Kontext: Invazivní léčba bifurkačních lézí distálního nechráněného kmene levé věnčité tepny (unprotected distal left main bifurcation lesion, UDLMBL) je spojena s těžkým rozhodováním a vyžaduje zkušenosti v tomto směru. Popisujeme úspěšnou intervenci se zavedením bifurkačního stentu při UDLMBL u pacienta s akutním infarktem myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI). Popis případu: Šestašedesátiletý muž byl přijat s typickou bolestí na hrudi; EKG prokázalo akutní inferoposterolaterální infarkt myokardu. Koronarografie odhalila bifurkační lézi v distálním segmentu kmene levé věnčité tepny. Následně byl úspěšně zaveden dedikovaný bifurkační stent. Další průběh byl bez příhod a pacient byl propuštěn z nemocnice v dobrém stavu. Závěr: Při infarktu myokardu s elevacemi úseku ST lze použít dedikovaný bifurkační stent. Léčba UDLMBL při akutním STEMI se může lišit podle zkušeností pracoviště a vlastní volby operatéra.

Background: The invasive treatment approach to unprotected distal left main bifurcation lesions (UDLMBL) is a difficult decision and requires experience in this regard. We present the successfully interventional treatment with culotte technique of UDLMBL of the patient presenting with acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Case summary: A 66-year-old male patient admitted with typical chest pain, his ECG showed acute infero-posterolateral myocardial infarction. Coronary angiography revealed distal LM true bifurcation lesion. The successful culotte technique was performed. The patient was followed without events and discharged in a good condition. Conclusion: The culotte technique can be performed in the setting of ST-elevation. The treatment method in the approach to UDLMBL in acute STEMI may vary depending on the experience of the centre and the choice of operator.

Department of Cardiology Sancaktepe Sehit Profesor İlhan Varank Education and Training Hospital Istanbul Turkey

References provided by Crossref.org