• MeSH
• bazocelulární karcinom diagnóza   MeSH
• chronická lymfatická leukemie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• enukleace oka metody   MeSH
• lidé MeSH
• melanom * chirurgie   diagnostické zobrazování   diagnóza   patologie   MeSH
• nádory uvey * chirurgie   diagnóza   klasifikace   MeSH
• proteinkinasa BTK antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• enukleace oka metody   MeSH
• geny retinoblastomu genetika   MeSH
• lidé MeSH
• nádory oka diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• oční paraneoplastické syndromy diagnóza   klasifikace   MeSH
• oftalmoskopie metody   MeSH
• retinoblastom * chirurgie   diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• uveitida diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The possible complications of anophthalmic eye sockets can occur due to many different pathomechanisms. A differentiation is made between allergic, infectious, inflammatory or mechanical causes. This article gives an overview on the different etiologies of socket complications with their pathophysiology and treatment options.

• MeSH
• anoftalmie * MeSH
• enukleace oka MeSH
• lidé MeSH
• následná péče MeSH
• orbita MeSH
• orbitální implantáty * škodlivé účinky   MeSH
• zánět MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• COVID-19 prevence a kontrola   MeSH
• enukleace oka MeSH
• katarakta terapie   MeSH
• odchlípení sítnice MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony statistika a číselné údaje   MeSH
• oftalmologie organizace a řízení   MeSH
• operační sály organizace a řízení   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• strabismus MeSH
• transplantace rohovky MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné práce

BACKGROUND: The last definition of the post-enucleation socket syndrome (PESS) by Tyers and Collin-formulated almost 40 years ago in 1982-is predominantly based on the clinical characteristics and does not include the insights of newer studies into the pathophysiological mechanism of the PESS. METHODS: A systematic PubMed literature review regarding the pathophysiological mechanism of the PESS was performed, and results were comprised to give an overview of the current knowledge of the PESS including the exact pathophysiological mechanism. RESULTS: The primarily postulated pathophysiological mechanism of the PESS was the atrophy of orbital tissues, especially of fat, resulting in variable clinical findings. Newer studies using high-resolution computed tomography and magnetic resonance imaging or performing histopathological analyses found no orbital fat atrophy but rather a rotatory displacement of the orbital tissues from superior to posterior and from posterior to inferior together with the retraction of the extraocular muscles and a possible volume loss of the orbital implant by resorption if it is manufactured from hydroxyapatite. PESS results in a backward tilt of the superior fornix, a deep superior sulcus, a pseudo-ptosis, a lower eyelid elongation and laxity, a shallower inferior fornix, as well as enophthalmos and may lead to an inability of wearing ocular prostheses. CONCLUSIONS: A novel and comprehensive definition of the PESS is proposed: PESS is a multifactorial and variable syndrome caused by a rotatory displacement of orbital contents together with the retraction of the extraocular muscles and possible resorption of the orbital implant if it is manufactured from hydroxyapatite.

• MeSH
• atrofie MeSH
• enukleace oka MeSH
• hydroxyapatity MeSH
• lidé MeSH
• nemoci orbity * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• oční protézy škodlivé účinky   MeSH
• orbitální implantáty * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Uveální melanomy jsou nejčastější primární nitrooční malignitou u dospělých a představují cca 5-10 % všech melanomů. Volba léčby uveálních melanomů záleží na místě růstu melanomu, jeho šíření, velikosti, zrakové ostrosti a celkovém stavu pacienta. Možnosti jsou u malých melanomů transpupilární termoterapie a u malých amelanotických melanomů fotodynamická terapie. U malých a středních nádorů brachyterapie, u velkých nádorů teleterapie. Chirurgické řešení se nabízí především u nádorů duhovky a ciliárního tělíska a endoresekce se provádí ve vybraných případech u velkých nádorů s ne příliš velkou bází. U velkých melanomů a u bulbů s dalšími komplikacemi, které s tím souvisí, je indikována enukleace. U nádorů s prokázaným extrabulbárním šířením se provádí exenterace. Sledování tumoru je indikováno u vážně nemocných starých pacientů nebo u lidí s klidným neprogresivním nálezem.

