ACE inhibitory (ACE-I) a AT1 blokátory (sartany) patří již několik let mezi základní léky používané u chronického onemocnění ledvin. Bylo prokázáno, že obě lékové skupiny se výraznou měrou podílí na zpomalení progrese renální insuficience, a to nejenom zlepšením kompenzace systémové hypertenze, ale i přímým renoprotektivním účinkem. Data z jednotlivých studií potvrzují, že ACE-I a sartany jsou co do účinnosti, tak i bezpečnosti zcela srovnatelné. V tomto jsou výsledky „kardiologicky“ zaměřených studií prakticky identické jako výsledky studií s primárním sledovaným cílem „nefrologickým“. Pokud jde ale o očekávaný přínos kombinované léčby ACE-I a sartany, nejsou již závěry až tak shodné a jednoznačné.

Both ACE inhibitors and angiotensin receptors blockers belong for several years to basic treatment of the chronic kidney diseases. Both classes of drugs were shown to prevention of progression of chronic kidney disease. The effect is provided by lowering blood pressure and concomitant blood pressure independent renoprotective effect. Based on clinical studies we can declare that ACE inhibitors and angiotensin receptors blockers are comparable in respect to efficacy and safeness. In this regard the results of studies in cardiology correspond to those in nephrology. There is not general agreement in the assessment of desired effect of combination of ACE inhibitors and angiotensin receptors blockers treatment.

Hemodialyzační středisko Interní hepatogastroenterologická klinika FN a LF MU Brno

Combination treatment of ACE inhibitors and angiotensin receptors blockers in nephrology

Lit.: 10