Uveální melanomy jsou nejčastější primární nitrooční malignitou u dospělých a představují cca 5-10 % všech melanomů. Volba léčby uveálních melanomů záleží na místě růstu melanomu, jeho šíření, velikosti, zrakové ostrosti a celkovém stavu pacienta. Možnosti jsou u malých melanomů transpupilární termoterapie a u malých amelanotických melanomů fotodynamická terapie. U malých a středních nádorů brachyterapie, u velkých nádorů teleterapie. Chirurgické řešení se nabízí především u nádorů duhovky a ciliárního tělíska a endoresekce se provádí ve vybraných případech u velkých nádorů s ne příliš velkou bází. U velkých melanomů a u bulbů s dalšími komplikacemi, které s tím souvisí, je indikována enukleace. U nádorů s prokázaným extrabulbárním šířením se provádí exenterace. Sledování tumoru je indikováno u vážně nemocných starých pacientů nebo u lidí s klidným neprogresivním nálezem.
Uveal melanomas are the most common primary intraocular malignity in adults and accounting for about 5-10% of all melanomas. The choise of treatment for uveal melanomas depends on the place of growth of melanoma, its spread, size, visual acuity and the general condition of the patient. Options for small melanomas are transpupillary thermotherapy, for small amelanotic melanomas photodynamic therapy and for small and medium tumors brachytherapy or for large tumors teletherapy. Surgical solutions is offered mainly for melanomas of the iris and ciliary body and endoresection is performed in selected cases for large tumors with not too wide a base. For large melanomas in eyes with other associated complications the enucleation is indicated. For tumors with comfirmed extrabulbar spread the exenteration is performer. Tumor monitoring is indicated in cases seriously ill patients or in cases with a non-progressive finding.
- MeSH
- brachyterapie metody MeSH
- enukleace oka metody MeSH
- eviscerace orbity metody MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- melanom * chirurgie radioterapie terapie MeSH
- nádory uvey * chirurgie radioterapie terapie MeSH
- protonová terapie metody MeSH
- radiochirurgie metody MeSH
- uvea chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je nejčastější revmatické onemocnění v dětském věku a uveitida je jeho nejvýznamnější extraartikulární manifestací. Doporučení založená na důkazech jsou k dispozici jen omezeně, a proto se management uveitidy asociované s JIA opírá většinou o zkušenosti ošetřujícího lékaře. V důsledku toho se léčebné postupy mohou jak na národní, tak i mezinárodní úrovni velmi lišit. Proto byla v roce 2012 v rámci mezinárodního projektu SHARE (Single Hub and Access Point for Paediatric Rheumatology in Europe) zahájena snaha o optimalizaci a zveřejnění doporučení pro péči o děti a mladé dospělé s revmatickými chorobami, která by usnadnila klinickou praxi pediatrům a (dětským) revmatologům. Cílem práce bylo přeložit publikovaná mezinárodní doporučení SHARE pro diagnostiku a léčbu uveitidy asociované s JIA a adaptovat je pro použití v České a Slovenské republice. Mezinárodní doporučení byla vyvinuta podle standardní metodiky Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) skupinou devíti zkušených dětských revmatologů a tří odborníků z oblasti oftalmologie. Vycházela ze systematického přehledu literatury získaného z definovaných literárních zdrojů, které byly hodnoceny formou online průzkumu a následně diskutovány za využití nominální skupinové techniky. K přijetí doporučení došlo na základě dosažení ≥ 80 % shody mezi experty. Celkem bylo přijato 22 doporučení SHARE: 3 doporučení pro diagnostiku, 5 pro hodnocení aktivity onemocnění, 12 terapeutických a 2 doporučení pro další vývoj. Překlad originálního textu byl aktualizován a modifikován údaji specifickými pro český a slovenský systém zdravotní péče a doplněn o návrh protokolu oftalmologické dispenzarizace pacientů s JIA a algoritmus léčby. Závěr: Cílem iniciativy SHARE je zlepšit a sjednotit péči o dětské pacienty s revmatickými chorobami v celé Evropě. Proto byla formulována doporučení pro diagnostiku a léčbu uveitidy asociované s JIA založená na důkazech a shodě předních evropských odborníků na tuto problematiku.