Uveal melanomas are the most common primary intraocular malignity in adults and accounting for about 5-10% of all melanomas. The choise of treatment for uveal melanomas depends on the place of growth of melanoma, its spread, size, visual acuity and the general condition of the patient. Options for small melanomas are transpupillary thermotherapy, for small amelanotic melanomas photodynamic therapy and for small and medium tumors brachytherapy or for large tumors teletherapy. Surgical solutions is offered mainly for melanomas of the iris and ciliary body and endoresection is performed in selected cases for large tumors with not too wide a base. For large melanomas in eyes with other associated complications the enucleation is indicated. For tumors with comfirmed extrabulbar spread the exenteration is performer. Tumor monitoring is indicated in cases seriously ill patients or in cases with a non-progressive finding.

• MeSH
• brachyterapie metody   MeSH
• enukleace oka metody   MeSH
• eviscerace orbity metody   MeSH
• laserová terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• melanom * chirurgie   radioterapie   terapie   MeSH
• nádory uvey * chirurgie   radioterapie   terapie   MeSH
• protonová terapie metody   MeSH
• radiochirurgie metody   MeSH
• uvea chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

INTRODUCTION: Advanced intraocular retinoblastoma can be cured by enucleation, but spread of retinoblastoma cells beyond the natural limits of the eye is related to a high mortality. Adjuvant therapy after enucleation has been shown to prevent metastasis in children with risk factors for extraocular retinoblastoma. However, histological criteria and adjuvant treatment regimens vary and there is no unifying consensus on the optimal choice of treatment. METHOD: Data on guidelines for adjuvant treatment in European retinoblastoma referral centres were collected in an online survey among all members of the European Retinoblastoma Group (EURbG) network. Extended information was gathered via personal email communication. RESULTS: Data were collected from 26 centres in 17 countries. Guidelines for adjuvant treatment were in place at 92.3% of retinoblastoma centres. There was a consensus on indication for and intensity of adjuvant treatment among more than 80% of all centres. The majority of centres use no adjuvant treatment for isolated focal choroidal invasion or prelaminar optic nerve invasion. Patients with massive choroidal invasion or postlaminar optic nerve invasion receive adjuvant chemotherapy, while microscopic invasion of the resection margin of the optic nerve or extension through the sclera are treated with combined chemo- and radiotherapy. CONCLUSION: Indications and adjuvant treatment regimens in European retinoblastoma referral centres are similar but not uniform. Further biomarkers in addition to histopathological risk factors could improve treatment stratification. The high consensus in European centres is an excellent foundation for a common European study with prospective validation of new biomarkers.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• adjuvantní radioterapie metody   MeSH
• dítě MeSH
• enukleace oka MeSH
• kombinovaná terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory sítnice patologie   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prognóza MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• retinoblastom patologie   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Cieľ: Enukleácia očnej gule pre inú príčinu, ako je malígny tumor, je dnes veľmi zriedkavá. Solitárny neurofibróm vyskytujúci sa intrabulbárne bez iných známok neurofibromatózy je zriedkavý benígny nádor a doteraz bolo publikovaných len málo prípadov. Materiál a metodika: V 10 ročnom intervale od 1.1. 2007 do 31.12. 2016 sme analyzovali enukleácie očnej gule z inej, ako malígnej príčiny. Výsledky: Z celkového počtu 49 enukleovaných slepých očí, u každého pacienta bola zraková ostrosť bez svetlocitu, bolo 34 (69,4 %) indikovaných na enukleáciu z dôvodu komplikácií po predchádzajúcich operáciách po úraze, u 14 pacientov (28,6 %) bol dôvodom sekundárny glaukóm a iné komplikácie po predchádzajúcich vnútroočných operáciách a u jedného pacienta (2 %) bol po enukleácii verifikovaný primárny izolovaný vnútroočný neurofibróm. Kazuistika: Pacient s izolovaným intrabulbárnym neurofibrómom bol od detstva sledovaný pre vnútroočnú léziu a až v dospelom veku histologicky verifikovaný. V čase enukleácie bol 25-ročný, od detstva škúlil a od svojich 13 rokov bol sledovaný pre hamartóm v pravom oku. Pre progresiu nálezu ložiska intrabulbárne, stratu zrakovej ostrosti (funkčný stav – oko bolo bez svetlocitu) a sekundárny glaukóm sa v dospelom veku pravá očná guľa enukleovala a podrobila sa histopatologickému vyšetreniu, ktoré odhalilo intraokulárny neurofibróm bez prítomnosti neurofibromatózy. Záver: Každú enukleovanú očnú guľu treba podrobiť dôkladnému histopatologickému vyšetreniu. Izolovaný vnútroočný neurofibróm sa môže vyskytovať ako izolovaná orbitálna alebo intrabulbárna masa bez systémových znakov.

Purpose: Eye globe enucleation due to other than a malignant tumor is very rare today. Solitary intraocular neurofibroma without other signs of neurofibromatosis is a rare benign tumor and few cases have been reported to date. Material and Methods: In 10 year interval from Jan 1 2007 to Dec 31 2016 we analyzed non-malignant eye globe enucleations. Results: Of the 49 enucleated blind eyes, each patient had visual acuity with no light perception, 34 (69.4%) were indicated for enucleation due to complications following previous postoperative surgery after trauma, 14 patients (28.6%) were due to secondary glaucoma and other complications following previous intraocular surgery, and in one patient (2%) the primary isolated intraocular neurofibroma was verified after enucleation. Case Report: A patient with isolated intrabulbar neurofibroma has been monitored since childhood for intraocular lesion and histologically verified at adult age. At the time of enucleation, he was 25 years old, squint since childhood and was observed for hamartoma in his right eye since he was 13 years old. Due to the progression of intrabulbar lesion, loss of visual acuity (functional state - no light perception) and secondary glaucoma, the right eye globe was enucleated at adult age and histopathological examination confirmed intraocular neurofibroma in the absence of neurofibromatosis. Conclusion: Every enucleated eye globe should be subjected to a thorough histopathological examination. Isolated intraocular neurofibromas can occur as isolated orbital or intrabulbar masses without systemic features.

• MeSH
• dospělí MeSH
• enukleace oka MeSH
• histologické techniky MeSH
• lidé MeSH
• nádory oka * diagnóza   MeSH
• neurofibrom * diagnóza   MeSH
• neurofibromatózy diagnóza   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: V minulosti bola enukleácia liečbou voľby u všetkých pacientov s malígnym melanómom uvey. V súčasnosti sa prednostne rozhodujeme pre bulbus zachovávajúce liečebné metódy, pokiaľ sa nejedná o nález veľkého tumoru alebo o slepé bolestivé oko. Väčšina pacientov je liečených rádioterapiou alebo lokálnou resekciou nádoru. Na Slovensku je jedinou možnosťou rádioterapia na lineárnom urýchľovači LINAC. Napriek tomu sa niektorí pacienti nevyhnú enukleácii následne po rádioterapii. Dôvodom bývajú postradiačné komplikácie, najmä neovaskulárny glaukóm, recidíva alebo progresia tumoru, a v niektorých prípadoch aj osobné rozhodnutie pacienta. Materiál a metodika: Retrospektívna nerandomizovaná štúdia 168 očí u pacientov, ktorí podstúpili stereotaktickú rádiochirurgiu na lineárnom urýchľovači LINAC v rokoch 2007-2016. Dáta o postradiačných komplikáciách boli vyhodnocované na základe zdravotnej dokumentácie a dáta o enukleovaných bulboch na základe histopatologických nálezov.Výsledky: Výskyt enukleácie po rádioterapii v našom súbore bol 17 % (28 pacientov), s mediánom časového obdobia od ožiarenia do enukleácie 21,5 mesiaca. Najčastejšou príčinou bol neovaskulárny glaukóm (82 %), ďalšie príčiny boli progresia tumoru (14 %) a osobné rozhodnutie pacienta (4 %). Na histopatologickom vyšetrení enukleovaných očí bol najčastejším nálezom vretenobunkový typ melanómu. Diskusia: V prácach iných autorov je podobný výskyt a príčiny enukleácie po rádioterapii. Na základe histopatologických vyšetrení boli prítom-né životaschopné melanómové bunky u pacientov, ktorí podstúpili enukleáciu pre recidívu tumoru, vo väčšom počte ako u tých, ktorí podstúpili enukleáciu z iných príčin. Enukleácia a jej pooperačný priebeh môžu byť náročnejšie u pacientov po rádioterapii v porovnaní s primárnou enukleáciou. Záver: Starostlivosť o pacientov s malígnym melanómom uvey je náročná, a vyžaduje spoluprácu oftalmológa, onkológa, radiačného fyzika a patológa. Napriek snahe o zachovanie očného bulbu je aj po rádioterapii niekedy nutná enukleácia.

