Manifestácia mentálnej anorexie v období budovania maximálnej kostnej hmoty (PBM) výrazne narúša kostný metabolizmus a predstavuje tak celoživotné bremeno pre vývoj predčasnej osteoporózy. Nutričná realimentácia, adekvátny prísun vápnika a vitamínu D spolu so spontánnym návratom menštruácie sú najbezpečnejšou a najefektívnejšou stratégiou na zlepšenie denzity kostného minerálu. Telesná aktivita musí byť regulovaná v závislosti od uzdravovania sa. „Fyziologické“ podávanie estradiolu zlepšuje kostný prírastok, ale nedosahuje „catch up“. Potenciálne terapeutické stratégie (rekombinantný IGF-1, bisfosfonáty) sú stále diskutované. Dlhodobé pretrvávanie ochorenia a opakované relapsy oneskorujú celkové aj kostné uzdravenie. KľÚČOVÉ SLOVÁ: mentálna anorexia, kostný metabolizmus, terapeutické stratégie

The occurrence of anorexia nervosa at the critical time when peak bone mass (PBM) is accrued, significantly interferes with bone metabolism and represents lifelong burden and risk for developing of premature osteoporosis. Nutritional refeeding, dietary intake allowance for calcium and vitamin D, together with spontaneous restoration of menstrual function is the safest and the most effective strategy for improvement of bone mineral density. Physical activity should be regulated according to the stage of recovery. „Physiological“ estrogen replacement increases bone mineral density, but does not reach the "catch-up". Potential therapy strategies (recombinant IGF-1, bisphosphonates) have been investigated. Long-term persistence of the disease and frequent relapses delay the recovery, as well as the normalization of bone metabolism.

5 interná klinika LFUK a UN Bratislava

Detská klinika LFUK a DFNsP Bratislava

Therapeutic strategies to optimize bone metabolism in anorexia nervosa