Myxoidní nádory měkkých tkání tvoří různorodou skupinu, jejímž společným znakem je produkce velkého množství gelovité extracelulární matrix tvořené mukopolysacharidy s velkým obsahem vody, což ovlivňuje jejich vzhled na zobrazovacích metodách, včetně charakteristického ultrazvukového obrazu. Cílem práce je představit charakteristický ultrazvukový obraz myxoidních lézí ze skupiny nenádorových afekcí (Bakerova cysta, ganglion), benigních myxoidních nádorů (myxom, schwannom) a myxoidních sarkomů (myxofibrosarkom, myxoidní liposarkom). Důležité je také upozornění na možná diagnostická úskalí spočívající v záměně myxoidních sarkomů za tekutinové kolekce či benigní nádory. Podkladem jsou potom naše zkušenosti ze souboru 252 myxoidních nádorů měkkých tkání vyšetřených na našem pracovišti v letech 2008 až 2018 a literární údaje.

Myxoid soft-tissue tumors are a heterogenous group characterized by the production of gelatinous myxoid extracellular matrix consists of mucopolysaccharids with high water content. This fact is responsible for its imaging features, and also its appearance on ultrasound. The aim of this article is to present typical ultrasound appearance of myxoid non-tumorous leasions (Bakers cyst, ganglion), benign myxoid tumors (myxoma, schwannoma) and myxoid sarcomas (myxofibrosarcoma, myxoid liposarcoma). Important are possible diagnostic pitfalls consisting in risk of myxoid sarcoma confusion with fluid collections or with benign tumors. This article is based on our experience with a set of 252 myxoid tumors examined at our departement between 2008 and 2018 and on the literary facts.

• MeSH
• cystická ganglia diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fibrosarkom diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• myxoidní liposarkom diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• myxom diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• myxosarkom diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• nádory měkkých tkání * diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• neurofibrom diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• popliteální cysta diagnostické zobrazování   diagnóza   MeSH
• ultrasonografie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Osteosarkom je nejčastějším primárním maligním kostním nádorem. Nádor se vyskytuje nejčastěji v adolescenci a u mladých dospělých. Při současných standardech léčby dlouhodobě přežívá asi 70 % pacientů s lokalizovaným končetinovým postižením a 20–30 % pacientů s primárními metastázami nebo postižením axiálního skeletu. Diagnostika je postavena na zobrazovacích metodách (RTG, CT, MRI, PET-CT), klinickém vyšetření a bioptickém vyšetření. V lokální terapii je základem radikální resekce nádoru. K náhradě odstraněné kosti jsou v dnešní době využívány modulární náhrady a individuální náhrady, méně jsou dnes již využívány alloštěpy. Základem systémové terapie jsou čtyři standardní chemoterapeutika dlouhodobě užívaná k léčbě osteosarkomu: vysokodávkovaný methotrexát, doxorubicin, cisplatina a ifosfamid. Používání dalších přídatných látek doposud nevedlo ke zlepšení výsledků terapie. Ve sledování se opíráme o klinické vyšetření, RTG a CT plic. Diskutována je četnost intervalů sledování a validita RTG vyšetření plic ve srovnání s CT.

Osteosarcoma is the most common primary malignant bone tumour. This tumour occurs mostly in adolescence and in youngadults. With nowaday therapy standards, the long term survival rate is about 70 % in patients with localized extremity diseaseand about 20–30 % in patients with primary metastatic disease or with axial disease. Diagnostics is settled on imaging methods(X-ray, CT, MRI, PET-CT), clinical findings and biopsy. The main point in local treatment is radical resection of the tumour. Modularendoprosthesis are today used for replacement of resected bone, individual endoprosthesis or allografts are used less. Fourstandard chemotherapeutics are fundamentally long term systemic therapy of osteosarcomas: high-dosed methotrexate, doxorubicin,cisplatin and ifosfamide. Using other additional drugs doesn’t improve the results of systemic therapy up to this day. Thefollow up is based on clinical investigation, X- ray and chest CT. The frequency of follow up intervals and validity of chest X-ray incomparsion to CT is a matter of discussion.

• MeSH
• biopsie MeSH
• cisplatina terapeutické užití   MeSH
• doxorubicin terapeutické užití   MeSH
• ifosfamid terapeutické užití   MeSH
• implantace protézy MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• methotrexát terapeutické užití   MeSH
• nádory kostí diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   MeSH
• osteosarkom * diagnostické zobrazování   diagnóza   terapie   MeSH
• osteotomie MeSH
• PET/CT MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• protézy - design MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• radioterapie MeSH
• záchrana končetiny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH