Léčba diabetu 2. typu je založena na úpravě životního stylu v kombinaci s farmakoterapií. Lékem první volby je metformin a poté lze do kombinace vybírat z několika skupin farmak. Ze současných antidiabetik jsou mimo jiné k dispozici inhibitory dipeptidylpeptidázy 4 (gliptiny), které ovlivňují inkretinový systém. Pouze u vildagliptinu je nutné průběžně monitorovat jaterní funkce. Výhoda linagliptinu spočívá v minimálním vylučování ledvinami a minimální metabolizaci v játrech. V praxi tak není nutné monitorovat jaterní ani renální funkce z důvodu léčby linagliptinem. Pro všechny gliptiny platí, že jsou účinné a relativně bezpečné. Kazuistika představuje příklad použití linagliptinu v léčbě pacientky s diabetem 2. typu.

Treatment of type 2 diabetes is based on lifestyle adjustments in combination with pharmacotherapy. Metformin is the first line therapy and after metformin there are several groups of drugs that can be chosen. Dipeptidyl peptidase 4 inhibitors (gliptins) are current antidiabetic drugs affecting incretin system. For vildagliptin it is necessary to continuouslymonitor hepatic function. Linagliptin has advantages in minimal hepatic metabolism and minimal renal excretion. In daily practice, it is not necessary to monitor liver and renal function during the treatment with linagliptin and thanks to minimal hepatic metabolism of linagliptin there is minimal potential for drug interactions. All gliptins are effective and relatively safe. Case report presented in this article provides an example of use of linagliptin in the treatment of patients with type 2 diabetes.

Fakulta zdravotnických studií Univerzita J E Purkyně v Ústí nad Labem

Ministerstvo zdravotnictví Slovenské republiky Bratislava

Ordinace praktického lékaře Turnov

Zdravotnická záchranná služba hl m Prahy

Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje p o

Combination treatment of diabetes mellitus II type with DPP-4 (linagliptin) inhibitors

Literatura