Antitrombotická prevence a léčba představují jedno z nejrozšířenějších medicínských opatření v oblasti, která patří stále k nejčastějším příčinám mortality i morbidity. V současnosti jsou k léčbě či prevenci trombembolické nemoci používány hepariny, pentasacharidy a warfarin. Tyto léky mají ale řadu nežádoucích účinků a dalších nevýhod, které nutí hledat nové možnosti, jež by naplňovaly představy o „ideálním antitrombotickém léku“. K těm patří především selektivita účinku, absence nežádoucích projevů, možnost pohodlného podávání bez nutnosti kontroly a nízká cena. Pozornost je z výše uvedených důvodů zaměřena především na možnost přímého ovlivnění trombinu (nikoliv cestou antitrombinu nebo ovlivněním aktivity protrombinového komplexu) jako klíčového prvku koagulační soustavy, ať již jako cíle přímých inhibitorů nebo inhibitorů systému generace trombinu, tedy aktivovaného faktoru Xa plazmatického systému krevního srážení (FXa). A především těmto dvěma skupinám – přímým inhibitorům trombinu a přímým inhibitorům FXa – je věnována následující prezentace.

Antithrombotic prevention and treatment represent one of the most common medical measures in the area, which is still the most common cause of mortality, but also morbidity. At present heparin, pentasacharides and warfarin are used for the treatment or prevention of thrombembolic disease. But these drugs have a number of adverse effects and other drawbacks, which forces us to search for new possibilities, which would implement the visions of the „ideal antithrombotic drug“. These include in particular the selectivity of action, absence of adverse events, the possibility of convenient administration without the need for control and low price. Because of the above-mentioned reasons attention is focused especially on the possibility of a direct influence of thrombine (not through antithrombine or affecting the activity of prothrombine complex), as a key element of coagulation system, either as targets of direct inhibitors, or inhibitors of thrombine generation system, thus the activated factor Xa of the plasma system of blood clotting (FXa). And it is precisely these two groups – direct thrombine inhibitors and direct FXa inhibitors, to which the following presentation is dedicated.

MU LF a FN Oddělení klinické hematologie Brno

New antithrombotics

Alergologie a klinická imunologie

Lit.: 60