Obezita bývala obtížně léčitelným onemocněním, neboť se u většiny pacientů nedařilo trvale dosáhnout potřebného dietního režimu. Navíc dříve platilo, že snížení tělesné hmotnosti u diabetika nebo u osoby, u které se diabetes vyskytuje v rodinné anamnéze, bylo těžší. Dnes se situace radikálně zlepšila – máme široké možnosti, jak u pacientů s diabetem hmotnost snižovat, a to zejména s využitím inkretinových analog a gliflozinů. V Evropě, na rozdíl od USA, nám však chybí účinnější farmakoterapie obezity nediabetiků. Blíží se ovšem doba, kdy budeme moci i nediabetiky léčit inkretinovými analogy a centrálně působícími anorektiky. Přes účinnost moderní farmakoterapie nesmíme zapomínat na psychologickou léčbu, režimová opatření a bariatrickou chirurgii. V budoucnu se principy použitelné v léčbě obezity ještě více rozšíří, včetně možností tzv. biologické léčby.

Obesity used to be difficult to treat since most patients exhibited poor long-term adherence to the required diet. It also used to be true that achieving weight reduction in diabetics or in patients with family history positive for diabetes was less likely. Nowadays, the situation is much better – there is a wide range of possibilities to reduce weight in diabetics, especially using incretin analogues and gliflozins. In Europe, more effective pharmacotherapy of obesity in non-diabetics is missing compared to the U.S. However, the time is approaching when it will be possible to treat even non-diabetics by incretin analogues and centrally acting anorectics. Despite the effectiveness of modern pharmacotherapy, we must not forget about psychotherapy, lifestyle modifications, and bariatric surgery. The principles of obesity treatment shall widen even more in future, including so called biological therapy.

3 interní klinika klinika endokrinologie a metabolismu 1 LF UK a VFN Praha

Literatura