Introduction: In the past enucleation was the treatment of choice for all the patients with uveal melanoma. Nowadays, we prefer glope-sparing treatment modalities, except for large tumors, tumors with extrascleral extension and painful blind eyes. Most of the patients perform radiotherapy or local resection techniques. In Slovak Republic, the only one possibility is a stereotactic radiotherapy on a linear accelerator LINAC. Nevertheless, enucleation after radiotherapy is necessary for some patients. The causes are postradiation complications, mainly neovascular glaucoma, tumor recurrence, tumor progression or patient ́s decision.Material and methods: The retrospective non-randomised study of 168 eyes of the patients with choroidal or ciliary body melanoma, who performed one-day session stereotactic radiosurgery at the linear accelerator LINAC during period 2007-2016. The data about postradiation complications were analysed based on the medical records of the patients and the data about enucleated eyes based on the histopathological findings.Results: The occurence of enucleation after radiotherapy in our cohort was 17 % (28 patients), with median time period after radiotherapy 21,5 months. The most common cause was neovascular glaucoma (82 %), then tumor progression (14 %) and patient ́s decision (4 %). The most common histopatho-logical finding was spindle-cell melanoma.Discussion: Others authors describe similar enucleation rate and causes. The histopathological findings indentified more viable melanoma cells in eyes enucleated for tumor progression in comparison with enucleation for other causes. Enucleation may be more difficult and the occurence of postoperative complications can be higher in the eyes after radiotherapy rather than primary enucleation.Conclusion: The management of the patients with uveal melanoma is difficult, and requires the cooperation of ophthalmologist, oncologist, radiation physicist and pathologist. Even if we make effort to preserve the eye, enucleation after radiotherapy is necessary in some patients.

