Coronary artery perforation (CAP) is a rare, life-threatening complication of percutaneous coronary intervention (PCI). PTFE-coated stents are highly successful and lifesaving in the treatment of coronary perforation. The incidence of thrombosis and restenosis in the PTFE-covered stent is higher than in standard stents. The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes of PTFE-covered stents for CAP. Materials and methods: We evaluated a total of 38 patients who were treated with PTFE-coated stents for coronary perforation from January 2012 to January 2022 at a single high-volume center, Medipol University Hospital in Turkey. The primary endpoint was the composite of major adverse cardiovascular events (MACEs). Results: The one-year outcomes of the patients who had PTFE-coated stents implanted after CAP were investigated. A total of 38 patients, 22 (58%) males and 16 (42%) females, were included. The mean age was 69.7±11.4 years. MACE developed in 37% of the population (14 patients) in the follow-up. The target vessel revascularization (TVR) rate at one year was 36.8% (14 patients), the target lesion revascularization (TLR) rate at one year was 21% (8 patients), the incidence of death was 10.5% (4 patients), of myocardial infarction 21.1% (8 patients). Conclusions: Today, although the majority of coronary perforation cases are successfully treated with PTFE-coated stents, the one-year outcome of MACE in CS implanted patients is high. These results showed that such patients should be closely monitored.
Perforace koronární tepny (coronary artery perforation, CAP) je vzácnou, život ohrožující komplikací perkutánní koronární intervence (PCI). Vysoce úspěšnou a život zachraňující metodou léčby CAP je implantace stentů potažených polytetrafluorethylenem (PTFE). Incidence trombózy a restenózy při použití stentů potažených PTFE je vyšší než při implantaci standardních stentů. Cílem této studie bylo zhodnotit klinické výsledky použití stentů potažených PTFE při řešení CAP. Materiály a metody: Analyzovali jsme údaje celkem 38 pacientů s implantací stentů potažených PTFE po CAP provedenou v období mezi lednem 2012 a lednem 2022 na jednom pracovišti s vysokým objemem těchto výkonů (Medipol University Hospital v tureckém Istanbulu). Primárním sledovaným parametrem byl souhrn závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (major adverse cardiovascular event, MACE). Výsledky: Hodnotili jsme jednoroční výsledky pacientů s implantací stentů potažených PTFE po CAP. Do studie bylo zařazeno celkem 38 pacientů; 22 (58 %) mužů a 16 (42 %) žen průměrného věku 69,7 ± 11,4 roku. Během sledování došlo ke vzniku MACE u 37 % daného souboru (14 pacientů). Do jednoho roku byla revaskularizace cílové tepny (target vessel revascularization, TVR) provedena u 36,8 % (14 pacientů) a revaskularizace cílové léze (target lesion revascularization, TLR) u 21 % (8 pacientů), incidence úmrtí dosáhla 10,5 % (4 pacienti) a infarktu myokardu 21,1 % (8 pacientů). Závěry: I když se dnes většina případů perforace koronární tepny úspěšně řeší zavedením stentů potažených PTFE, je jednoroční incidence MACE u pacientů s implantací takových stentů vysoká. Naše výsledky tak prokázaly, že uvedené pacienty je nutno důsledně sledovat.
