Kvalita terapie hypertenze významně ovlivňuje kardiovaskulární morbiditu i mortalitu. Účinná farmakoterapie znamená dosažení cílových hodnot krevního tlaku, racionální terapie navíc dosažení poklesu cílových klinických ukazatelů, tj. snížení výskytu kardiovaskulárních událostí. Optimální terapie respektuje navíc ještě kvalitu životního stylu pacienta. Jednou z hlavních příčin suboptimální kontroly hypertenze je nízká compliance a adherence pacientů k léčbě při nízké kvalitě poskytované terapie. Fixní kombinace antihypertenziv představují perspektivní strategii farmakoterapie, která zvyšuje léčebný komfort pacientů a pozitivně ovlivňuje compliance a adherenci k terapii. Léčba fixními kombinacemi je zatížena též nevýhodami, které znamenají pro určitou skupinu pacientů potenciální rizika a mohou narušit optimální kvalitu terapie. Individuální přístup k rozhodování ordinace mezi fixní nebo volnou kombinací antihypertenziv vyžaduje zvážit přítomnost dalších onemocnění a celkovou biologickou kondici pacienta.

The quality of the therapy of hypertension significantly affects cardiovascular morbidity and mortality. Effective drug therapy does mean to attain the target blood pressure. In addition, the rational therapy does mean to achieve a decline in the clinical indicators, i.e. reduction of cardiovascular events. In addition, optimal therapy respects the quality of the patient's lifestyle. One of the main causes of suboptimal control of hypertension is low compliance and adherence of patients to medication due to inadequate quality of provided therapy. Fixed combinations of antihypertensive drugs represent promising therapeutic strategy, which increases the comfort of the therapy and affects positively compliance and adherence. Treatment with fixed combinations is also burdened with some disadvantages that pose potential risks for a particular group of patients and may impair the optimal quality of this therapy. The individual decision making between fixed-dose or free-dose combination antihypertensives should be carried out with regard to the presence of other diseases and to the biological status of the patient.

Interní klinika 1 LF UK a ÚVN Vojenská fakultní nemocnice Praha

Literatura