Východiska: Sarkomatoidní karcinom (sarcomatoid carcinoma – SARC) plic patří mezi velmi vzácné a agresívní typy nemalobuněčného karcinomu plic. Jedná se o skupinu nízce diferencovaných karcinomů s částečnou sarkomatoidní diferenciací nebo přímo s komponentou sarkomu. Charakteristickým nálezem bývá objemný nádor se sklonem k invazi, brzká rekurence a systémové metastazování. Případ: Autoři prezentují případ SARC u 77leté pa­cientky. Před­operační staging prokázal sarkomatoidní karcinom dolního laloku levé plíce bez generalizace na PET CT, ale s infiltrací více než 2/3 bránice. Byla provedena resekce – dolní lobektomie s resekcí bránice a náhradou svalovým lalokem z  m. latissimus dorsi na cévní stopce. Histologický nález potvrdil dia­gnózu sarkomatoidního (pleomorfního) karcinomu pT3N0M0. Pa­cientka prodělala adjuvantní chemoterapii, za 20 měsíců došlo k relapsu a systémové diseminaci nádoru, pa­cientka zemřela 21 měsíců od operace. Klíčová slova: karcinom plic – nádorová invaze – svalový lalok – bránice – sarkomatoidní karcinom Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů. Obdrženo: 15. 10. 2014 Přijato: 2. 12. 2014

Background: Sarcomatoid carcinoma (SARC) of the lung is a very rare and aggressive type of non‑small cell lung cancer. It belongs to a group of poorly differentiated carcinomas with partial sarcomatoid differentiation or with a direct sarcoma component. Characteristic findings include a large tumor with an invasive tendency, early recurrence and systemic metastases. Case: The authors present a case of SARC in the 77‑year‑old patient. Preoperative staging confirmed sarcomatoid carcinoma of the lower lobe of the left lung without generalization on PET/CT. However, an infiltration of more than 2/3 of the diaphragm was ascertained. A resection was performed – a left lower lobectomy with resection of the diaphragm and its replacement by a muscle flap made from the latissimus dorsi muscle with vascular pedicle. Histological findings confirmed the dia­gnosis of sarcomatoid (pleomorphic) carcinoma pT3N0M0. The patient underwent adjuvant chemotherapy; recurrence and systemic dissemination of the disease occurred after 20 months; the patient died 21 months after the surgery.

Department of Surgery 1 Faculty of Medicine and Dentistry of Palacky University Olomouc and University Hospital Olomouc

Sarkomatoidní karcinom plic – kazuistika

Citace poskytuje Crossref.org