V léčbě glaukomu sledujeme tři cíle: – zabránit progresi poškození zrakových funkcí; – snížit nitrooční tlak na hodnotu „cílového tlaku“; – minimalizovat nežádoucí účinky a komplikace léčby. Konzervativní léčba prostého glaukomu zaujímá stále první pořadí ze tří forem léčby glaukomu, kterými jsou konzervativní léčba, laserová léčba a chirurgická léčba. Konzervativní léčba glaukomu byla v minulosti vedena snahou snížit nitrooční tlak, který byl považován za hlavní etiopatogenetickou příčinu glaukomu. V posledních letech se tento náhled na glaukomové onemocnění podstatně změnil. Glaukom je multifaktoriální onemocnění, při kterém je jedním z rizikových faktorů vysoký nitrooční tlak – příliš vysoký pro zajištění dostatečného průtoku krve terčem zrakového nervu, nutného pro zachování stálých zrakových funkcí. Současná definice glaukomu s otevřeným komorovým úhlem konstatuje, že jde o chronickou, progresivní neuropatii optiku, při níž je poškození zrakových funkcí způsobeno mimo jiné i vysokým nitroočním tlakem jako nejdůležitějším rizikovým faktorem.

Oční klinika VFN a 1 LF UK Praha

Lit.: 3