Úvod: Zdravím podmíněná kvalita života (HRQOL) je významným indikátorem závažnosti chorob postihujících muskuloskeletální systém. SF-36 patří mezi nejčastěji používané standardizované nástroje k hodnocení HRQOL a je součástí protokolu sledování v rámci registru ATTRA. Naším cílem bylo popsat změny v kvalitě života v průběhu prvního roku léčby u pacientu s revmatoidní artritidou (RA) léčených prvním anti-TNF preparátem (Etanercept, Adalimumab, Infliximab) pomocí dotazníku SF-36 a jeho dimenzí a porovnat je s publikovanými standardizovanými hodnotami vzorku všeobecné české populace. Pacienti a metody: Analyzovali jsme 823 pacientů s diagnózou RA léčených anti-TNF terapií v první linii s kompletními klinickými daty (DAS28, HAQ) a formuláři kvality života (SF-36) v průběhu dokončené jednoroční léčby. Výsledky: V analyzovaném vzorku bylo 82 % žen a 18 % mužů s věkovým mediánem 51 let (IQR 41–58) a s mediánem trváním onemocnění 7 let (IQR 3–13) v čase zahájení anti-TNF léčby. 28 % bylo léčeno infliximabem, 46 % adalimumabem a 26 % etanerceptem. Ve všech dimenzích kvality života měřených pomocí SF-36 došlo v průběhu léčby ke statisticky i klinicky významnému zlepšení, v doméně pro duševní zdraví bylo dokonce dosaženo věkově standardizovaných hodnot vzorku všeobecné české populace. Závěr: Revmatoidní artritida závažně zhoršila kvalitu života nemocných. V prvním roce anti-TNF léčby v první linii došlo u většiny pacientů s RA ke klinicky významnému zlepšení kvality života, i když nebylo dosaženo odhadované populační normy.

Introduction: Health-related quality of life (HRQOL) is an important indicator of severity of musculoskeletal conditions. SF-36 is a generic patient-reported measure of HRQOL implemented in the follow-up protocol of the ATTRA registry. Our goal was to assess HRQOL (as measured by SF-36 and its individual domains) before and after first-line treatment with TNF inhibitors (Etanercept, Adalimumab, Infliximab) in patients with rheumatoid arthritis, and to compare the results with age-adjusted normative values of general Czech population. Patients and methods: 823 RA patients with available clinical data (DAS28, HAQ), and HRQOL data (SF-36) completing one year tratment were included in the analysis. Results: In the analyzed sample there were 82 % females and 18 % males with median age of 51 years (IQR 41-58) and median disease duration of 7 years (IQR 3-13) at the beginning of anti-TNF therapy. 28 % were treated by infliximab, 46 % by adalimumab, and 26 % by etanercept. Clinically meaningful and statistically significant improvements were observed in all dimensions of HRQOL assessed by SF-36, and in the mental health domain the RA patients reached similar scores as individuals from the age-standardized sample of general Czech population. Conclusions: RA had a severe impact on all dimensions of HRQOL. During one year of treatment, TNF-inhibitors substantially improved HRQOL, though not to the normal level.

Česká revmatologická společnost JEP

Institut biostatistiky a analýz Masarykova univerzita Brno

Revmatologický ústav Praha

Health Related quality of life in patients with rheumatoid arthritis during the first year of treatment by TNF inhibitors (assessed by SF-36 questionnaire and compared with a sample of general Czech population) – results from the Czech biologics registry ATTRA