Úvod: Světlobuněčný renální karcinom (Grawitzův tumor) je nejčastějším maligním nádorem ledviny dospělého věku. Metastazuje ve více než 25 % případů, a to nejčastěji do kostí (osteolytické metastázy), plic, mozku, jater, nadledvin a druhostranné ledviny, vzácně do pankreatu, kde tvoří 1–4 % maligních nádorů pankreatu. Metody: Jedná se o retrospektivní analýzu souboru pacientů operovaných na Chirurgické klinice v Plzni v letech 2010–2018 pro histologicky verifikovanou metastázu světlobuněčného (Grawitzova) karcinomu ledviny do pankreatu. Výsledky: Operovali jsme 12 pacientů (8 mužů a 4 ženy), metastázy se objevily průměrně po 8 letech a 8 měsících po primárním urologickém výkonu. Průměrný věk mužů byl 66,5 roku, průměrný věk žen byl 67,4 roku. Diagnostická specificita CT vyšetření byla v našem souboru 50 %, diagnostická specificita endosonografie byla 75 %, biopsie tenkostěnnou jehlou při endosonografii pak byla provedena ve 100 % se specifitou 75 %. Resekabilita byla 92 %. Průměrná doba hospitalizace byla 11,5 dne. Pooperační komplikace dle Clavien-Dindo byly 66,6 % grade 1, 25 % grade 2, 8,3 % grade 5. 30denní pooperační mortalita byla 8,3 % (1 nemocný). Závěr: Metastázy renálního karcinomu v pankreatu jsou velmi vzácným onemocněním, v případě jejich radikálního odstranění má však pacient dobré vyhlídky na dlouhodobé přežívání.

Introduction: To date, clear cell renal carcinoma (Grawitz tumour) remains the most frequent malignant tumour of the kidney in adults. It metastasises in more than 25% of cases, most frequently to the bones (osteolytic metastases), lungs, brain, liver, adrenal glands and the contralateral kidney. Metastases to the pancreas are rare and represent 1–4% of all malignant tumours of the pancreas. Methods: This is a retrospective analysis of patients who were operated at the Department of Surgery in Pilsen between 2010 and 2018 for histologi­cally verified metastasis of clear cell carcinoma (Grawitz tumour) to the pancreas. Results: We operated 12 patients (8 men and 4 women). The metastases appeared on average 8 years and 8 months following the primary urolo­gical surgery. The mean age of the male patients was 66.5 years and that of the female patients was 67.4 years. In our sample, the diagnostic specificity of the CT scan was 50%, the diagnostic specificity of endoscopic ultrasound (EUS) was 75% and subsequent EUS-guided fine needle aspiration biopsy performed in 100% of cases yielded a specificity of 75%. Resectability was 92%. The average length of hospitalisation was 11.5 days. Post-operative complications according to Clavien-Dindo were grade 1 in 66%, grade 2 in 1.25% and grade 5 in 8.3% of the cases. The 30-day post-operative mortality was 8.3% (one patient). Conclusion: Clear cell renal carcinoma metastases to the pancreas are very rare. However, if radically removed, the patient has a good prognosis with regards to long-term survival.

Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Plzeň

Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova

Šiklův ústav patologie Fakultní nemocnice Plzeň

Clear cell renal carcinoma metastases to the pancreas

Citace poskytuje Crossref.org