixed combination of perindopril/indapamide.

Klinika kardiologie Institut klinické a experimentální medicíny Subkatetra kardiologie IPVZ Praha

ADVANCE trial published : a fixed perindopril/indapamide combination for all patients with diabetes?

Lit.: 9