Předmětem článku je komentář k doporučením Španělské revmatologické společnosti pro léčbu pacientů s revmatoidní artritidou, kteří nemohou být léčeni metotrexátem. Autoři těchto doporučení provedli rešerši literatury a na základě analýzy i syntézy evidence a formou delfské metody vytvořili uvedený text. Doporučení jsou rozdělena do čtyř částí, a to kontraindikace metotrexátu, metotrexátová toxicita, nedostatek adherence k metotrexátu a terapeutické strategie. Analýzy evropských registrů ukazují, že asi 30 % pacientů léčených biologickými léky podstupuje monoterapii, protože nemůže metotrexát užívat. U těchto nemocných se zdá být nejvhodnějším postupem použití inhibitoru interleukinu 6 nebo inhibitoru Janusových kináz.

This article is a commentary to Recommendations by the Spanish Society of Rheumatology for the management of patients diagnosed with rheumatoid arthritis who cannot be treated with methotrexate. The authors of the cited Recommendations had searched the literature and formulated their text based on analysis and synthesis of evidence, using so called Delphi technique. The Recommendations are divided into four parts: contraindications of methotrexate, methotrexate toxicity, lack of adherence to methotrexate, and therapeutic strategies. As shown by analyses of European registries, about 30% of patients treated with biologics undergo monotherapy since they cannot take methotrexate. The most suitable approach to the treatment of these patients seems to be the use of interleukin 6 inhibitor or inhibitor of Janus kinases.

Revmatologický ústav Praha

Recommendations by the Spanish Society of Rheumatology for the management of patients diagnosed with rheumatoid arthritis who cannot be treated with methotrexate – commentary

Literatura