• Klíčová slova
• histopatologické nálezy,
• MeSH
• enukleace oka MeSH
• histologické techniky MeSH
• lidé MeSH
• melanom chirurgie   patofyziologie   MeSH
• nádory uvey * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Liečba meningeómu očnice dosiahla v poslednom období výrazné úspechy. Primárne meningeómy vychádzajúce z pošiev zrakového nervu, u ktorých je klinicky progredujúci nález, ale stále pretrvávajúca zraková ostrosť na pacientovi vyhovujúcej úrovni, je možné riešiť frakcionovanou stereotaktickou rádioterapiou. Chirurgické riešenie je indikované u sekundárnych meningeómov očnice. Chirurgická liečba sa indikuje v prípade intrakraniálneho šírenia tumoru alebo prerastania meningeómu do očnice z oblasti chiazmy.Materiál a vysledky: V období 2014 – 2016 sme na Klinike oftalmológie LFUK a UNB sledovali, resp. dispenzarizovali 15 pacientov s meningeómom očnice, ktorí v ročných intervaloch boli ambulantne sledovaní a absolvovali aj vyšetrenie magnetickou rezonanciou mozgu aj očnice.Výsledky: Z celkového počtu 15 pacientov s histologicky neverifikovaným meningeómom očnice sme indikovali u 3 pacientov enukleáciu a parciálnu exenteráciu so zachovaním mihalníc. U 14 (93.3%) pacientov išlo o sekundárne meningeómy očnice šíriace sa z intrakraniálnej časti zrakovej dráhy do očnice. U 1 pacienta išlo o meningeóm vychádzajúci z pošiev zrakového nervu v orbite. Operačné riešenie sme indikovali u 3 (20%) pacientov, u ktorých v priebehu viac ako 5 rokov od prvotného záchytu ochorenia došlo k prerastaniu meningeómu z oblasti chiazmy do očnice. V týchto prípadoch bol histopatologickým vyšetrením potvrdený meningeóm – v dvoch prípadoch gr. I, u jedného pacienta gr.II. U jednej pacientky s meningeómom gr. II v období po enukleácii a exenterácii so zachovaním mihalníc v priebehu 12 mesiacov dochádza k ďalšiemu prerastaniu z oblasti sella turcica do očnice a rastu nádorových más v oblasti hrotu očnice. U tejto pacientky sme pristúpilik ďalšej chirurgickej redukcii objemu nádorových más a celkovej liečbe sandostatínom.Záver: Pri rozhodovaní o postupe liečby meningeómu ide vždy o multidisciplinárnu spoluprácu. Oftalmologické vyšetrenie je dôležité, pretože na základe zmien zrakových funkcií, v korelácii so zaobrazovacími metódami, sa indikuje ďalšia liečba. V prípadoch progresie nádoru s infiltráciou očnice, kde výsledkom je strata zrakových funkcií, sa pristupuje k radikálnemu riešeniu – enukleácii až exenterácii očnice.

Introduction: Orbital meningioma treatment has achieved significant success over the last period. Primary optic nerve sheath meningiomas by the clinically progressive finding, but still persistent sufficient visual acuity, can be treated by fractionated stereotactic radiotherapy. Surgery is indicated for secondary meningiomas of the orbit. Surgical treatment is indicated due to intracranial tumor propagation of meningioma from the chiasm towards the orbit.Material and methods: In the period 2014 - 2016 we monitored in dispensary 15 patients with meningioma of the orbit, who were checked at least in yearly intervals and underwent magnetic resonance examination of the orbit and brain.Results: In group of 15 patients with histologically unverified meningioma of the orbit, the surgical solution was indicated in 3 patients. In 14 (93.3%) patients meningiomas were secondary infiltrating orbit from the intracranial part of visual pathways, and in 1 case meningioma was primary arising from the optic nerv. We indicated enucleation and partial exenteration in 3 (20%) patients. Histopathological examination confirmed meningioma - in two cases gr. I., in one patient gr. II. In all of them, more than 5 years after the primary diagnose of the process, the tumor infiltration from the chiasm towards the orbit was the indication for surgery. In one patient with meningioma gr. II in 12 months interval after surgery - exenteration with lid sparing technique, there was a further progression from the sella turcica area and the growth of tumor masses to the area of the orbital conus. Patient underwent secondary surgical reduction of tumor mass of the orbit and treatment with sandostatin.Conclusion: When deciding to treat meningioma, it is necessary to involve multidisciplinary collaboration. Ophthalmology examination is important because further treatment is indicated on the basis of changes in visual function in correlation with the imaging methods. In cases of progression of the tumor with the infiltration of the orbit, resulting in the loss of visual acuity, in certain conditions a radical solution - enucleation with partial exenteration of the orbit, is necessary.

• MeSH
• dospělí MeSH
• enukleace oka metody   MeSH
• eviscerace orbity metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• meningeom diagnóza   chirurgie   MeSH
• nádory orbity * diagnóza   chirurgie   sekundární   MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH