Sepse představuje heterogenní dynamický syndrom, jehož podstatou je závažná orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí hostitele na infekci. Klíčovou úlohu v reakci na infekční inzult hraje patofyziologie imunitního systému, jak vrozená, tak získaná imunitní odpověď při rozvoji sepse či septického šoku, který představuje nejtěžší formu této nozologické jednotky. Nekontrolovaná a pozdě diagnostikovaná infekce může fatálně ovlivnit i doposud zdravé jedince, zvýšeně náchylní jsou chroničtí pacienti s komorbiditami. Dramaticky nejvíce ohroženou skupinu představují kriticky nemocní pacienti všech věkových skupin se selháváním základních životních funkcí na jednotkách intenzivní péče. Rychlá a efektivní diagnostika hrozícího rozvoje septického stavu je pro zvládnutí nemoci a dobrý klinický výsledek rozhodující. Současná medicína využívá celou řadu diagnostických možností od stále důležité a neopomenutelné pečlivé anamnézy až po nejsložitější laboratorní, funkční či zobrazovací metody. Výraznou pomoc při časném rozpoznání sepse představují biomarkery, které by ideálně měly být komplexní pro časnou diagnostiku, prognózu, stratifikaci rizika onemocnění a jeho léčbu. Autoři v prezentaci předkládají výsledky studií zaměřené na dva parametry, které jsou levné, rychle dostupné a jsou součástí rutinně indikovaného vyšetření krevního obrazu s diferenciálním rozpočtem krevních buněk. Frakce nezralých trombocytů a granulocytů jsou předmětem zájmu klinických i výzkumných pracovníků při předpovědi zánětlivého procesu i v predikci tíže onemocnění a mortality. Následující text shrnuje dosavadní poznatky o nezralých formách krevních destiček a nezralých granulocytech v problematice sepse u pacientů v prostředí intenzivní péče.
Sepsis is a heterogeneous dynamic syndrome characterized by severe organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. The innate and adaptive immune response plays a key role in the response to infectious insult in the development of sepsis or septic shock, the most severe form of this nosological entity. Uncontrolled and late diagnosed infection can be fatal even in previously healthy individuals, chronic patients with comorbidities have an increased risk of developing sepsis. Critically ill patients of all ages with failure of basic life functions in intensive care units are the most at risk group. Rapid and effective diagnosis of impending septicemia is crucial for disease management and good clinical outcome. Modern medicine uses a range of diagnostic options from the ever-important and unforgettable anamnesis taking to the most sophisticated laboratory, functional or imaging methods. Biomarkers play an important aid in the early recognition of sepsis and should ideally be comprehensive for early diagnosis, prognosis, disease risk stratification and treatment. This review article notes two parameters that are inexpensive, rapidly available, and part of the routinely indicated blood count with differential blood cell budget. Immature platelet and granulocyte fractions are of interest to clinicians and researchers in the diagnosis of sepsis and in the prediction of disease severity and mortality. The following text summarizes the current knowledge about immature platelet and immature granulocyte forms, mainly in the field of sepsis in intensive care patients.
- MeSH
- časná diagnóza * MeSH
- granulocyty fyziologie patologie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- sepse * diagnóza patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- trombocytopenie diagnóza krev patologie MeSH
- trombocyty fyziologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Z pohledu medicíny založené na důkazech (Evidence‐based medicine – EBM) přinesl rok 2022, vzhledem k ustupující pan demii SARS‐CoV- 2, opět komplexní spektrum článků, publikací a doporučení. Cílem článku Rok 2022 – Anestezie a intenzivní péče v pediatrii je upozornit čtenáře na klíčové publikace v oblasti dětské anesteziologie a intenzivní péče, které by neměly uniknout jejich pozornosti s ohledem na jejich význam pro běžnou každodenní klinickou praxi a kvalitu jejich zpracování.
From the Evidence-based medicine (EBM) point-of-view, the year 2022 due to the slowly subsiding world SARS-CoV-2 pan demic, brought the whole complex of articles, publications, and guidelines once again. The aim of the article Year 2022 in pediatric anesthesia and intensive care is to highlight the important publications that should not be missed due to their impact on daily clinical practice.
- MeSH
- anestezie * MeSH
- dítě MeSH
- jednotky intenzivní péče pediatrické * MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Pokračující celosvětová pandemie virem SARS-CoV- 2 významně ovlivnila zaměření publikací věnujících se tématu aneste ziologie a intenzivní péče v pediatrii také v roce 2021. Částečné uvolnění restriktivních opatření vedlo postupně k obnově elektivní operativy a změně spektra kriticky nemocných pediatrických pacientů (pooperační péče, traumata atd.). Přes dostupné očkování zůstává nicméně covid-19 i v roce 2021 důležitým tématem, naštěstí již ne dominantním. Cílem článku Rok 2021 v přehledu – Anestezie a intenzivní péče v pediatrii je ve zkratce přiblížit čtenářům klíčové publikace v oblasti dětské anesteziologie a intenzivní péče a upozornit na práce, které by neměly uniknout vaší pozornosti s ohledem na jejich význam pro běžnou každodenní klinickou praxi a kvalitu jejich zpracování.
The ongoing SARS-CoV-2 pandemic had significant impact on publication activities in the field of paediatric anaesthesi ology and intensive care also in year 2021. The partial lossening of the restrictions had been associated with the elective surgery renewal and modification of intensive care patient´s characteristics (post-operative care, injuries, etc.). Despite the available vaccination, COVID-19 remains signifficant topic, fortunately not the single one. The aim of the article Year 2021 in paediatric anaesthesia and intensive care is to highlight the important publications that should not be missed due to their impact on daily clinical practice.
Celosvětová pandemie virem SARS‑CoV- 2 v roce 2020 významně ovlivnila i oblast pediatrické anestezie. Ačkoliv onemocnění COVID-19 zůstává nadále signifikantním celosvětovým zdravotnickým, ekonomickým a sociálním problémem, pozornost odborné společnosti si vyžadují i jiná témata. V pediatrické anestezii se jedná především o možnosti premedikace, bleskového úvodu do anestezie, zajištění dýchacích cest, monitorace hloubky anestezie v průběhu operace a redukce komplikací v pooperačním období. Stran onemocnění COVID-19 je výzkum věnován redukci rizika přenosu onemocnění a standardizace zajištění dýchacích cest. Cílem přehledového článku je upozornit na klíčové publikace v oblasti pediatrické anestezie s dopadem na každodenní klinickou anesteziologickou praxi v ČR.
The global SARS-CoV-2 pandemic significantly influenced also the field of paediatric anaesthesia. Although the COVID-19 disease remains worldwide a significant health, economic and social problem, there are also several other aspects of paediatric anaesthesia, which require our attention. In paediatric anaesthesia, the conflicting areas are premedication, rapid sequence induction, airway management, anaesthesia depth monitoring and reduction of complication incidence. When considering COVID-19, the main aim is to reduce the possible transmission of the disease to the health care professionals and to standardise the airway management. The aim of this review is to summarise the key publications in the field of paediatric anaesthesia with the impact on the daily paediatric anaesthesiology practice.
Rok 2020 byl významně poznamenán světovou pandemií virem SARS‑CoV- 2 a následkem čeho byl publikační boom týkající se právě onemocnění COVID-19. Ačkoliv onemocnění COVID-19 zůstává významným celosvětovým zdravotnickým, ale také ekonomickým problémem, nejedná se o jediný aspekt anesteziologické péče, kterému je potřeba věnovat pozornost. Cílem článku bylo ve zkratce přiblížit čtenářům klíčové publikace v oblasti anesteziologie, a upozornit na práce, které neměly minout jejich pozornost, a to s ohledem na jejich význam pro běžnou každodenní klinickou praxi a kvalitu zpracování.
The year 2020 was significantly influenced by the world SARS-CoV-2 pandemic. In the area of science and research, one of the consequences of the pandemic was the COVID-19 publication boom. Although the COVID-19 disease remains to be significant worldwide healthcare and also an economic issue, it could not be considered as the only topic in clinical anaesthesiology practice. The Top anaesthesiology publications in 2020 aimed to summarise and highlight the key publication in the field of anaesthesiology and also to point out the articles that the anesthesiologist should be familiar with in their daily clinical practice.
- MeSH
- anestezie * MeSH
- COVID-19 MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- předoperační péče * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