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common rheumatic disease in children and uveitis is its most important extra-articular manifestation. Evidence-based recommendations are available only to a limited extent and therefore JIA associated uveitis management is mostly based on physicians' experience. Consequently, treatment practices differ widely, both nationally and internationally. Therefore, an effort to optimize and publish recommendations for the care of children and young adults with rheumatic diseases was launched in 2012 as part of the international project SHARE (Single Hub and Access Point for Pediatric Rheumatology in Europe) to facilitate clinical practice for paediatricians and (paediatric) rheumatologists. The aim of this work was to translate published international SHARE recommendations for the diagnosis and treatment of JIA associated uveitis and to adapt them for use in the Czech and Slovak Republics. International recommendations were developed according to the standard methodology of the European League against Rheumatism (EULAR) by a group of nine experienced paediatric rheumatologists and three experts in ophthalmology. It was based on a systematic literature review and evaluated in the form of an online survey and subsequently discussed using a nominal group technique. Recommendations were accepted if > 80% agreement was reached (including all three ophthalmologists). A total of 22 SHARE recommendations were accepted: 3 on diagnosis, 5 on disease activity assessment, 12 on treatment and 2 on future recommendations. Translation of the original text was updated and modified with data specific to the czech and slovak health care systems and supplemented with a proposal for a protocol of ophthalmological dispensarization of paediatric JIA patients and a treatment algorithm for JIA associated uveitis. Conclusion: The aim of the SHARE initiative is to improve and standardize care for paediatric patients with rheumatic diseases across Europe. Therefore, recommendations for the diagnosis and treatment of JIA-associated uveitis have been formulated based on the evidence and agreement of leading European experts in this field.
- MeSH
- dítě MeSH
- juvenilní artritida komplikace MeSH
- lidé MeSH
- uveitida * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Nejčastějším primárním nitroočním nádorem u dospělých pacientů je maligní uveální melanom. Je to poměrně vzácné onemocnění a představuje 3,7 % všech případů melanomů. Článek podává souhrnný přehled diagnostických možností, klinický obraz a terapii uveálních melanomů.
The most common primary intraocular cancer in adults is malignant uveal melanoma. It is a relatively rare disease and represents 3.7% of all cases of melanomas. This paper summarizes the diagnostic possibilities, clinical features and treatment of uveal melanomas.
- MeSH
- corpus ciliare patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- melanom * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- nádory choroidey diagnóza patofyziologie MeSH
- nádory duhovky patofyziologie MeSH
- nádory uvey * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Oční vyšetření je součástí screeningového vyšetření od nejútlejšího věku jedince a doprovází nás celý život. Je to soubor objektivních a subjektivních vyšetřovacích metod, které dohromady dávají informaci o stavu zraku jak z hlediska kvantitativního, tak kvalitativního. O vyšetření zraku byla napsána celá řada učebnic a článků s mnohem podrobnějšími postupy, než obsahuje tento článek, který má sloužit jako připomenutí základních principů a současných možností očního vyšetření pro lékaře jiných profesí. KLÍČOVÁ SLOVA: oční vyšetření – vizus – optotypy – barvocit – zorné pole – fluorescenční angiografie – elektroretinogram
Ophthalmological examination is a part of the screening examination from the earliest age of the individual and accompanies his/her whole life. It represents a complex of objective and subjective methods of examination, which provides information about the conditions of vision from the quantitative and qualitative points of view. Vision examination has been described in numerous textbooks and articles in much more detail that this article may include, yet it should serve as a reminder of basic principles and present possibilities of ophthalmological examination for physicians of other specializations.
- MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci diagnóza MeSH
- zrakové testy * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- neurologické vyšetření * klasifikace metody MeSH
- oční nemoci diagnóza MeSH
- oftalmologie * metody MeSH
- předškolní dítě * MeSH
- vývoj dítěte MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě * MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Věkem podmíněná makulární degener ace je onemocnění oka, při kterém je postižena c entrální část sítnice. To má za následek snížení zrakové ostrosti. Již z názvu onemocnění je jasné, že riziko vzniku věkem podmíněné makulární degenerace s věkem stoupá. Věkem podmíněná makulární degenerace obvykle vede k pomalé, bezbolestné ztrátě vidění. Ve vzácných případech však může ztráta zraku být náhlá. Vyskytuje se ve dvou formách: suché a vlhké formě. V tomto článku uvádíme formy věkem podmíněné makulární degenerace, etiopatogenezi, diagnostiku a terapii.
Age-related macular degeneration Age-related macular degeneration is an ocular disorder that leads to the deterioration of the center of the retina, resulting in loss of central vision. The risk of age-related macular degeneration increases with age, as the name suggests. Age-related macular degeneration usually produces a slow, painless loss of vision. In rare cases, however, vision loss can be sudden. There are two types of age-related macular degeneration: wet and dry. Various forms of the disease, etiopathogenesis as well as diagnosis and therapy are discussed in this review article.
- MeSH
- fluoresceinová angiografie metody MeSH
- humanizované monoklonální protilátky MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lasery klasifikace využití MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace * diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- neovaskularizace choroidey MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- stárnutí MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zrakové testy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
