Paratestikulárny malígny mezotelióm je extrémne zriedkavý typ mezoteliómu s veľmi nízkym počtom hlásených prípadov. Jeho klinické odlíšenie je náročné a diagnóza sa takmer výhradne zistí náhodne. Hlavným rizikovým faktorom v nádorovej patogenéze je azbest, typicky s dlhou latenciou medzi expozíciou a diagnostikou. Táto prehľadová práca opisuje aj klinické údaje dvoch pacientov s diagnózou paratestikulárneho malígneho mezoteliómu. V anamnéze pacientov sa hodnotila prítomnosť širokého spektra rizikových faktorov. Analyzovali sa histomorfologické a imunohistochemické charakteristiky, ktoré sa posúdili z perspektívy širokej diferenciálnej diagnostiky. Oba prípady malígneho epiteliálneho mezoteliómu tunica vaginalis testis sa klinicky prejavili jednostrannou hydrokélou. Pacienti absolvovali operáciu s perioperačným nálezom nádoru. U oboch pacientov bola liečbou voľby radikálna orchiektómia. Po úplnom stagingu absolvoval jeden z pacientov ďalší zákrok v podobe inguinálnej a panvovej lymfadenektómie. U druhého pacienta sa zistila recidíva ochorenia v priebehu observácie. Vykonala sa resekcia nádoru. Histológia potvrdila relaps ochorenia s rovnakými charakteristikami. Chemoterapia a rádioterapia neboli indikované. Obaja pacienti sú v súčasnej dobe v kompletnej remisii. Na základe rozboru dostupnej literatúry možno povedať, že chirurgická liečba hrá rozhodujúcu úlohu v prognózu pacienta. Radikálna orchiektómia je liečbou voľby pri lokalizovanom ochorení. Lymfadenektómiu možno zvážiť v prípade zväčšenia lymfatických uzlín. Pre adjuvantnú chemoterapiu a rádioterapiu neexistuje dostatočné množstvo relevantných údajov. Pacienti by sa mali koncentrovať do onkologických centier za účelom prehodnotenia histológie, liečby a s cieľom následnej observácie.

Paratesticular malignant mesothelioma is an extremely rare type of mesothelioma with only a limited number of reported cases. Its clinical differentiation is challenging, and its diagnosis is almost exclusively accidental. The major risk factor is exposure to asbestos, typically with a long latency between exposure and diagnosis. The current study presents the clinical data of two patients diagnosed with paratesticular malignant mesothelioma. We evaluated a large spectrum of risk factors in the patients’ histories. The histomorphological and immunohistochemical characteristics were analysed and put into the perspective of a broad differential diagnosis. Both cases of malignant epithelial mesothelioma of the tunica vaginalis testis clinically presented as unilateral hydroceles. Patients underwent surgery with the perioperative finding of a tumour. Radical inguinal orchiectomy was the treatment of choice for both patients. After comprehensive staging, the second patient underwent a second step of inguinal and pelvic lymph node dis- section. Follow-up visits revealed recurrence of the disease in the first patient. Resection of the tumour was performed. The histology confirmed the relapse of a tumour with identical features to those of the first tumour. Chemotherapy and radiotherapy were not indicated. Both patients are currently in complete remission. In conclusion, surgical treatment had a determinative role in the prognosis of these patients. Radical orchiectomy is the treatment of choice for localized disease. Lymph node dissection can be considered in the case of lymph node enlargement. There is a lack of evidence-based data for adjuvant chemotherapy and radiotherapy. Patients should be referred to experienced multidisciplinary cancer centres for a second opinion on histology, treatment, and a follow-up plan.

• MeSH
• azbest * škodlivé účinky   MeSH
• hydrokéla MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru diagnóza   chirurgie   MeSH
• mezoteliom * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• orchiektomie MeSH
• senioři MeSH
• testikulární nádory * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH